2023年副主任医师(副高)-病理学(副高)考试历年真题精华集选附答案

2023年副主任医师(副高)-病理学(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.溃疡形成可发生于()A、口腔B、胃C、肠D、脾E、膀胱2.HIV患者最常感染的是下列哪种肺炎()A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、非典型肺炎D、卡氏囊虫性肺炎E、病毒性肺炎3.高血压时左心室壁增厚属于()A、化生B、增生C、再生D、水肿E、代偿4.睾丸梅毒树胶肿的病变特点是A、睾丸实质内成纤维细胞、新生毛细血管、淋巴样细胞、浆细胞等组成的结节性病变B、睾丸实质内上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴样细胞、干酪样坏死组成的结节性病变C、睾丸实质内成堆的精子、成纤维细胞、新生毛细血管、淋巴样细胞、浆细胞等组成的结节性病变D、睾丸实质内灶状凝固性坏死、上皮样细胞、浆细胞组成的结节性病变E、睾丸实质内凝固性坏死和肉芽组织组成的结节性病变5.对抗体产生无关的因素为()A、抗原的质与量B、免疫途径C、免疫次数和间隔D、佐剂6.颈静脉外伤时，最可能导致死亡的是()A、空气栓塞B、脂肪栓塞D、细胞栓塞E、细菌栓塞7.肿瘤的生长能力与下列哪几项有关()A、生长分数B、肿瘤血管形成能力C、肿瘤细胞倍增时间D、肿瘤细胞异质性E、肿瘤细胞生成与丧失之比8.男性，28岁，发热(39.8℃)2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是()A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、肺脓肿9.脂性肾病的病理学特点是()A、嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B、肾小球脏层上皮细胞弥漫性足突融合消失C、系膜细胞增生D、系膜基质增生E、内皮细胞增生10.关于垂体腺瘤的叙述，下列哪项是错误的()A、来自腺垂体上皮细胞的良性瘤B、多数有包膜C、绝大多数为无功能性腺瘤D、局部症状中最常见视神经压迫症状E、有头痛的症状11.AIDS患者常见的死亡原因有()A、霉菌感染B、Kaposi肉瘤C、心力衰竭D、肾功能衰竭E、消化道出血12.微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物13.需冷冻保存的组织应保存于何种温度下最适宜A、-40℃B、-80℃以下C、-15℃D、-4℃E、固定后-40℃保存14.良性高血压晚期可引起()A、瘢痕性固缩肾B、颗粒性固缩肾C、肾盂积水D、肾动脉狭窄E、肾贫血性梗死15.下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血()B、主动脉瘤C、血小板减少性紫癜D、肺结核E、食管静脉曲张出血16.右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为()A、右心房、室B、左心室侧壁及右心室C、室间隔前2/3、心尖及右心室D、左心室后壁、室间隔后1/3及右心室E、室间隔后2/3及右心房、室17.易发展为子宫内膜癌的子宫内膜增生是A、弥漫性增生B、单纯型增生D、伴非典型增生E、不伴非典型增生18.检测凋亡细胞最特异性方法是()A、Giemsa染色B、苏木素－伊红染色C、Mayer苏木素D、TUNEL法E、用荧光染料19.肾小管上皮细胞内的玻璃滴特点为()A、圆形小滴B、可大小不等D、干酪样坏死E、折光性强20.下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关()A、有无滤泡形成B、包膜或血管有无肿瘤细胞浸润C、有无完整的包膜D、多发于青少年E、以上均不是21.女性，30岁，已婚，同居6年未孕，诊刮见子宫内膜腺体与间质比1:1，腺体增生，如图，应诊断为()A、子宫内膜单纯性增生B、子宫内膜复杂性增生C、子宫内膜单纯性增生伴非典型增生E、子宫内膜结核22.关于恶性组织细胞增生症，下列哪项是错误的()A、主要侵犯淋巴结、肝、脾、骨髓B、一般至少有两个以上不同器官和组织同时受累C、脾内瘤细胞主要浸润于白髓E、肿瘤细胞有吞噬红细胞现象23.小圆细胞性骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨旁骨肉瘤D、尤文肉瘤E、纤维肉瘤24.