2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.关于新生儿期的特点，以下哪项是正确的A、在生长发育和疾病方面无特殊性B、发病率低，死亡率高C、分娩过程的感染不延续存在D、先天性畸形常在此期表现E、脱离母体生存，所处环境变化不大A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阑，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应3.早产儿易发生佝偻病，主要的原因是A、易发生胃肠道功能紊乱B、胃肠道对维生素D吸收不良C、胃肠道对钙磷吸收不良D、肝肾功能差E、体内贮钙不足，生长发育快4.下列哪项不符合辅食添加原则A、从细到粗，从稀到稠B、在健康时添加C、从少到多D、如小儿拒绝吃以后应再试E、可同时添加2种以上辅食5.关于急性肾衰不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期C、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一6.2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数A、每半小时哺喂1次B、每1～2小时哺喂1次C、每日多次，按需哺喂D、每3～4小时哺喂1次E、每2～3小时哺喂1次7.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hC、煮沸100℃后持续60minD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌时，锅内温度124℃持续10min8.患者，男，22岁。腹泻半日，大便20多次，水样便，呕吐5-6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP71/50mmHg,眼窝下陷，口舌干。化验：HB160g/L,WBC10.1*109/L为尽快诊断应检测A、大便常规B、呕吐物培养C、大便培养D、大便涂片查细菌E、大便悬滴动力及制动试验9.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选A、地塞米松B、西地兰静脉注射C、口服地高辛D、酚妥拉明静脉滴注E、卡托普利10.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌11.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A、心电图检查B、心内膜心肌活检C、血沉检查D、白细胞计数E、血清中和抗体滴度12.贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8*109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120*109/L.最可能诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、D地中海贫血13.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清FT4B、血清FT4C、血清TSHD、TT3E、TT414.患者，男性27岁劳累时心悸胸骨后疼痛1年查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣狭窄E、以上均否A、胸骨左缘听到收缩期杂音B、有心肌病家族史E、胸痛,运动时昏厥16.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24／13.3kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。本例诊断应是A、A.轻度子痫前期B、B.重度子痫前期C、C.子痫D、D.妊娠合并原发性高血压E、E.妊娠合并肾性高血压17.不是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、长期酗酒C、胆汁淤积D、脂代谢紊乱E、循环障碍A、A孕24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚B、B多伴有杂音C、C胎心律与孕妇心律接近D、D单音为吹风样杂音E、E妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁可听到第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B最关键的治疗措施是A、尽快用有效抗菌药物B、予以升压药C、应用肾上腺皮质激素D、补充液体及电解质E、予以止泻药正确答案:D最可能的诊断A、细菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性胃肠炎D、霍乱E、急性阿米巴痢疾9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.子宫内膜异位症最多见于B、宫颈C、腹膜D、输卵管E、卵巢2.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于A、及时应用大量碱性药物B、过度通气C、改善组织灌注D、利尿排酸E、提高血压3.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水4.患者80岁，慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽气喘，口唇发绀。动脉血气分析结果为pH7.32,PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者应立即给予B、无控制给氧治疗C、间断给氧，流量5L/minD、持续给氧，流量1.5L/minE、持续给氧，流量5L/min5.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选A、卡马西平B、劳拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、地西泮6.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*109/L。若患者对首选抗生素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、庆大霉素D、氯霉素E、以上都不对7.下列佝偻病体征中，哪项不是骨样组织堆积造成的A、方头B、肋串珠C、手镯征D、肋膈沟E、手、脚镯征8.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的A、营养摄入过多B、由疾病引起C、父母肥胖D、活动过少E、精神创伤9.小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是A、婴儿对蛋白质消化吸收能力差C、氨基酸在体内并非完全吸收D、婴儿以乳类食品为主要食品10.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A、1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcalB、1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcalC、1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcalD、1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcalE、1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcal11.