人体解剖学之淋巴内分泌系统

◆淋巴系统主要功能1、协助静脉回流2、免疫功能：

淋巴器官和淋巴组织繁殖增生淋巴细胞，过滤淋巴液，参与免疫过程，为人体的重要防护屏障。本文档共35页；当前第1页；编辑于星期一\23点23分毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管淋巴结淋巴管道本文档共35页；当前第2页；编辑于星期一\23点23分本文档共35页；当前第3页；编辑于星期一\23点23分（一）毛细淋巴管以膨大的盲端起始于组织间隙，其管壁由单层内皮细胞构成，内皮细胞间隙较大。毛细淋巴管壁的通透性大于毛细血管，除吸收部分组织液外，一些不易透过毛细血管壁的大分子物质如蛋白质以及癌细胞、细菌、异物等较易进入毛细淋巴管内。

一、淋巴管道本文档共35页；当前第4页；编辑于星期一\23点23分本文档共35页；当前第5页；编辑于星期一\23点23分（一）毛细淋巴管毛细淋巴管分布较广，除脑、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨等外，遍布全身各处。小肠绒毛中的毛细淋巴管能够吸收高度乳化的脂肪微粒，称为乳糜管。一、淋巴管道本文档共35页；当前第6页；编辑于星期一\23点23分（二）淋巴管

由毛细淋巴管逐渐汇合而成，管壁内面有丰富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。根据淋巴管所在位置不同，可分为浅淋巴管和深淋巴管两组。

1、浅淋巴管位于皮下（浅筋膜），与浅静脉伴行，收集皮下组织及皮肤的淋巴。

2、深淋巴管位于深筋膜深面，与深部血管、神经等伴行，收集深部结构的淋巴。浅、深淋巴管间有广泛交通。一、淋巴管道本文档共35页；当前第7页；编辑于星期一\23点23分本文档共35页；当前第8页；编辑于星期一\23点23分

肺门肝门淋巴管肾门本文档共35页；当前第9页；编辑于星期一\23点23分（三）淋巴干（9条）

所有浅、深淋巴管经过一系列淋巴结后，其输出管汇集成较大的淋巴干。■左、右颈干——头颈部■左、右锁骨下干——上肢■左、右支气管纵隔干——胸部■左、右腰干——下肢、盆腔、腹腔成对器官■不成对的肠干——腹腔不成对器官一、淋巴管道本文档共35页；当前第10页；编辑于星期一\23点23分本文档共35页；当前第11页；编辑于星期一\23点23分（四）淋巴导管

所有淋巴干均分别汇成左、右两条大的淋巴导管。两者分别注入左、右静脉角。1、胸导管左颈干、左锁骨下干左支气管纵隔干左、右腰干/肠干

2、右淋巴导管右颈干、右锁骨下干右支气管纵隔干

一、淋巴管道本文档共35页；当前第12页；编辑于星期一\23点23分胸导管全身最粗大淋巴导管，长30-40cm，下端起于梭形膨大的乳糜池。

★乳糜池常在T12-L1椎体前面，由左、右腰干及肠干汇合而成。

本文档共35页；当前第13页；编辑于星期一\23点23分主动脉裂孔→椎体右前方→奇静脉之间→T5高度椎体左侧上行→经胸廓上口→颈根部→弓形注入左静脉角。胸导管在注入静脉角前，接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。收集双下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半头颈等处的淋巴。（全身3/4部位）本文档共35页；当前第14页；编辑于星期一\23点23分右淋巴导管

是一条短干，长1.5cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。右淋巴导管收集右上肢、右半头颈、右半胸部等处的淋巴。（全身1/4部位）右淋巴导管胸导管胸导管胸导管本文档共35页；当前第15页；编辑于星期一\23点23分淋巴在向心流动中要通过淋巴结。淋巴结为圆形或椭圆形小体，一侧隆凸，另一侧向内凹陷称为门。输入淋巴管从凸侧进入，输出淋巴管从门发出。淋巴流经淋巴结时，淋巴结所产生的淋巴细胞即进入淋巴中。淋巴结多沿血管排列，分为深、浅淋巴结，一般成群存在于较隐蔽的部位和胸、腹腔大血管的周围及内脏器官的门附近。二、淋巴结本文档共35页；当前第16页；编辑于星期一\23点23分组织器官（组织间液）动脉静脉各级淋巴结毛细淋巴管输入淋巴管输出淋巴管淋巴干淋巴导管静脉角心本文档共35页；当前第17页；编辑于星期一\23点23分头颈部的淋巴结

