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文档简介

三、骨髓和血发生(一)造血器官胚胎时期造血各器官的演变卵黄囊3w肝6w脾4-5m骨髓4m开始-出生后(二)骨髓的结构1.红骨髓:造血组织+血窦2.黄骨髓:脂肪组织+少量的幼稚血细胞LocationofActiveBoneMarrowinanAdult本文档共45页;当前第1页;编辑于星期一\23点12分(三)红骨髓的结构红骨髓切片,△示毛细血管。含许多红细胞。(PT染色,碱性品红-甲苯胺蓝染色)1.造血组织网状CT发育中的各种血细胞少量造血干细胞巨噬细胞脂肪细胞间充质细胞等2.血窦扩张的毛细血管,内皮有孔,基膜不完整。本文档共45页;当前第2页;编辑于星期一\23点12分

各种血细胞在造血组织中的分布规律幼稚红细胞:

嵌附在巨噬细胞表面,成血岛位于血窦附近,成熟脱核成为网织红细胞.幼稚粒细胞:

远离血窦,晚幼粒变形运动穿入血窦。巨核细胞:

紧贴内皮间隙,将胞质伸入窦隙脱落形成血小板。本文档共45页;当前第3页;编辑于星期一\23点12分造血诱导微环境骨髓神经成分微血管系统及纤维基质及各类基质细胞

基质细胞网状C,成纤维C,血窦内皮C,巨噬C,脂肪C等。本文档共45页;当前第4页;编辑于星期一\23点12分造血干细胞的发现小鼠脾集落生成实验↖辨认血细胞发生来源分离X线照射过的小鼠X线照射消除自身造血功能本文档共45页;当前第5页;编辑于星期一\23点12分造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞Hematopoieticstemcell

(多能干细胞)有很强的增殖潜能有多向分化能力,分化为不同的祖细胞。有自我复制能力有细胞的表面标志CD34、CDw90抗原标志2.造血祖细胞Hematopoieticprogenitorcell(定向干细胞)髓系造血干细胞红细胞系造血祖细胞中性粒细胞--巨噬细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞淋巴造血干细胞本文档共45页;当前第6页;编辑于星期一\23点12分原始阶段幼稚阶段成熟阶段血细胞发生经历的过程本文档共45页;当前第7页;编辑于星期一\23点12分本文档共45页;当前第8页;编辑于星期一\23点12分原红C早幼红中幼红晚幼红红细胞的发生本文档共45页;当前第9页;编辑于星期一\23点12分早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核分叶核中性粒细胞的发生本文档共45页;当前第10页;编辑于星期一\23点12分嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞早幼粒细胞嗜酸性中幼粒细胞嗜酸性晚幼粒细胞巨核细胞血小板本文档共45页;当前第11页;编辑于星期一\23点12分(三)血细胞发生过程中的形态演变1.胞体由大到小,巨核细胞由小到大;2.胞核由大到小;红细胞核最后消失;粒细胞核变成杆状到分叶;巨核细胞核由小变大到分叶;核着色由浅到深;3.胞质量由少渐多,嗜碱性渐变弱(除淋巴细胞和单核细胞),出现特殊物质;4.细胞分裂能力从有到无(淋巴细胞除外);本文档共45页;当前第12页;编辑于星期一\23点12分是向白血病或再生不良性贫血等血液疾病患者通过静脉注射移植捐献者的正常骨髓细胞的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞,除了骨髓之外,还可以通过从末梢血回收PBSCT或脐带血等方式获取,总称造血干细胞移植。骨髓移植(Bonemarrowtransplantation,BMT)唐纳尔·托马斯1956年,唐纳尔·托马斯成功执行了第一例人类骨髓移植手术;1990年,由于在“人体器官和细胞移植的研究”的贡献而获得诺贝尔生理学或医学奖。本文档共45页;当前第13页;编辑于星期一\23点12分1988年,法国巴黎圣路易斯医院对患先天性再生不良性贫血(Fanconi’sAnemia)的五岁小男孩,施行世界上首例的脐带血造血干细胞移植,救回了他的宝贵性命,从此改变了人们对于随着婴儿出生离开母体,而一直都被当成废弃物丢掉的胎盘和脐带有了全然改观的评价和认识。脐血干细胞临床应用治疗遗传性血液病1957年,美国华盛顿大学多纳尔•托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内,可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现,使多纳尔•托玛斯本人荣获了诺贝尔奖本文档共45页;当前第14页;编辑于星期一\23点12分治愈癌症──白血病随后于1990年8月13日在美国马里兰州巴尔帝摩JohnsHopkins医院肿瘤科,又成功的为估计最多只有一年可活的四岁小男孩MichaelSancilio(患慢性髓细胞性白血病)施行了美国医学史上第一例,由新生妹妹Christina所捐赠HLA相同而血型不同的脐带血造血干细胞移植”手术(90ml脐带血)。这是人类首次以脐带血造血干细胞移植术成功的治愈癌症──白血病。它也再一次为废物利用的脐带血在医学史上开启了新的一页并有力的抬高了脐带血的身价。本文档共45页;当前第15页;编辑于星期一\23点12分肌组织(muscletissue)肌组织占体重的35-45%左右本文档共45页;当前第16页;编辑于星期一\23点12分肌组织(muscletissue)组成:肌细胞+少量CT及血管

肌纤维---肌细胞Musclefibers肌浆---肌纤维的细胞质

sarcoplasm.

