2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.某青年男性，以发热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常。最可能的感染途径是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染2.常用于判断急性化脓性腹膜炎的重要体征是A、腹肌紧张B、腹式呼吸运动减弱C、腹胀加重D、压痛和反跳痛E、肠鸣音消失3.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于A、胃癌并出血的病例B、正在出血的病例C、出血已停止的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例4.水和____是体液的主要成分。5.慢性脓胸患者，患侧体检时可见A、肋间隙变窄，叩诊呈实音B、肋间隙饱满，叩诊呈浊音C、肋间隙饱满，叩诊呈实音D、肋间隙变窄，叩诊呈浊音E、以上均不对6.无痛性黄疸可见于。A、急性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰岛细胞瘤D、急性胰腺炎E、胰头癌7.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、关节强直B、褥疮C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死

E、关节僵硬8.女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为A、急性阑尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、上消化道穿孔E、右侧输尿管结石9.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是:A、枯连性肠梗阻B、乙状结肠癌C、直肠癌并梗阻D、乙状结肠扭转E、急性小肠扭转10.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现A、消瘦B、持续腹痛C、腹胀D、阵发性腹痛、反复呕吐E、贫血11.关于Ｃolles骨折下列哪种说法错误A、多发生于儿童B、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内C、桡骨远端向桡背侧移位D、枪刺样畸形E、可有腕关节破坏12.下列哪项不是脑挫裂伤的特点A、CT显示病灶为低密度区内有散在白点，片状高密度影及周围脑水肿B、腰穿发现血性脑脊液，脑膜刺激征阳性C、外伤后原发昏迷大于半小时D、多有中间清醒期E、可有颅内压增高与脑疝的表现13.股骨头血液来源不包括A、闭孔动脉B、干骺端上、下侧动脉C、股圆韧带内的小凹动脉D、股骨干的滋养动脉升支E、骺外侧动脉14.胆道梗阻伴感染的并发症除外A、肝脓肿B、胆道蛔虫C、胆道出血D、胆源性休克E、坏死性胰腺炎15.下列哪一种疾病与十二指肠溃疡的发生有较为密切的关系A、胰腺导管癌B、先天性心脏病C、糖尿病D、胰腺内分泌肿瘤E、阑尾癌16.门静脉高压引起脾功能亢进，进而引起血象异常，典型的表现是A、白细胞减少B、红细胞、血小板减少C、白细胞、血小板减少D、血小板减少E、血小板减少、白细胞增多17.泌尿系统损伤最常见的部位是A、膀胱B、肾C、上段输尿管D、下段输尿管E、尿道18.不是门静脉高压症状的是A、腹水B、脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张D、呕血E、黄疸第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A最可能的诊断是A、肾皮质脓肿B、肾盂肾炎C、肾阴性结石D、肾结核E、肾积脓正确答案:D最可能的致病菌是A、变形杆菌B、绿脓杆菌C、淋球菌D、金黄色葡萄球菌E、霉菌正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:电解质5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:A首先考虑的诊断是:A、肿瘤所致肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、粪便堵塞所致肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、乙状结肠扭转所致肠梗阻正确答案:D在作好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100m1。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是:A、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10-30分钟B、肠管生机正常，不必处理C、无需处理，观察30分钟，看肠管变化D、切除病变肠管E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A、混合痔B、坐骨肛管间隙脓肿C、肛门周围脓肿D、复杂性肛瘘E、骨盆直肠间隙脓肿2.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛，尿道口流血。查体：骨盆挤压分离试验，会阴部瘀斑。考虑该患者骨盆骨折并发A、脂肪栓塞B、神经损伤C、静脉栓塞D、腹膜后血肿E、尿道断裂3.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是A、给予抗生素治疗B、给予止痛药物、继续观察C、立即拆除石膏D、给予脱水药、继续观察E、不需处理、继续观察4.肱骨干骨折骨折线位于三角肌止点上方时远骨折端移位方向正确的是A、远骨折端向外、近端移位B、远骨折端向内、后方移位C、远骨折端向外、后方移位D、远骨折端向外、前方移位E、远骨折端向内、近移位5.无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是A、左侧刺入B、上方皮下潜行后刺入C、最低部位刺入D、正中垂直刺入E、右侧刺入6.上消化道不包括：A、空肠上段B、食管C、胃，十二指肠D、胆道E、回肠7.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是A、痰培养加药敏试验B、结核菌素试验C、痰细胞学检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查8.女性，26岁，因双眼睑下垂伴复视一个月就诊，胸片提示纵隔影增宽为明确诊断，先进行哪项检查A、食道钡透检查B、胸CT检查C、胸腔镜检查D、纤维支气管镜检查E、超声内镜检查9.食管癌早期临床表现不包括A、进行性吞咽困难B、食管内异物感C、胸骨后针刺样疼痛D、咽下食物时梗咽感E、上腹部烧灼感10.患者工人，男性，35岁铡刀砍断右手1-5指3小时，刀口齐断指再植首先应考虑修复A、拇指B、食指C、中指D、环指E、小指11.易发生延迟愈合或不愈合的是A、胫骨中1/3骨折B、肱骨髁上骨折C、胫骨上1/3骨折D、股骨干骨折E、胫骨下1/3骨折12.肛管的括约功能主要靠A、外括约肌的深部B、外括约肌的皮下部C、内括约肌D、肛提肌E、肛管直肠环13.