动脉粥样硬化最危险的并发症是()A、斑块破裂B、斑块内出血C、动脉瘤形成D、粥瘤性溃疡E、钙化25.肾盂肾炎最主要的感染途径是()A、上行性感染B、血源性感染C、邻近器官炎症的蔓延D、医源性感染E、多途径感染26.传统的Wegener肉芽肿包括A、坏死性血管炎B、由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等形成的肉芽肿C、上呼吸道及肺无菌性坏死E、皮肤、关节、眼、神经系统有损伤27.免疫荧光染色标本必须用的封固剂()A、缓冲甘油B、蒸馏水C、生理盐水D、光学树脂胶A、癌巢内癌细胞之间有网状纤维B、癌巢周围有网状纤维包围C、有癌巢形成D、癌细胞弥散分布E、癌巢与间质一般分界清楚29.免疫组化染色时，常用的对照方法()A、阳性对照B、阴性对照C、阻断试验D、替代对照E、空白对照30.患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度尚可，腋下触诊及B型超声均未见明显肿大淋巴结。无乳腺癌及肿瘤家族史，患者自身无乳腺疾病史。术前肿物粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术，术中前哨淋巴结快速冷冻检查。大体检查：乳腺肿物2.9cm×1.9cm×1.5cm，边界尚清，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是A、恶性淋巴瘤B、浸润性导管癌非特殊型C、乳头Paget病D、分泌性癌E、浸润性小叶癌31.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、引起失血性休克B、肠内血液中蛋白质经细菌作用产生大量氨C、脑组织缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、破坏血脑屏障32.恶性肿瘤常具有()A、瘤细胞的多形性明显B、瘤组织的排列、极向紊乱明显C、瘤细胞核的多形性明显D、瘤细胞胞质多呈嗜碱性E、瘤细胞超微结构的异型性明显33.子宫内膜腺瘤性增生A、子宫内膜呈不规则囊性扩张，腺上皮扁平B、内膜呈增殖期改变，腺体增生C、腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状，有的假复层D、腺体明显增生，背靠背，间质少E、腺体上皮显著异型性并向间质浸润34.早期肝癌是指癌结节A、小于3cm，多个结节B、小于2cmC、小于3cm，不超过两个结节D、小于2cm，单个结节E、小于2cm，多个结节35.女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。镜检如图所示：瘤细胞密集，异型性明显，可见怪异的多核瘤巨细胞。出血坏死及血管反应明显。正确的诊断为()A、右额叶间变性星形细胞瘤B、右额叶胶质母细胞瘤C、右额叶脑膜瘤D、右额叶室管膜瘤E、右额叶转移癌36.男孩，10岁，家住山区，有生食蜊蛄史，发现肝大1年，血嗜酸粒细胞升高，肺吸虫抗原皮试强阳性，其肝大的原因首先应考虑为()A、病毒性肝炎B、肝血吸虫病C、丝虫病D、肝蛔虫病E、肝肺吸虫病37.Barrett食管最常与下列因素有关A、反流性食管炎B、食管失弛缓症C、食管癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎38.肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。A、瘤细胞大小形态不一致B、核分裂像增多，并可见病理性核分裂像C、瘤细胞核体积正常，胞核与胞浆的比例减小D、易见多核瘤巨细胞E、瘤细胞胞浆多呈嗜碱性39.透明血栓的主要成分是()A、血小板B、中性粒细胞C、红细胞D、单核细胞E、纤维蛋白40.出血性梗死发生的条件有()A、严重淤血B、组织疏松C、感染D、侧支循环丰富E、动脉血流减慢第2卷一.综合考核题库(共40题)1.支气管肺炎的镜下病变有A、整个肺叶肺泡腔内充满红细胞、中性粒细胞的纤维素性渗出物B、病灶以细支气管为中心C、病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内充满脓性渗出物，纤维蛋白少D、支气管、细支气管壁及周围间隔，肺泡壁间隔增宽、充血、水肿，淋巴细胞和单核细胞浸润E、病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，肺泡过度扩张2.