住院患者压力性损伤评估及措施单_第1页
住院患者压力性损伤评估及措施单_第2页
住院患者压力性损伤评估及措施单_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

XXXX中医院住院患者压力性损伤评估及措施单（Braden）科室： 床号：姓名： 性别：年龄： 住院号中医诊断： 西医诊断:操作评估日期评估项目评估内容分值感知机体对压力所引起的不适应的反应能力完全受限1部分受限2轻度受限3没有改变4潮湿皮肤处于潮湿状态的程度持续潮湿1非常潮湿2偶尔潮湿3无潮湿4活动能力改变/控制躯体位置的能力卧床不起1局限于轮椅2偶尔步行3经常步行4移动能力改变/控制躯体位置的能力完全受限1部分受限2轻度受限3不受限4营养平常的食物摄入模式重度营养摄入不足1可能营养摄入不足2营养摄入适当3营养摄入良好4摩擦力和剪切力已成为问题1有潜在问题2无明显问题3总分评估风险等级护理措施体位转换鼓励转动体位帮助变换体位制定翻身计划表其他减少摩擦力和剪切力移动患者时正确使用移动技巧摩擦点处粘贴保护膜当腿抬高时，给予斜靠坐位侧卧位＞30。，特殊

情况除外实施早期活动计划指导患者局部小范围多次转动身体教育并鼓励需保持较长时间坐姿时，进行减压动作其他压力减缓用具的使用气垫床、翻身床、悬浮床、波浪床肘部和足后跟使用压力减缓装置翻身枕水垫其他护理措施皮肤护理定时检查皮肤情况，特别是受压部位帮助搞个人卫生，例如床上浴、更换衣物当皮肤弄脏时及时清洁保持床单位的清洁干燥干性皮肤使用润肤霜骨隆凸处使用保护用品（透明敷料，泡沫敷料等）使用皮肤屏障保护产品隔绝皮肤受潮湿的影响使用纸尿片或纸尿裤/尿套留置导尿管大便失禁者安装造口袋或收集器材妥善固定各种管道，避免压迫或损伤皮肤定期旋转或重新佩戴医疗设备其他营养支持请营养师会诊，制定营养计划增加高卡路里、高蛋白的食物增加精氨酸、锌和抗氧化的营养补充物给予营养补祐U肠内营养支持提供并鼓励充分水/液体摄入静脉高营养监测饮食摄入和排出其他其他指导患者及家属了解预防压疮的知识和技能签名审核签名:备注：此表的参考依据为Braden压力性损伤评估量表适用人群：所有住院患者评估时机：患者入院24小时内进行评估，评分＜12分需填写难免压疮申请表，每3日评估一次，评分结果13-16分，每周评估一次，此后根据病情病变随时再次评估；ICU患者每3日评估一次；病情变化时随时评估。风险程度：根据评分结果，确定患者发生压力性损伤的风险等级，18分作为预测有压力性损伤发生危险的诊断界值，评分＜18分应采取预防压力性损伤的措施。15-18分为低危；13-14分为中危；10-12分为高危；＜9分为极危。评分＜18分的患者，需与

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论