外展型股骨颈骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°14.在下列肺癌类型中，男性较女性多见A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌15.腹部损伤时最易受损伤的脏器是A、脾B、胃C、肾D、肝E、小肠16.女，20岁，外伤致骨盆骨折。检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、骨盆兜悬吊加下肢牵引B、卧硬板床C、切开复位内固定D、手法复位外固定E、卧石膏床17.男，20岁，跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、紫青，尿道口滴血，不能自行排尿。应考虑的诊断是A、睾丸损伤B、尿道球部损伤C、耻骨骨折D、后尿道损伤E、膀胱破裂18.女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为A、阑尾周围脓肿B、盲肠结核C、肠套叠D、结肠肿瘤E、右侧卵巢囊肿第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A、大便失禁B、形成慢性肛裂C、直肠粘膜脱垂D、肛旁脓肿发作E、切开引流后形成肛瘘正确答案:E如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适A、B型超声波检查B、直接切开引流C、穿刺抽出脓液D、CT检查E、MRI正确答案:E2.正确答案:C首先考虑的诊断是A、尾骨骨折B、髋关节脱位C、腰椎骨折D、耻骨骨折E、股骨骨折正确答案:D为明确诊断，首选的检查是A、核素扫描B、肛门指诊C、X线片D、MRE、CT正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:B最可能的诊断是A、胸腺瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、胸骨后甲状腺肿E、神经原性肿瘤正确答案:A最适当的治疗是A、化学治疗B、放射治疗C、中医中药治疗D、手术治疗E、免疫治疗正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:A现场患指（断指）保存措施正确的是A、断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放在含盖容器中，周围放冰B、酒精消毒C、断指直接置于冰块中保鲜D、断指干净手帕包扎后，送医院E、断指与近端纱布包扎送医院正确答案:A治疗时原则错误的是A、应争取6-8h内彻底清创B、清创时应尽量可能修复深部组织C、创缘皮肤尽可能切除D、正确的术后处理十分重要E、应争取一期闭合创口正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共18题)1.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是A、头颅X线平片B、MRIC、CTD、DSAE、腰椎穿刺2.治疗肾癌的主要方法是A、放疗B、单纯肾切除术C、根治性肾切除术D、肾部分切除术E、化疗3.男性，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者应采取以下哪项治疗方法A、碎石排石治疗B、剖腹探查C、免疫抑制剂D、抗感染E、阑尾切除术4.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检；颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、慢性缩窄性心包炎C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉关闭不全5.主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的A、多合并有VSDB、少见的先天性心脏病C、好发于无冠状动脉窦D、可以有一个或多个破口E、均需手术治疗6.胆总管直径为A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm7.腹部闭合性损伤，伤后有左上腹痛，下列检查除哪项外对诊断脾被膜下破裂均有帮助?A、腹腔穿刺B、腹部X线摄片C、腹部B超D、选择性脾动脉插管造影检查E、肝、脾CT8.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向尺侧及掌侧移位E、只向背侧移位9.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取A、抗感染治疗下严密观察B、ERCP检查C、抗休克治疗D、剖腹探查E、腹腔穿刺10.盆腔手术所致的输尿管阴道瘘，作肾造瘘后多少时间再行II期手术：A、6个月B、2周内C、1~2个月D、3个月E、12个月11.最常见的良性骨肿瘤是A、骨软骨瘤B、骨瘤C、骨髓瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿12.男，65岁。6周前曾有轻微脑部外伤，近一周头痛伴渐进性右侧肢体无力。若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是：A、功能锻炼B、神经营养治疗C、观察生命体征、神志、瞳孔变化D、脱水降颅压E、手术治疗13.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来就诊，头向右侧偏斜，检查：右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点压痛，并有隆起，其可能的的诊断是A、肩胛骨骨折B、肩关节脱位C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、肩锁关节脱位14.尿道损伤后并发尿潴留的患者，顺利插入导尿管后，下一步的处理是A、拔除导尿管并做耻骨上膀胱造瘘B、导出尿液后立即拔出导尿管C、固定导尿管并导尿管留置2~3周D、留置导尿管并做耻骨上膀胱造瘘E、切开会阴，探查尿道15.急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌，指导临床使用抗生素，可先作：A、尿液沉淀物涂片革兰染色B、尿液菌落计数C、中段尿培养D、导尿培养E、药物敏感试验16.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是A、无视乳头水肿，可排除颅内压增高B、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变C、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变D、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一17.固定伤指近侧指间关节于伸直位，让病人主动屈曲远侧指间关节，若不能屈曲则为A、指伸肌腱断裂B、指浅屈肌腱断裂C、指深屈肌腱断裂D、指深、浅屈肌腱均断裂E、蚓状肌断裂18.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，