危重孕产妇救治中心制度职责

危重孕产妇救治中心制度职责

危重孕产妇救治中心的职责危重孕产妇救治中心是为了保障危重孕产妇的生命安全而设立的。在工作中，危重孕产妇救治中心需要建立健全各项管理制度和监测系统，掌握危重孕产妇发病动态和流行趋势，了解危重孕产妇相关危险因素在不同人群和地区的分布，并实施监测报告工作。此外，危重孕产妇救治中心还需要对危重孕产妇的预防控制效果进行评价，为防控政策的制定和调整提供科学依据。同时，危重孕产妇救治中心还负责辖区内危重孕产妇的调查和随访调查，掌握本单位门诊、住院病人就诊和确诊情况，收集并及时核实及上报危重孕产妇新发病例信息。此外，危重孕产妇救治中心还负责对危重孕产妇登记处反馈的新确诊的患者和死亡病人核实并及时核查登记上报，并组织院内工作人员的培训、漏报自查和内部考核评估，参加危重孕产妇救治中心召开的例会和培训，不断提高自身业务素质。医学伦理委员会是医院内负责医学伦理决策的咨询机构。随着生命健康科学和创新的生物技术的快速发展，医学伦理委员会需要面对医疗、科学技术、卫生政策迅速发展所带来的一系列生命伦理问题。因此，医院伦理委员会在提升以病人为中心的服务和在涉及人体生命的道德与伦理问题的实践中发挥着积极重要的作用，加强医学伦理道德建设，促进生命伦理学原则与现代生物医学实践紧密结合，是医院现代化发展的需要。医院伦理委员会的总则规定了医院伦理委员会是在院长领导下，为发展在本医院内的医学伦理问题进行医学伦理决策的咨询机构。医院伦理委员会遵守赫尔辛基宣言规定，要遵循国际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、及时和有效的工作原则开展工作。医院伦理委员会以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益，积极促进医院生命伦理学的实施与发展。医院伦理委员会的组织机构及职责规定了医院伦理委员会由一定数量的医、护、药、医技科技人员、医院管理工作者、法律工作者、医学心理工作者及社会工作者组成，设主任委员一人、副主任委员二人，委员若干人。医院伦理委员会委员实行任期制，任期三年，可以连任。委员可根据需要有所变更。如有变动，应及时补充，以保证足够数量的委员开展工作。伦理委员会成员应接受有关生命伦理学和卫生法的教育和培训，委员会应制定培训计划，以不断提升委员的素质和能力。第七条规定，伦理委员会设有1-2名秘书，主要负责受理伦理审查项目、安排会议日程、记录会议内容、发布决议通告、管理档案以及其他日常工作。第三章规定了医院伦理委员会的任务。主要包括维护患者和医务工作者的权益，论证本院医学伦理和生命伦理问题，开展生命伦理学普及教育活动，对涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准，并提供咨询服务。第九条规定，医院伦理委员会要评价和论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依据，贯彻知情同意原则，审查知情同意文件，并为研究课题提出伦理决策的指导性建议。第十条规定，医院伦理委员会要讨论和论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题，并提出伦理咨询意见。第十一条规定，医院伦理委员会要对本院已经实施或即将引进的医学创新技术、已经开展或即将开展的重大医疗技术、医务人员或病人（包括病人亲属）的咨询与请求以及院长委托的事件进行生命伦理的讨论和论证。第四章规定了医院伦理委员会的工作程序。委员会接受委托人咨询论证的文件必须由委托人提出申请，填写申请表并提供完整的资料及委托目的。委员会采取阅卷、实地考察调查、听证等方式，对项目或事件进行全面了解。例会程序包括介绍被论证事件的原本、查验有关论据、提问、论证和表决。委员会根据所论证项目或事件的情况，可邀请有关领域的专家参加讨论和论证。如果委员会委员与论证事件有关，该委员需要回避。委员会接受院长提出的咨询，需将论证结果以记要的形式，由参会委员签名，向院长提出咨询报告，供院长决策参考。