2023年主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.治疗肝火犯肺所致的咳血，可选用A、桑杏汤B、泻白散C、百合固金汤D、黛蛤散E、一贯煎2.心悸心阳不振证的治疗主方是A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤B、独参汤D、真武汤E、栝蒌薤白半夏汤3.男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160/90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、椎基底动脉系统血栓形成D、颈内动脉系统血栓形成4.某老年男性，2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年，现咳逆喘满不得平卧，痰吐白沫量多，颜面浮肿，苔白腻，脉弦紧。治疗当：A、益气固表化饮B、解表化饮C、理气化饮D、温肺化饮E、泻肺平喘5.咳嗽的主要病机是A、肝胆湿热C、病邪外达D、邪犯于肺E、肺气上逆6.患者戴××，女，30岁。昨晚起居不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。根据患者上述临床特征，此患者应诊断为何种病证A、脾胃虚寒型呕吐B、饮食停滞型呕吐C、痰饮内停型呕吐D、外邪犯胃型呕吐E、肝气犯胃型呕吐7.患者，女性，56岁。素有"脑供血不足"史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断"痴呆"，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳请问，你诊断为何病A、痴呆(心气亏虚)B、痴呆(髓海不足)C、痴呆(痰迷心窍)D、痴呆(瘀阻脑窍)E、痴呆(脾肾亏虚)8.健忘虚证不包括A、心脾不足B、心肾不交C、肾精亏耗D、心胆气虚E、心血不足9.某女，69岁，素有"脑动脉硬化"病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟饨，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终自不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。其辨病辨证为A、癫证、痰气郁结B、癫证、心脾两虚C、痴呆、髓海空虚D、痴呆、脾肾两虚E、痴呆、痰浊蒙窍10.列哪些是癃闭的病因A、饮食不节B、劳心太过C、瘀浊内停D、体虚久病E、疮毒内犯11.气厥实证的表现有A、呼吸气粗B、口噤握拳C、头晕头痛D、舌红苔黄可能的诊断为A、支气管哮喘B、喘息性支气管炎C、心源性哮喘D、自发性气胸E、急性肺炎13.缪希雍的“治吐血三要法”是A、宜行血不宜止血B、止血、消瘀C、宜补肝不宜伐肝D、宁血、补虚E、宜降气不宜降火14.狂病的病机为A、痰火上扰B、痰气郁结C、气血不足D、蒙蔽神机E、神明失主15.患者男性。68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为A、气阴两虚B、阴寒凝滞C、胸阳虚衰E、心肾阳虚16.下列措施中有利于提高治疗失眠效果的选项是()A、适当参加体力活动B、睡前饮用浓茶C、保持精神舒畅D、作息有序E、避免过度兴奋刺激17.心悸实证治则是A、化痰B、除湿C、涤饮D、清火E、活血化瘀18.某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。其辨病辨证为A、心脾不足健忘证B、肾精亏耗健忘证C、髓海不足痴呆证D、脾肾两虚痴呆证E、痰浊蒙窍痴呆证第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:A,C3.正确答案:C下列治疗，不恰当的是A、迅速降低血压B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、血液稀释疗法E、防治脑水肿正确答案:A该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为A、完全型B、进展型C、缓慢进展型D、大块梗死型E、可逆性缺血性神经功能缺损4.正确答案:D若喘咳痰盛不得息，可用：A、木防己汤B、己椒苈黄丸C、甘遂半夏汤D、十枣汤E、葶苈大枣泻肺汤正确答案:E若患者延延失治，以致喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉沉紧，治当：A、行水散结，补虚清热C、解表清里D、温肺化饮E、益气养阴，清热化饮正确答案:AB、脉弱C、脉实而数D、脉弦而数E、脉结代5.正确答案:D,E6.正确答案:D如此，下列治疗方法中最适合上述辨证类型的是A、疏邪解表，芳香化浊B、消食化滞，和胃降逆C、燥湿化痰，健脾和胃D、温养脾胃，降逆止呕E、舒肝和胃，降逆止呕正确答案:A那么，根据上述辨证特点，下列方剂中，针对本证型的方剂应首选A、藿香正气散B、苓桂术甘汤C、小半夏汤D、温胆汤E、香砂六君子丸正确答案:A7.正确答案:B其治法为A、补肾益髓B、补益心气C、豁痰开窍D、化瘀通络E、补肾健脾正确答案:A最适当的选方为A、六味地黄丸B、八珍汤C、大补元煎D、还少丹E、七福饮如果本病例出现肌肉萎缩，口涎外溢，晨起腹泻，应选方为A、六味地黄丸B、还少丹C、金匮肾气丸D、七福饮E、大补元煎正确答案:B8.正确答案:B,D,E9.