患者，男，28岁。上呼吸道感染后两周，出现肉眼血尿，颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg,尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180umol/L.此时临床表现符合A、慢性肾炎综合症B、急进性性肾炎综合症C、急性肾炎综合症D、肾病综合征E、尿路感染综合症12.男，24岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8*109/L。X线胸片提示大片密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原体肺炎D、支气管扩张症E、以上都不正确13.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A、135-140mmol/LB、125-130mmol/LC、130-135mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L14.关于女性生殖器淋巴，下列哪项是错误的A、A盆腔淋巴分两组，髂淋巴组与骶淋巴组B、外生殖器淋巴分深浅两部分C、腹股沟深淋巴结位于股管内D、腹股沟浅淋巴分上、下两组E、分外生殖器淋巴与盆腔淋巴15.关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的A、脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B、卡介苗在生后2C、百白破混合制剂在3个月以上D、麻疹减毒活疫苗在8个月以上E、乙脑疫苗在1岁以上16.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、生理性黄疸D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁17.哪项与母乳抗感染作用无关A、分泌型抗体B、特异性抗体C、酪蛋白D、双歧因子E、乳铁蛋白18.成人肺结核恶化易形成A、原发性肺结核B、干酪性坏死及空洞C、结核性胸膜炎D、纤维硬结及钙化E、以上都不对第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:C此时最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎D、系膜毛细血管性肾炎E、系膜增生性（非IgA）肾炎正确答案:A假设患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞10-15/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400umol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L,血蛋白40g/L.为进一步明确诊断首选辅助检查为A、中段尿培养B、肾脏CTC、尿找抗酸杆菌D、肾活检术12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.男，53岁，间歇性中上腹隐痛2个月余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，近1周来排黑便2次，量分别约300g及200g，入院前1天出现呕血，随即头晕、心悸、出汗，此后再次呕血2次。体检：BP80/40mmHg(10.6/5.3kPa)，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音无异常，腹平软，肠鸣音活跃。该病治疗原则是A、积极控制出血B、不必禁食C、必要时输血D、必要时手术治疗E、治疗原发病2.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血A、10%B、30%C、20%D、40%E、50%3.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、破伤风C、败血症D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风4.新生儿缺氧缺血性脑病多见于A、早产儿B、足月儿C、过期产儿D、晚期新生儿E、过度足月儿5.女，25岁，腰酸，阵发性下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛伴寒战发热一天，尿蛋白+，白细胞10/hp，红细胞12/HP，诊断最可能是：A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎6.女性，28岁，反复浮肿7年，近二年来血压明显升高，血BUN30mmol/L其血压升高的最主要原因是：A、肾素活性增高B、前列腺素分泌减少C、肾动脉狭窄D、全身小动脉硬化E、水钠潴留7.关于母乳性黄疸下列哪项是错误的A、血清胆红素＜342μmol/L(20mg/dl)B、多于生后4～7天出现C、2～3周达高峰D、一般情况良好E、黄疸在停止哺乳后可减轻8.高渗性缺水亦称B、慢性缺水C、继发性缺水D、急性缺水E、混合性缺水9.女性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血10.有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的？A、水肿是肾脏病常见的表现B、水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C、急性肾炎水肿的机理是低蛋白血症D、肾病综合症水肿的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血症E、肾脏病变时可有继发性醛固酮增多，加重水肺11.以下哪项不是青春期的特点A、一过性甲状腺肿B、生殖系统发育加速并渐成熟C、体格发育再次加速D、淋巴系统发育迅速E、10岁-20岁12.患者，男，37岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩诊实音，闻及支气管呼吸音。心率106次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对青霉素药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择B、庆大霉素C、利巴韦林D、红霉素E、头孢噻肟13.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5个月E、1周岁14.男性，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者应采取以下哪项治疗方法A、碎石排石治疗B、剖腹探查C、免疫抑制剂D、抗感染E、阑尾切除术15.关于输卵管的解剖生理，下列哪项是正确的A、A全长为6～8cmB、B粘膜受性激素影响有周期性变化C、C平滑肌收缩时输卵管由近端向远端蠕动D、D内壁为复层柱状上皮E、E伞端有腹膜遮盖16.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、休克C、尿路梗阻D、液体量补充不足E、肾功能不全17.下列哪项对诊断预激综合征最有