委员会及其成员对于论证事件中的医学伦理咨询意见，只作为讨论意见记录在案，供决策参考，不具有直接行政效力。第五章规定了伦理委员会对所有批准的研究进展进行跟踪审查，从作出决定开始直到研究终止。跟踪审查的形式包括现场督察、听取临床试验机构年度工作总结和临床研究进展报告、根据研究方案的性质和可能发生的不良事件，在批准研究时确定的跟踪审查计划。如果方案有任何修改，可能影响受试者权利、安全和（或）福利或福利，或影响研究的实施，研究者需要及时向伦理委员会报告并重新审查。5、伦理委员会要处理申请、决定和跟踪审查问题的信件，以及跟踪审查期间收到的所有书面材料。他们还需要收到研究暂停或提前终止的通知，并要求研究的最后总结或报告。6、伦理委员会的成员需要接受培训，并提供培训资料。7、伦理委员会需要每年撰写工作总结。第二十六条是档案管理。秘书负责文件的存取、借阅和返还手续。文件存档至少到研究结束后5年。绿色通道管理制度是为了抢救急危重病人而设置的畅通的诊疗过程。所有工作人员应对进入“绿色通道”的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。以下情况（不仅限于）列入“绿色通道”管理：1、各种原因的休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性呼吸衰竭、急性重要脏器功能衰竭及其他可能危及生命的疾病等。2、各类外伤、创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑损伤、高压性气胸及其他可能危及生命的创伤等。3、气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。4、宫外孕大出血、产科大出血等。5、无法确定原因但生命体征严重异常或生命垂危的患者。6、“三无”人员。即无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费。7、其他应当享受绿色通道的情况。接诊医师需要决定患者是否享受绿色通道的服务，并上报医务科（非上班时间报总值班）。急诊科实行24小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分钟内到达会诊地点。一旦进入绿色通道，伤病员应实行“三先一后”（即先救治、先治疗、先检查，后办手续）。各有关临床、医技科室（如特检科、检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处等）必须优先为患者提供快捷的服务。急诊科建立“绿色通道”记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，必要时会同医务科或总值班协商解决。八、当接诊科室遇到重大急救事件或有多位病员时，应立即通知医务科或总值班，并向分管院长报告，以便全院协力进行抢救。九、在分管院长的领导下，医院医务科及总值班应对突发事件（如交通事故、中毒等）进行全面统一指挥和协调安排，各科室必须服从指挥和安排。必要时，应启动应急预案。十、孕产妇危急重症管理制度包括各科室医务人员按照各自的工作制度和岗位职责进行工作，对妇产科（危、急、重、抢救）病人进行登记和随访，及时了解其住院治疗情况，对住院时间较长的病人要尽早组织讨论并制定进一步有效的治疗措施，对治疗效果不满意的患者要积极组织、协调相关科室进行会诊和抢救，督促检查会诊治疗方案的落实情况，并在需要时联系外院会诊或转院事宜。五、孕产妇急救小组工作制度要求危重孕产妇到达急救中心后，必须及时报告主任，由当班医师在5分钟内到现场负责组织抢救，并报告急救小组组长。10分钟内完成病史询问、物理检查、开始处置，并在危重患者应立即请上级医师诊视和会诊的情况下通知抢救小组人员在接电话10分钟内到位。科主任应组织医护人员有计划、有步骤地进行抢救，对危重孕产妇应有高度的责任心和同情心，及时严肃、敏捷地进行抢救，分秒必争。同时，科室内应备有必要的应急设备、规定的急救药品、通讯设备及应急预案，并在抢救过程中保存全部药品、安瓿、资料以备核对。