急诊科提高快速提取急救药品准确率品管圈PDCA成果汇报

品管圈成果汇报--提高快速提取急救药品的准确率救生圈重要性迫切性圈能力上级政策总分顺序选定提高快速提取急救药品的准确率5555201★提高输液/注射泵终末处理执行率3353142提高取回急诊化验报告的时效率5511123提高急诊预检分诊准确率5511123评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切需多部门配合（0%—50%）次相关3重要迫切需一个部门配合（51%—75%）相关5极重要极迫切自行能解决（76%—100%）极相关主题选定选题理由1、快速准确提取抢救药品有利于更快捷抢救病人，挽救生命。2、如何能够快速从抢救车内准确提取药品，国内暂无资料显示。3、对患者而言，快捷用药，挽救生命。4、对医院而言，健全制度，规范流程。5、对护士而言，有章可循，便于操作。活动计划拟定日期步骤4月5月6月7月负责人4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w主题选定计划拟定现况把握目标设定解析对策拟定对策实施检讨效果确认标准化检讨改进成果发表现况把握抢救用药抢救用药执行流程图抢救护士复述确认抢救护士打开抢救车取出药品两人核对无误给药总务护士登记口头医嘱单关键点数据收集盐酸山莨菪碱等十种药物占使用频率的81%，故对其进行详细分析。数据分析图81%19%盐酸山莨菪碱等十种药物占使用频率的81%，其余28种药物共占19%，故我们对余下28种药物忽略不计。药名平均取用次数盐酸山莨菪碱7.2阿托品5.9西地兰5.4纳洛酮4.2地西泮3.9盐酸异丙嗪3.6多巴胺3.4呋塞米3.1地塞米松2.8硝普钠1硝普钠呋塞米多巴胺地塞米松盐酸异丙嗪地西泮纳洛酮西地兰阿托品盐酸山莨菪碱数据统计对十种药物的平均取用次数做相关统计如下：改善前盐酸山莨菪碱、阿托品（2）、西地兰、纳洛酮、地西泮、盐酸异丙嗪七种药物取用次数占这十种药物的80%。因多巴胺、呋塞米、地塞米松与前七种药物使用频率及取用次数非常接近，故增加样本量为十种进行改善。改善前柏拉图现状分析该方案目标值=现况值-改善值

=现况值（现况值×改善重点×圈能力）

=4.09-（4.09×80%×80%）=1.48次目标设定理由0432151.48次4.09次改善前提取次数改善后目标值改善前平均提取次数为4.09次改善后目标值：1.48次目标设定原因对策负责部门负责人预计完成时间物理因素制作抢救车药品彩色平面分布图对十种常用药品用不同颜色标识急诊2012年6月管理因素人员因素制定抢救车使用管理作业标准制作抢救药物使用手册对全体护士进行培训，人人掌握列入急诊科奖惩条例进行考核对护士进行抢救药品布局及药品提取的准确性的相关培训引导护士主动熟悉抢救药品位置加强护士心理素质急诊急诊2012年6月2012年7月对策拟定

对策实施——改善后抢救车平面图对策实施——改善后抢救车对于需要改善的药品进行不同颜色的标注!对策实施——标识标注13呋塞米20mg10支19盐酸消旋山莨菪碱10mg10支20阿托品5mg10支21地塞米松5mg10支对策实施——改善后抢救车20阿托品0.5mg10支对策实施——标识标注对策实施检讨——改善后的查检表对策实施检讨药名改善后平均提取次数盐酸山莨菪碱2.62阿托品1.81西地兰1.78纳洛酮1.42地西泮1.42盐酸异丙嗪1.39多巴胺1.68呋塞米1.51地塞米松1.47硝普钠1盐酸山莨菪碱阿托品西地兰纳洛酮改善后十种药物共使用268次（提取432次），其中改善前后平均提取次数比较如下：地西泮盐酸异丙嗪多巴胺地塞米松呋塞米硝普钠次数0432151.61次4.09次改善前平均提取次数改善后平均提取次数目标达成率=(改善后-改善前)÷(目标值-改善前)×100%=(1.61-4.09)÷(1.48-4.09)×100%=95%目标达成率95%效果确认标准化一：制定抢救车使用管理作业标准标准化二：制定考核奖惩条例标准化二：制定考核奖惩条例标准化