猫爪病致病的病原体是()B、革兰阳性球菌C、病毒D、汉赛巴通体E、真菌3.APUD细胞系不包括下列哪种细胞()A、肺消化管的嗜银细胞B、甲状腺滤泡旁细胞C、胰岛细胞D、肾上腺皮质细胞E、副神经节细胞4.切片染色封片后，肉眼见白色雾状，镜下组织和细胞模糊不清，其原因是()A、染色后脱水透明不彻底B、染色时脱蜡不彻底C、组织固定不好D、用酸性树胶封片E、切片在染色过程中干涸5.流行性乙型脑炎病变最明显的部位()A、桥脑B、小脑C、大脑皮质及基底核D、脊髓E、丘脑6.AIDS可以经哪些途径传播()A、输血B、拥抱、握手C、注射D、公共洗浴、共用厕所E、器官移植7.确定脂肪变的特殊染色有哪些()A、锇酸染色B、PAS染色D、苏丹Ⅲ染色E、甲基紫染色8.在病理档案管理系统中，要实现全院的资源共享，必需使用()A、互联网B、广域网C、校园网D、局域网E、军队网9.室管膜瘤有以下特点，除外()A、大多见于儿童和青少年B、以第四脑室最为常见C、最易发生脑脊液种植性转移D、瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染10.肾结核时，坏死组织经自然管道排出后可形成()A、糜烂B、窦道C、瘘管D、空洞E、溃疡11.对结核病最有诊断价值的基本病理变化是A、含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液C、找到Langhans巨细胞D、干酪样坏死E、类上皮细胞12.关于前列腺增生症描述正确的是A、主要发生在前列腺内区B、腺体、平滑肌和纤维组织均增生C、肉眼见增生结节外有"外科包膜"D、囊状扩张的腺腔内有淀粉样小体E、主要临床表现为排尿困难13.男性，58岁，右大腿深部肿块，直径8cm，与深部组织固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄-灰白色，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核深染，含l～2个嗜酸性核仁，核分裂象易见，胞质为颗粒状伊红色絮状、泡沫状或空泡状。首先考虑的病理诊断是A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、恶性黑色素瘤E、巨细胞性未分化癌14.牙源性始基囊肿正确的是A、发生于牙胚发育的晚期C、完整切除后不复发D、早期无症状，而后颌骨肿胀、相邻牙齿移位E、囊壁内衬薄层鳞状上皮，无上皮钉突和角化15.急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者，尿液检查最大的不同是()A、红细胞B、脱落细胞C、纤维素D、细菌E、蛋白16.肺癌的早期诊断中最有价值的检查是()A、早期症状的发现B、纤维支气管镜活检C、X线检查E、血液检查17.下列哪些是黏液癌的特征()A、多见于呼吸道B、肉眼常呈半透明胶冻状D、其黏液用苏丹Ⅲ染色呈阳性E、有黏液湖形成18.下列描述中属于由炎症反应引起的是()A、纳博特囊肿B、子宫颈息肉C、巧克力囊肿D、输卵管积脓19.HE染色中呈红色的成分有()A、细胞质B、肌肉C、结缔组织D、红细胞E、嗜伊红颗粒20.下列疾病均可引起肠狭窄，除外()A、肠结核B、结肠癌C、慢性阿米巴痢疾D、肠伤寒E、Crohn病21.Pautrier微脓肿出现在()A、伤寒B、麻风C、结核D、白血病E、T细胞淋巴瘤22.脂肪变性的组织、器官可呈现()A、病变器官的体积可轻度增大B、病变组织的质地可较正常坚硬C、病变组织的功能可仍保持正常E、病变最常发生于肝脏23.渗出性结核性胸膜炎的病变()A、主要见于中老年患者B、主要为浆液纤维素性炎C、可有假膜形成D、大多为继发性肺结核的一部分E、一般不经治疗也可完全吸收而痊愈24.肾上腺皮质癌临床病理特点包括A、肿瘤以大暗细胞为主，常见灶性或片块坏死C、肿瘤切面呈金黄色D、肿瘤组织见大量脂褐素颗粒E、肿瘤组织中常见脂肪化生25.炎症反应的化学介质包括()B、激肽类C、5-HTD、组胺E、白三烯26.冠状动脉粥样硬化好发于()A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉旋支C、右冠状动脉主干D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉旋支27.