六、危重孕产妇管理制度要求医务人员掌握危重孕产妇急救的基本技能，识别和处理异常分娩的能力。建立孕产妇抢救中心及绿色通道，对抢救过程中的危重病人要有记录，内容要求客观、真实、准确、完整，并及时完成或补记。科主任在抢救时应主动承担起总指挥的责任，负责组织抢救工作，并在抢救后及时组织讨论总结，分析每一抢救病例的成功经验和失败教训，并指定改进措施。七、孕产妇转运急救制度要求建立与县市区内上下转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，并建立转诊登记本。2、急救中心应该公布醒目的电话，并设有醒目的急救通道和抢救地点标识。3、急救中心备有处于功能状态的急救车，并实行24小时值班制度。4、急救中心接到急救电话后，应迅速启动抢救小组，了解病情，携带急救设备与药品，5分钟内出诊，迅速赶赴现场，实施抢救或转运。5、当危重孕产妇到达急救中心时，当班产科最高职称的医师应在5分钟内到场负责组织抢救，并报告急救小组组长。6、在抢救过程中，应保存全部药品的安瓿和资料，以备核对。抢救结束后，应及时完成抢救记录。7、急救中心对每例抢救病人均应进行分析，总结成功经验和教训，并将抢救结果反馈转诊单位。8、为了降低孕妇围产期发病率和围产儿死亡率，确保母婴安全，妇产科及门诊医师应对高危妊娠妇女加强管理。1、妇产科及门诊医师应该提供文明服务，认真诊治、热心宣教、耐心咨询、廉洁行医。2、积极开展孕期卫生宣教，防止妊娠并发症的发生。3、认真开展孕期检查工作，及时了解孕期健康状况和胎儿发育情况，要做到早期发现异常，早诊断、早治疗。4、对属于高危妊娠范围的孕妇应加强管理，包括主动协助制定产前计划并督促执行、密切检测胎儿和胎动、进行必要的胎盘功能辅助检查和胎儿成熟度检查、进行遗传学检查等，并认真做好观察和诊治记录。5、认真做好高危妊娠危险因素的评分，根据孕妇的妊娠危险因素，重点做好围产期的管理指导工作，并必要时进行住院观察治疗。9、每位妇产科专业扶本人员都有对高危妊娠因素进行筛查的责任。在早孕初查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素，并按照《河南省高危妊娠管理办法》进行高危妊娠评分，判断其对母婴健康的危害程度。凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理，包括登记造册、特殊标记、定期随访等。高危孕妇应该住院分娩，并尽可能动员在医院住院待产分娩。对属于妊娠禁忌症者，应尽早动员终止妊娠。5.在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。6.严格执行交接班制度和查对制度，抢救班必须24小时不间断，坚守岗位。上下班人员必须进行书面和床边交班，交待病情抢救经过，各种抢救药品、器材。严格执行三查七对，所用的药品、输液用药、输血空袋等集中放置，经二人核对后方可弃去，严防差错事故。7.实行危重病人日报告制度。如遇急诊等特殊情况，随时报告。8.抢救时使用的各种仪器设备药品应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。9.抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。19.抢救用血管理制度：1.医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，输血科负责临床用血的供应及调配。2.临床医师在为患者实施输血行为时，要认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握各类输血适应症，做到科学合理用血。3.凡可能或需要输血的病人，必须提前做好乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血常规等规定项目的血液化验后，方可申请输血。4.临床科室用血必须落实以下备项指标：输血风险谈话率100%；输血同意书签字率100%；用血审批率100%；成分输血率85%以上；科学合理用血合格率90%以上；输血反应报告率100%。