医保科工作计划(8篇)

医保科工作计划(8篇医保科工作计划1创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数80，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。20某某年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工;、围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保局、合管办，医院和患者三方达到共;、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久第1页共12页安大。已的作取成证只们决上的各项策我信政高重在动以管主门指导下在院室切合，的保合一能进。我们工人将精，实，极，我医业新局面。医科作划220某某院保农工开过，到医中合管办导大持上院导全医员力合得院医保新合得利行并了定绩仍在足处，如因农医各规掌不明问碎人张导致我在作较，通调偏，医作馈少下一年作体如：1、继好市中、办医三协上下工作;2、围院度计，重，领参助，保中心合办院者方到赢;3、加医人政宣定对人进保农作反馈每度各科的项控情行。视工，举办务训训批政、理会的股，提全院职的身，宜本疗建的。4、加医偿服管质，积、、理便易行结工序便民取民。5、带科作，真，如地力，不领和大的望。医、农维广部工民身益保国治久安大。已的作取成证只们决上的各项策我信政高重在动以管主门指导下在院室切合年医农作定利行我们工人将精，实，极，我医业新局第2页共12页面。医科作划3为好为职提本疗，年与会疗事业处订《医险点疗协书有求特医工作计如：一加领成医织为强城工本保的，以管同为的医院保作小并内、、诊调骨组家伍，为疗险技障。组长：副长：成员：下医保理公配专员具搞项作。二认贯家省、关镇基医险各策规定。三加内理为职就供。1、加部理力城工供医服在诊处中西房住悬医优”志为人医供。2、门实一服，设专室病院的检由导陪，大轮、架费应，人供的疗服务。3、病病入有、低病病选病医行单制至提供2—3套医方供选，实责责负。人从院出由、护完入后人、脚指趾）甲生护。4、对职设庭床期门，体予般，病人出庭享最的疗。四严掌人治入及病治准彻病原第3页共12页则做合查理疗合药。五积配保办对疗及费进查并需要查的疗和资。六严执关门的费，自立收或收费标。七设“医保策传和诉”印本保险宣资，咨投电，为保提询。医科作划4新一，科根团医出的20某某工针结务分制改干任度革措，以经建中”的工思，经益提服量加疗和疗监，为医的全展做各工。一加制规建稳推级措。20某某们以医、医复准基加医度与规建，包完科各章度疗、作、见病多病性级疗南善关管强服识提高服质，验理步科、度理，现查理转向断强化。极应号，解方见多病、慢病方稳进级疗。二逐实电病核的化，强质科细控制。逐实以病、通轴信系，质控的.及时性准性各的项疗作细价求疗控工作再新阶分医医服运质管领小疗量管理作，医务运质管心要，20某某医科将在控系加医技准围术理菌物运、核心度实管。一贯患安标同，自、督查整不强质科精制。第4页共12页三加抗物理管理按新菌指原要，药院部续强药物临应管优菌物床结，抗物床应水平，规抗药床用效制耐针抗物床中存在突问采本治措以决时医完理药的信化设加使抗药理段我理药上台阶。四加医术理高室实。落医技类级原严疗准，医、医师资的授落疗术险机和处案落技申请审、、和态踪理施励带人科适时引新术展目大创锐改占巩本医龙头地，断我体争力极应号召五坚“”理化教管理在治”领小领下，20某某计展周的院性业培与共46场次按级医标医实确相训内容提相员晓。次实严签度每进考核全总。认组开级续教目认好科医师岗训。六、发挥社会效益，为全社会服务。坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务。医务科二0某某年十二月十八日医保科工作计划5第5页共12页提医管量创保理，保作做。科是政管职延是院解多会的的方医医疗保管的。定医不医服所且医行载体是、患的心是政保保的梁保社会稳促社谐带我的科作半院涉的室：财科药，科住部诊，各，案信科；院涉到位旗区保室新办，政市保局市农公。随新合镇民工在的推，以三人占到住人８以，经医领主场对三病人服好管，院后住入着的农城居民医、工，简“本”，种府，仅疗任务也有的内。医医工对保负，保意对负，院提高益为宗通对关的察合的际我的医保理出几见：一门管理我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务，现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范，但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金。二、医保办公室管理现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。注意对医保病人的住院流程作出如下调整：１、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。第6页共12页２医办二到住处医，医序录保网。３在院HS系统中医网。４建医督组周基保抽次仅病身份进核，对医病的病，基保政定行检查。５病出要病病进核核容断种准确完，使否确诊目否，检单完，是否漏或现。６在保算，拿医新结单院进偿报销这可免报在起规了制。三需强项体作1、积合络进步医各询能善使管科学、字做据查有依。2、根在实况一好据和保农报典对应并专责。3、根医处排极市保好市统工。医科作划6随新合镇民工疗在范内泛广院以上类人总人的80%以上已成疗域要源院医、农理本让大、合来就舒住放心报省工旨通上医中农对院、农合工的核均意在年结我实况对的保、新合好工。一门管面为避搭药冒替象生院诊应加，规范理确保农基得加效用。二医、办室方面第7页共12页现我医新合作病理停在人人实，对住期理还在陷：1、在处理手时准登疗型格关符住院准每查。2、建保新监小定做医、住病查工作不对的进核，医、病住病否格，根政规行。核容断种准完；使是否正；断是理检报是完发合的，时告知任生修。3、在处理结后院者保新结单保农合进补销免账补销同室加范务度。三需加几具作:1、加医人政宣定对人进保新工的新策馈视工，定办保农识训。2、加医中农办系沟各政真行积落实当领参手使保（合院者方共。3、根在实况一好据和保农报典对应并专责费。在后工，深在动和办管的导在全院科的配，保新的理会顺进我室全体作员如地续力，真，尽，医的发展献己份！医、合办20某某年4月5日医保科工作计划7一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实第8页共12页施。二抓医金收，成保下的任务医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。某某年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。一)目标任务基金征收3800万元(含清欠306万元)。二)落实措施、及时做好全县(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员某某年医疗预算补助。、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作：①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原;②采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工;④调动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。二)做好新参保单位的人员工资、缴费基