手术室无菌技术

手术室无菌技术内容

相关概念1手术人员准备2手术区皮肤消毒34手术中无菌原则2021/3/102一、相关概念清洁消毒灭菌无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

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手术人员术前准备

一般准备

手臂消毒法戴无菌手套穿无菌手术衣二、手术人员准备2021/3/104二、手术人员准备

更换手术室专用的衣服及鞋戴口罩帽子修剪指甲

手臂皮肤有化脓性感染时不能参加手术一般准备2021/3/105二、手术人员准备2021/3/106洗手液（肥皂）刷手法：1.取一次性洗手刷接取洗手液,刷洗手、前臂、肘关节上10cm处的皮肤，时间约为3min。顺序：指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘部-上臂。

2.刷手后，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高让水由手、臂、肘部方向流淌。外科刷手技术2021/3/1072021/3/108

3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不得回擦。

4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。2021/3/109刷手后的注意事项刷手后的手、臂、肘部不可触及他物，如触及他物视为污染，必须重新刷手。消毒后双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间避免污染。2021/3/1010折叠式手术衣无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。穿无菌手术衣2021/3/1011

对开式手术衣穿无菌手术衣2021/3/1012××2021/3/1013穿无菌手术衣的注意事项穿无菌手术衣时，需有足够的空间，以免污染。擦手完毕，双手提起衣领两端，轻轻向前上方抖开，并检查手术衣有无破洞。未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。2021/3/1014戴无菌手套1.打开手套包装，双手提起手套。2.用一只手捏住手套反折部外面，另一只对准手套五指插入。

3.已戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，拖住手套插入另一只手。

4.双手反折部分翻向上，盖住手术衣袖口。

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协助术者戴手套法

1.器械护士取一只手套，双手从手套反折处撑开手套，将手套的拇指侧朝向医生，避免触及医生的手。

2.医生将手插入。同法戴另一只。戴无菌手套2021/3/1016戴无菌手套注意事项

1.未戴手套的手不可触及手套外面。

2.已戴手套的手不可触及未戴手套的手。

3.手套破损必须立即更换，以防止在手术过程中细菌进入切口而引起感染。

4.协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤。2021/3/1017思维碰撞对手术者来说,穿好无菌手术衣后哪些部位应视为有菌区？2021/3/1018三、手术区皮肤消毒颅脑手术皮肤消毒范围腹部手术皮肤消毒范围2021/3/1019胸部手术皮肤消毒范围三、手术区皮肤消毒腹股沟手术皮肤消毒范围2021/3/1020会阴部手术皮肤消毒范围三、手术区皮肤消毒2021/3/1021手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15～20cm的区域皮肤消毒要点婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴等用碘伏非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处2021/3/1022四、手术中无菌原则1.明确无菌概念和无菌区域

（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用）

2.保持无菌物品的无菌状态（无菌包湿、手套破损、臂碰有菌区）2021/3/10233.保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒）

4.正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位）四、手术中无菌原则2021/3/1024

4.减少空气污染、保持洁净效果（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观不靠近术者）

5.感染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲手）

四、手术中无菌原则2021/3/1025清洁干燥平整无菌铺单至少四层布单垂缘30cm以上四、手术中无菌原则202