5.输血申请和审批规定：严格控制失血量在600毫升以下的输血申请。确因病情需要者须经科主任批准。申请输血大于600毫升，《临床输血申请单》应由主治医生签字；临床输血一次用血、备血量超过2000毫升，需经血库医师会诊，由科主任签字后报医务股批准(急诊用血除外)。急诊用血事后应当按以上要求补办手续。采集受血者血样必须由两名护士一同前往，严格执行无菌操作原则和三查八对制度。不合格申请单血库不予接收。无家属且无自主意识或行为能力的病人必须输血时，应报医务股审批备案，并记入病历。6.输血过程管理：取回的血液应尽快使用，不得自行储血。(1)在急救演练前，应组织相关人员进行培训，确保每个人都了解急救流程和操作技能。(2)急救演练应定期进行，至少每季度一次，以确保所有人员都能熟练掌握急救技能。(3)在急救演练中，应模拟真实场景，包括突发疾病、意外事故等，以检验人员的应急反应和处理能力。(4)急救演练后，应及时总结经验教训，对不足之处进行改进和完善，提高急救工作的效率和质量。(5)急救演练记录应当详细，包括演练时间、场景、参与人员、操作流程、效果评估等，以备查验和参考。3.负责院内危重孕产妇救治数据管理系统的运行和维护，还负责院内危重孕产妇救治的多学科联合诊疗和远程医疗工作，以及危重孕产妇救治中心的质控管理工作，同时组织解决危重孕产妇救治中心运行过程中遇到的重大问题。4.医学伦理委员会人员职责：主任职责包括在院长领导下行使伦理委员会主任的职责，有权对伦理委员会成员进行推荐和任免，制定或修改伦理委员会章程，审核并签署评审意见，主持伦理委员会会议，积极参与医院医学伦理道德建设，负责伦理委员会有关培训和继续教育，积极促进医学伦理学之间的工作，并加强本领域的国际交流。副主任职责包括协助伦理委员会主任做好各项工作，有权建议对伦理委员会成员进行推荐和任免，积极参与医院医学伦理道德建设，参与伦理委员会章程的制定或修改，负责安排伦理委员会各委员的GCP培训和继续教育，指导伦理委员会秘书做好档案管理工作及其他日常工作，以及在特定条件下代行主任职责。5.委员职责包括对提交审查的研究项目进行充分审查，参加伦理委员会会议并对研究项目进行讨论和评价，对伦理委员会记录进行保密，协助伦理委员会秘书做好档案管理工作及其他日常工作，以及积极参加生物医学研究伦理学和生物研究的继续教育。6.秘书职责包括负责伦理委员会的日常管理工作并向主任委员报告，负责受理伦理审查申请材料并告知申请材料需补充的缺项，定期组织伦理委员会会议，根据情况必要时可增加会议次数，根据安排的会议日程通知伦理委员会委员参加会议，在会议前将审查材料提交伦理委员会委员预审，负责安排会议日程以及会议记录，根据审查结果准备评审意见，提交主任委员审核签发，并及时将审查决定传达给申请人，对所有批准的研究项目组织合适的跟踪审查，包括修正方案审查，不良事件报告审查等，负责安排伦理委员会与申请者、委员、受试者之间的联系，负责起草伦理委员会年度工作总结，提交主任委员审定，负责伦理委员会经费管理工作，就伦理委员会相关工作为主任委员提供必要的管理支持，负责伦理委员会文件档案的管理和归档。3)本中心要求临床医生对医院感染病例进行及时诊断和报告，指导正确采集和运送标本。对疑似或确诊的医院感染病例留取标本进行微生物学检测和试验。在可能出现院感爆发时，应按照《医院感染爆发报告流程与应急预案》及时报告。4)落实多重耐药菌感染病人的隔离措施，并记录督查情况。5)督导本中心人员落实医院《重点环节医院感染预防和控制措施》。6)严格监督执行无菌技术操作和消毒隔离技术，规范医疗废物和废水的处置管理。7)推进中心手卫生工作，提高手卫生知识知晓率和依从性，确保洗手正确率达到100%。8)管理本中心护理员、陪护和探视者的卫生学。9)加强与感染管理科的沟通，提出合理化建议以预防和控制医院感染。10)定期召开例会，监督检查本中心医院感染管理的各项工作，对院感管理的环节质量和各项记录进行督导，对存在的缺陷采取措施，每季度进行分析评价，体现PDCA循环。9)后勤保障组的职责包括：1)为院内危重