正确答案:E治法为A、补肾益髓、填精养神B、补肾健脾、益气生精C、豁痰开窍、健脾化浊E、通阳泄浊、豁痰宣痹正确答案:C首选方剂为A、温胆汤加减B、涤痰汤加减C、还少丹加减D、逍遥散合顺气导痰汤加减E、七福饮加减正确答案:B若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应A、改用温胆汤B、改用龙胆泻肝汤C、改用黄连温胆汤D、改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等E、加黄柏、栀子、龙胆草正确答案:D若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应A、改用天麻钩藤饮加减B、改用镇肝熄风汤加减C、改用半夏白术天麻汤加减D、加龙骨、牡蛎、地龙E、加地龙、桃仁、红花正确答案:C10.正确答案:A,C,D11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A下列哪种治疗方法最重要A、尽快缓解气道阻塞B、尽快吸氧C、补液D、抗生素应用E、糖皮质激素的应用正确答案:A易发生的合并发症是A、肺癌B、气胸C、肺脓肿D、肺结核E、尘肺正确答案:B13.正确答案:A,C,E14.正确答案:A,E15.正确答案:D如此，按照中医治疗体系，应相应的采取下列哪种治疗方法A、益气养阴B、辛温通阳C、补益心肾D、通阳豁痰E、回阳救逆固脱正确答案:E那么，按照上述辨证特点及治疗原则，应选用的最佳方剂为A、参附龙牡汤B、参附汤合右归饮C、参附汤合左归饮D、生脉散E、乌头赤石脂丸正确答案:A16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:C其治法为A、补肾益髓，填精养神B、补肾健牌，益气生精C、豁痰开窍，健脾化浊D、补益心牌，养血安神E、滋阴降火，交通心肾正确答案:A应首选何法治疗A、还少丹加减B、七福饮加减C、涤痰汤加减D、归脾汤加减E、六味地黄丸和交泰丸加减正确答案:B若病人头晕耳鸣，舌红少苔，应A、加左归丸B、加一贯煎C、加沙参麦冬汤D、去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴药E、去温补药加平肝熄风药正确答案:D若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应A、改用肾气丸B、改用附子理中汤C、改用左归丸D、加吴茱萸、肉桂、干姜等E、加附子、巴戟天、益智仁等正确答案:E若病人行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用A、六味地黄丸加沙参、麦冬B、知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲C、杞菊地黄丸加黄连、竹茹D、还少丹加减E、朱砂安神加减正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.虚证的胃痛治法有A、温中健脾，和胃止痛B、养阴益胃，和中止痛C、疏肝解郁，理气止痛D、疏肝泄热，和胃止痛E、化瘀通络，和胃止痛2.腰痛肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用A、左归丸B、右归丸C、知柏地黄丸D、大补阴丸E、杜仲丸3.噎膈的主要病因是B、酒食所伤C、忧思恼怒D、年老久病E、水湿内浸4.吴某，48岁，12月20日初诊，症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。本病例辨证为A、暑温伤表证B、气虚感冒C、风寒束表证D、风寒夹湿证E、表寒里热证5.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、高血压心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变6.汗证属肺卫不固者，可选方是A、桂枝加黄芪汤B、归脾汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、龙胆泻肝汤7.肥胖在辨证时应注意区别A、寒热B、虚实C、脏腑病位D、标本E、舌象8.李××，男，36岁。病已年余，每于午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便于，小便黄，舌红少苔，脉细数。该病例中医诊断为A、肺痨B、虚劳C、内伤发热D、阴虚外感E、热病伤阴9.痛痹的主症为A、肢体关节疼痛剧烈B、遇寒痛甚C、局部灼热红肿D、得冷则舒E、部位固定10.噎膈病机叙述正确的有A、气滞、痰阻、血瘀为本B、气虚、血热、血瘀为本C、气滞、痰阻、血瘀为标E、病理性质为本虚标实11.吴×，男，36岁。黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄。黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断特点哪项最符合A、湿热并重型黄疸B、寒湿阻遇型黄疸D、胆道阻滞型黄疸E、热毒炽盛型黄疸12.颤证的病理因素，风的病机有A、肝阳化风B、血虚生风C、阴虚生风D、瘀血生风E、痰热动风13.心悸病证中较常见的脉象有A、结脉B、代脉C、促脉D、弦脉E、浮脉14.下述哪些是消化性溃疡的手术适应证A、急性穿孔B、大出血内科治疗无效C、内科治疗无效的顽固性溃疡D、水肿性幽门梗阻E、胃溃疡疑有癌变A、阴虚感冒B、血虚感冒C、气虚感冒D、阳虚感冒E、秋燥感冒A、白术B、茯苓C、炙甘草D、人参E、干姜17.六磨汤适用于治疗下列哪些病证A、郁证B、聚证C、鼓胀D、便秘E、气淋18.