（1）下颌下淋巴结

（2）颈外侧浅淋巴结

（3）颈外侧深淋巴结胸部淋巴结（1）支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）（2）气管支气管淋巴结（3）气管旁淋巴结上肢的淋巴结腋淋巴结三、全身淋巴结下肢的淋巴结（1）腹股沟浅淋巴结（2）腹股沟深淋巴结盆部的淋巴结（1）髂外淋巴结（2）髂内淋巴结（3）髂总淋巴结腹部的淋巴结（1）腰淋巴结（2）腹腔淋巴结（3）肠系膜上淋巴结（4）肠系膜下淋巴结本文档共35页；当前第18页；编辑于星期一\23点23分【一】头颈部淋巴结

（1）下颌下淋巴结

位于下颌下腺附近，有4-6个。收纳面部、口腔器官淋巴管，其输出管→→颈外侧深淋巴结。

（2）颈外侧浅淋巴结

沿颈外静脉排列，收纳耳后部、枕部及颈浅部的淋巴管，其输出管→→颈外侧深淋巴结。颈外侧浅淋巴结是结核的好发部位。

本文档共35页；当前第19页；编辑于星期一\23点23分【一】头颈部淋巴结（3）颈外侧深淋巴结

沿颈内静脉排列的纵行淋巴结链。

●上部——鼻咽部的后方，称为咽后淋巴结，（鼻咽癌/舌根癌）●下部——外侧伸延到上方，称为锁骨上淋巴结。（胃癌或食道癌）直接或间接地收集头颈部淋巴管，其输出管汇成颈干。本文档共35页；当前第20页；编辑于星期一\23点23分【二】上肢部淋巴结伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腋淋巴结。腋淋巴结位于腋窝内，约有15-20个，接排列位置可分为五群淋巴结。收纳上肢、胸壁、肩背和乳房等处的浅、深淋巴管。其输出管汇成锁骨下干。本文档共35页；当前第21页；编辑于星期一\23点23分【三】胸部淋巴结

输出管汇成支气管纵隔干。本文档共35页；当前第22页；编辑于星期一\23点23分【四】下肢部淋巴结伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腹股沟淋巴结。（1）腹股沟浅淋巴结位于腹股沟部皮下，收纳腹前壁下部，外生殖器和下肢的浅淋巴管，注入腹股沟深淋巴结。（2）腹股沟深淋巴结位于阔筋膜深面，有3-5个，沿股动、静脉根部排列，收纳腹股浅淋巴结的输出管及下肢的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结。本文档共35页；当前第23页；编辑于星期一\23点23分【五】盆部淋巴结（1）髂外淋巴结注入髂总淋巴结。（2）髂内淋巴结注入髂总淋巴结。（3）髂总淋巴结注入腰淋巴结。

本文档共35页；当前第24页；编辑于星期一\23点23分【六】腹部淋巴结（1）腰淋巴结注入左右腰干。（2）腹腔淋巴结注入肠干。（3）肠系膜上、下淋巴结注入肠干。

乳糜池本文档共35页；当前第25页；编辑于星期一\23点23分【六】腹部淋巴结（1）腰淋巴结注入左右腰干。（2）腹腔淋巴结注入肠干。（3）肠系膜上、下淋巴结注入肠干。

乳糜池本文档共35页；当前第26页；编辑于星期一\23点23分全身淋巴结分布流注情况本文档共35页；当前第27页；编辑于星期一\23点23分1、位置

左季肋区，恰与第9—11肋相对，长轴与第10肋相一致。正常情况下脾在左肋弓下不能触及。四、脾脏本文档共35页；当前第28页；编辑于星期一\23点23分本文档共35页；当前第29页；编辑于星期一\23点23分本文档共35页；当前第30页；编辑于星期一\23点23分本文档共35页；当前第31页；编辑于星期一\23点23分2、形态略呈扁椭圆形，暗红色，质软而脆，可分为膈、脏两面，前、后两缘和上、下两端。（1）膈面凸隆光滑，与膈相贴。脏面凹陷近中央处有脾门。（2）上缘锐利，常有2—3个切迹称