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第1页共1页个人不买工伤保险协议书甲方：_____公司乙方：_____（身份证号：_____）乙方于____年____月被甲方聘为公司员工。____年____月____日乙方在工作的车间没有认真按规程操作，私自将染缸由自动改为手动，在压力和温度没有达到开缸安全要求时就将染缸打开，同时没有按公司规定穿戴水皮裙防护，导致被烫伤。事发后，甲方及时将乙方送到医院住院治疗____日，并支付了住院期间医疗、护理、伙食、停工补助及陪护等相关所有费用，乙方现已痊愈。为解决乙方工伤治愈出院后的理赔事宜，甲、方双方本着自愿平等协商的原则，达成以下协议：一、双方同意由甲方一次性赔偿乙方入院治疗、出院和评残后至今所有各项费用包括伤残补助金、就业补助金、工伤医疗补助金和停工工资补贴等共计_____元，大写为：____人民币_____万____仟____佰____拾_____元____角整。二、乙方领取上述款项后，不再以任何理由向甲方提出任何赔偿要求。三、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签章之日起生效。甲方：_____乙方：_____个人不买工伤保险协议书（二）员工姓名：_____身份证号码：_____单位名称：_________年____月____日签定劳动合同日期：____年____月____日至____年____月____日止。申请不购买社保日期：____年____月____日至____年____月____日止。本人进入_____有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：一、本人作为公司正式员工，由于个人原因不愿意缴纳社会保险，工伤保险除外，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间除工伤保险外的其他社会保险。二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。四、本人签订本承诺书完全出

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