痫病神机受累引起元神失控，意识丧失，重者可见：A、突然仆倒，昏不知人B、两目上视，口吐涎沫C、四肢抽搐，项背强直D、发则怪叫，移时苏醒E、二便失禁第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B2.正确答案:C,D3.正确答案:B,C,D4.正确答案:C本病例的治法为A、辛凉解表B、辛温解表C、益气解表D、清宣解表E、祛湿解表正确答案:B本病例的代表方剂为A、参苏饮B、桑菊饮C、荆防败毒散D、银翘散E、荆防达表汤正确答案:E若患者感冒症状减轻后，仍有咳嗽痰多色白，可加A、贝母、前胡、杏仁B、黄芩、知母、瓜蒌皮C、沙参、天花粉、梨皮D、石膏、麻黄E、麦冬、百合正确答案:A以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少正确答案:B6.正确答案:A,C8.正确答案:C下列哪一项症状不是内伤发热的特点A、发病缓慢B、发热病程较长C、发热时作时止，或有定时，且多手足心热D、发热不恶寒，或畏寒得衣被可减E、发热伴恶寒，恶寒得衣被不减正确答案:E该患者中医辨证为A、气阴两虚B、阴虚内热C、心肾不交D、瘵虫伤肺E、肺肾阴虚、君相火动正确答案:B治疗该病例中医方剂可选用A、清骨散B、加减葳蕤汤C、银翘散加味D、百合固金汤E、六味地黄丸正确答案:A本患者发热，如腰酸，潮热等肝肾阴虚症状突出者，可选用A、月华丸B、百合固金汤C、知柏地黄丸D、地骨皮散E、清骨散正确答案:C9.正确答案:A,B,E11.正确答案:B如此，下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是A、清热利湿，佐以通便B、利湿化浊，佐以清热C、健脾和胃，温化寒湿D、调理脾胃，益气补血E、以上都不是正确答案:C根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、茵陈术附汤D、黄芪建中汤E、小建中汤正确答案:C12.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:A,C,D17.正确答案:B,D18.正确答案:A,B,C,D,E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.中医内科讨论的“厥证”完整的意义为B、逐渐出现的C、一时性的D、持续持久的E、昏倒不知人事，伴四肢逆冷2.心悸的临床症状特点为A、左胸部发作性憋闷和疼痛B、发作性心慌不安，不能自主D、心痛彻背E、手足青冷至节3.喘证的病因包括A、外邪侵袭B、饮食不当C、情志所伤D、劳欲久病E、他病转化4.郭××，女，45岁。近5天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。根据患者上述临床特征及中医辨证特点，此患者应选用下列何方治疗A、启膈散加减B、大七气汤C、通幽汤加减D、补气运脾汤E、血府逐瘀汤5.风湿头痛的病因病机是A、风挟湿邪B、湿邪困脾C、痰浊内生D、湿蒙清阳E、清阳不升6.瘿病后期眼突者，治以活血散瘀，益气养阴，药选A、丹参、赤芍B、泽兰、生牡蛎C、干姜、肉桂D、山慈菇、黄芪E、枸杞、谷精草7.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是A、午后或夜间发热B、自觉身体局部发热C、口干咽燥而不欲饮D、身体有固定痛处E、心悸不宁8.心悸的虚证应分别予以A、补气B、养血C、生津D、滋阴E、温阳9.湿热下注，扰动精室而致遗精，可选用A、程氏萆薢分清饮B、导赤散C、苍白二陈汤D、苍术难名丹E、封髓丹该病的中医诊断是：A、头痛B、胸痹C、中风D、眩晕E、以上都不是11.膏淋的治则是A、清利湿热，凉血止血C、滋阴清热，补虚止血D、清利湿热，分清泌浊E、以上均正确12.某女，38岁，曾患"崩漏"经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。其应辨病辨证为A、胃阴不足胃痛B、胃阴不足痞满C、湿热阻胃痞满D、胃热嘈杂E、血虚嘈杂13.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。现症属何证A、湿邪内蕴B、肝胆湿热C、肝脾不调D、脾虚湿滞E、湿热留恋14.狂证常见何证B、心脾两虚C、痰热瘀结E、火盛伤阴15.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑其病机为A、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B、心脉瘀阻，心失所养C、痰火扰心，心神不安D、心阳虚衰，无以温养心神E、心虚胆怯，心神不安16.痫病的特征是()A、手撒肢厥B、二便失禁C、突然意识丧失D、口舌斜E、发则仆倒，不省人事17.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用A、玉女煎B、增液承气汤C、消渴方D、大补阴丸E、六味地黄丸18.寒哮患者根据病情的不同，在临床上可选方A、射干麻黄汤B、小青龙汤C、麻杏石甘汤D、苏子降气汤E、越婢加半夏汤第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:B,C3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A如出现口干咽燥，口唇发干，口渴，大便秘结，腹部胀满，舌红苔燥可配合下列何方治疗A、大承气汤B、小承气汤C、调胃承气汤E、以上都不是正确答案:D假若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