关于脂肪变，下列哪一种说法不正确()A、长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变B、严重贫血可致心肌细胞脂肪变C、慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变D、酒精中毒可致肝细胞脂肪变E、严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变28.肠道类癌的表述中，哪一项是错误的A、肿瘤组织中均见含黏液的印戒样细胞B、最常见于阑尾D、瘤组织呈小巢、小管或条索状排列E、可见于十二指肠和壶腹部29.男性病患，手术切除左手臂上一皮下肿块，结节状，有包膜，切面灰白色，质均，镜下改变如图1、2、3所示，可能的诊断是()A、纤维肉瘤B、纤维瘤C、平滑肌瘤D、脂肪瘤E、平滑肌肉瘤30.贫血性梗死的病变特点有()A、梗死灶呈灰白色B、梗死灶呈暗红色C、梗死形状与血管分布一致D、属液化性坏死E、多见于实性器官31.心肌梗死发生多长时间后开始有肉芽组织增生()A、6小时B、8小时C、第4天D、第7天后E、5周后32.慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是()A、肾间质纤维化B、肾小球球囊周围纤维化C、肾小球代偿性肥大D、肾小管腔内见淋巴细胞E、肾盂黏膜纤维化33.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是()A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、成纤维细胞34.由C细胞发生的甲状腺癌是A、乳头状癌B、髓样癌C、滤泡性癌D、小细胞性未分化癌E、巨细胞性未分化癌35.脑软化可见于下列哪些疾病()A、脑栓塞C、脑血吸虫病D、流行性乙型脑炎E、低血压性脑病A、CD20阳性B、CD5阳性C、CD45RO阳性D、CD10阳性E、Bc12阳性37.患者，男，55岁，因无痛性肉眼血尿就诊，膀胱镜见膀胱侧壁有一直径3cm的肿块，暗红色，表面有溃疡。活检如下图所示，确切的诊断是()A、膀胱结核B、膀胱慢性炎D、膀胱移行细胞癌E、以上都不是38.女性，30岁。体检B超发现左附件囊肿4月余。妇检左附件压可触及一约4cm×3cm×3cm的肿块，触痛不明显。切除左侧卵巢。大体切面囊实相间，镜下见肿瘤细胞排列成菊团状，部分呈腺样或索状排列，细胞大小一致(如图)。核致密，部分胞浆透亮，核分裂象易见。应诊断为()A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢实性畸胎瘤C、卵巢粒细胞瘤D、卵巢未分化细胞瘤E、以上都不是39.细胞凋亡是指()A、细胞坏死B、细胞崩解C、细胞自杀D、细胞自溶E、程序性细胞死亡40.结节性多动脉炎患者肾脏病变镜检如图所示，关于该病说法错误的是()A、肾脏和胃肠道为最常见受损器官B、肾梗死常见C、晚期可出现进行性肾功能衰竭D、镜下，肾动脉、叶间和弓形动脉呈坏死性动脉炎改变E、虽有肾损害，但绝大部分患者没有肾损害的临床表现第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E7.正确答案:A,C,E8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B,E12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A,B,C20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:A,C,D,E27.正确答案:A28.正确答案:B,C,E29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:C光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是A、浸润性导管癌非特殊型B、浸润性微乳头状癌C、分泌性癌D、恶性淋巴瘤E、黏液癌确诊依据除外A、肿瘤细胞推挤周围乳腺组织形成较清楚的边界B、肿瘤细胞有异型性，形态不一，缺乏规律性的结构特征C、肿瘤细胞排列成簇状、小梁状D、没有坏死E、见腺管样结构正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:B按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅱ～Ⅲ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案:E有关该肿瘤的叙述不正确的是()A、好发于额叶、颞叶白质等处，小脑