患者身份识别制度及关键环节交接流程图

《患者身份识别制度与关键流程识别措施》患者身份识别制度〔修订〕一、门/急诊患者识别：〔一门/急诊、入处置患者时需核息，发现不符应纠。〔二、急诊观察室和抢救室的患者实施腕带管理，急诊输液时根据输液执行单核对患者信息由患者自述与至少一项个人资年龄、诊断。急诊危重患者由急诊护士佩戴腕带，普通急诊患者入院后由病房护士给患者佩戴腕带。二、住院患者识别：(一)由入院处为患者编具唯一住号住院患者实施腕带管理；病房护士佩戴腕带前核实患者。(二手术与有创诊疗前必须严格执行查对制度。核对腕带识别患者的身份。识别方法：2种以上方式〔床号+，形式：腕带+询问。(三腕带正确佩戴，原那么上佩带在患者"左手"，字迹清楚，松紧适宜，完整可用，字迹模糊与时更换。(四手部血运良好。(五)、能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对腕带、床头卡以外还要自行说出本人，误前方可执行。(六人1/5员述自己的患者，必须按规定带〞作为患者身份识别标识，有家属在床旁的：腕带+询问，在场家属或知晓者述患者的身份〔床号+无家属在床旁的：带+床头卡〔床号+。(七)、身份不明患者的腕带以“无名氏〞表示。〔八、殊饮食前，使用“腕带〞作为患者身份识别标识。并遵守患者识别措施与交接程序。〔九过敏的患者在腕带上标识。(十)、定期检查腕带使用情况，科室护理质量控制小组每月督导并有记录。关键流程患者交接登记与身份识别措施急诊、病房、手术室、ICU、产房之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：一、门诊/急诊与手术室、ICU、病房之间转运患者流程：1.凡急、危重患者接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，护送患者做必需的检查。2.对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等需急诊手术的患者在抢救同时需做好术前准备通知手术医生接患者必要时护送到手术室。3.手术医生接患者时，急诊医生应向手术医生做好交接班工作，情2/5况，并在急诊病历上做好记录士应再次核对患者资料。4.需立即送ICU的患者告知ICU做好相关准备工作协助办理入院手续并护送到ICU急诊医护人员和ICU医护人员进展交接班，情IU护士必须检查患者各项生命体征、密切观察化，如有异常与医生进展处理。5.情持体位，减少痛苦。6.送入病房后急诊人员应向病房医护人员做好交接工况以与皮肤状况等急诊科护士填写专科交接记录入科室护士核对后签字确认。7.传染患者按相关规进展处置。二、手术室与病房、ICU之间转接患者流程1.患者手术复后由麻醉师、手术护士亲自送回病房；危重、全回病房，并作好交班，填写交接。2.手术完毕需要专人护理或者病情较重必须进展密切监护的患者应当转入ICU，麻醉师交代患者情况，让ICU做好承受准备。3.患者从手术室转移到U的过程中必须有麻醉师和医护人员陪同护送麻醉师必须考虑到转运过程中出现的危险情分装备，与时迅速，平安稳当地进。3/54.患者送至ICU时麻醉师和ICU医生进展交接班核对患者资料，U护士再病情变化，与时报告医生，以便与时进展处理。三、病房与ICU转接患者流程：由医护人员与中央运输一同负责转送保证搬运平安病房护士与U护士认真交接包括意识、写转科交接记录，双方签字确认方可离开。四、病房与产房转接患者流程：病房护士认真交接，容包括：患症等，填房与产房患者转接记录并双方签认。五、产房与病房转接患者流程：产房护士认真交接，容包括：分娩情况、会阴情宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情，填写产房与病房患者转科交接记录并双方签字确认。六、外院与乡镇医院与急诊科患者转接流程：外院或乡镇医院转入我院患者白天通知医务科节假日与夜间转院通知总值班总值班通知急诊科患者转诊信息急诊科做好人员步完成患者身份识别，根据患者病情轻重分流程进展：〔1〕轻症急诊患者：外院或乡镇医院医护人员在《外院转急诊评估结果，指导轻症患者急诊科相应区域就诊，外院/乡镇医院医护人员与急诊科医护床旁交接病情成。4/5〔2种/危重症患者预检分诊护士陪同护送危重患者进入抢救区〔先抢救后挂号，通知抢救区首诊医护人员启