肌膜---肌纤维的细胞膜sarcolemma

肌丝--肌纤维舒缩功能的主要物质基础。myofilaments本文档共45页;当前第17页;编辑于星期一\23点12分肌组织分类随意肌不随意肌横纹肌骨骼肌心肌平滑肌骨骼肌心肌平滑肌本文档共45页;当前第18页;编辑于星期一\23点12分一、骨骼肌骨骼肌最多可达成人男性体重的42%,成人女性的36%。本文档共45页;当前第19页;编辑于星期一\23点12分(一)骨骼肌纤维的光镜结构为长柱形多核细胞;核扁椭圆形,位于肌膜下方。肌原纤维(myofibril)丰富;有明暗相间、重复排列的横纹。本文档共45页;当前第20页;编辑于星期一\23点12分肌纤维肌原纤维肌丝本文档共45页;当前第21页;编辑于星期一\23点12分Z线(isotropic)A带(anisotropic)M线H带肌原纤维肌原纤维(myofibril)明带(I带)中央有Z线暗带(A带)中央有H带,H带中央有M线I带本文档共45页;当前第22页;编辑于星期一\23点12分1/2I+A+1/2I肌节(sarcomere)概念相邻两个Z线之间的一段肌原纤维.组成:1/2I带+A带+1/2I带作用:是肌原纤维的结构和功能单位。shortestcontractileunitofskeletalmuscle.Z线Z线本文档共45页;当前第23页;编辑于星期一\23点12分(二)骨骼肌纤维的超微结构1.肌原纤维

(1)肌丝:

粗肌丝:Thickfilaments位于A带细肌丝:Thinfilaments一端固定于Z线,另一端插入粗丝,

止于H带外侧。A带I带本文档共45页;当前第24页;编辑于星期一\23点12分肌丝

filaments

本文档共45页;当前第25页;编辑于星期一\23点12分(2)肌丝的分子结构粗肌丝:肌球蛋白(myosin)

头(ATP酶)杆肌球蛋白分子排列,

形成粗肌丝粗肌丝横桥头:ATP酶,能与ATP结合。杆:本文档共45页;当前第26页;编辑于星期一\23点12分细肌丝CTI肌动蛋白原肌球蛋白肌钙蛋白粗肌丝和细肌丝是骨骼肌收缩的物质基础肌球蛋白(粗肌丝)①肌动蛋白(actin)②原肌球蛋白(tropomyosin)③肌钙蛋白(troponin):TnT,TnI和TnC三种分子结合形成细肌丝本文档共45页;当前第27页;编辑于星期一\23点12分肌浆网三联体终池T小管横小管:T小管,基膜向内凹陷形成。哺乳动物的T小管位于A、I带交界处。肌浆网:特化的滑面内质网,在靠近横小管出膨大形成终池。三联体:横小管及其两侧的终池作用:横小管:传递兴奋肌浆网:调节肌浆内的钙离子浓度。三联体:兴奋和钙离子相关联本文档共45页;当前第28页;编辑于星期一\23点12分骨骼肌收缩原理肌浆网三联体T小管终池(三)骨骼肌收缩原理本文档共45页;当前第29页;编辑于星期一\23点12分CaCa收缩图1CaCa本文档共45页;当前第30页;编辑于星期一\23点12分(1)(2)本文档共45页;当前第31页;编辑于星期一\23点12分(4)ATP(3)本文档共45页;当前第32页;编辑于星期一\23点12分肌节收缩是肌丝滑动的结果本文档共45页;当前第33页;编辑于星期一\23点12分Myofilamentslidingtheory本文档共45页;当前第34页;编辑于星期一\23点12分(三)骨骼肌收缩原理1.神经冲动→T小管→终池→释放钙2.钙离子与TnC结合,肌原蛋白构型发生变化,原肌球蛋白被压入沟底,肌动蛋白与肌球蛋白结合的位点暴露;3.肌球蛋白与肌动蛋白的结合使ATP酶被激活,分解ATP,释放能量,使肌球蛋白分子头向M线旋转和划动,把与之相结合的细肌丝向M线方向牵拉,肌节缩短。本文档共45页;当前第35页;编辑于星期一\23点12分4.肌浆内钙离子很快被泵回肌质网。肌原蛋白构型恢复,一个新的ATP分子结合到肌球蛋白分子头上,肌球蛋白与肌动蛋白分离,细肌丝退回原位,肌节舒张,肌球蛋处于待发状态。肌节收缩时,H带和I带缩短,A带不变。本文档共45页;当前第36页;编辑于星期一\23点12分三.心肌本文档共45页;当前第37页;编辑于星期一\23点12分

光镜结构短柱状,有分枝,显横纹。核:1--2个,位于中央。胞浆内有丰富的线粒体等。有闰盘

本文档共45页;当前第38页;编辑于星期一\23点12分本文档共45页;当前第39页;编辑于星期一\23点12分肌原纤维不如骨骼肌规则和明显,有肌丝束。T小管较粗,位于Z线水平。肌浆网不发达,终池较小,只形成二联体。闰盘:横向走行纵向走行电镜结构心肌超微结构模式图心肌电镜像本文档共45页;当前第40页;编辑于星期一\23点12分

闰盘(intercalateddisc)SpecializedcelljunctionsatZlines闰盘中横位部分有中间连接和桥粒闰盘中纵位部分有缝隙连接本文档共45页;当前第41页;编辑于星期一\23点12分功能收缩功能内分泌功能本文档共45页;当前第42页;编辑于星期一\23点12分四.平滑肌(smoothmuscle)光镜结构长梭形,无横纹,核呈长椭圆形或长杆状,一个,位于中央。内脏、呼吸道和尿道的平滑肌共占人体体重的5%-10%。本文档共45页;当前第43页;编辑于星期一\23点12分相邻肌纤维之间有缝隙连接;可见粗肌丝和细肌丝(无明显肌节);肌丝单位有小凹(相当于横纹肌的横小管);密斑(细肌丝附着点),密体(细肌丝和中间丝的附着点,相当于横纹肌的Z线)。中间丝(连接相邻密体,形成

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