第三章血液周

第三章血液周第一页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性第三章血液第二页，共六十四页，编辑于2023年，星期四一血液的组成和血量（一）组成第一节血液的组成和理化特性第三页，共六十四页，编辑于2023年，星期四（一）血液的组成第一节血液的组成和理化特性血液由血浆和悬浮于血浆中的血胞组成。红细胞比容（Hematocrit）压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比第四页，共六十四页，编辑于2023年，星期四（一）血液的组成第一节血液的组成和理化特性血液血浆水（90%—92%）晶体物质（2%—3%）血浆蛋白（5%—8%）白蛋白球蛋白血细胞（40%—50%）红细胞白细胞血小板（Plasma）纤维蛋白原第五页，共六十四页，编辑于2023年，星期四（二）血量第一节血液的组成和理化特性动物体内血浆量和血细胞量的总和，即血液的总量。占畜体的6%~8%。并且存在种间的、年龄的、所处生态环境等的不同的差异。正常成人血量为70~80ml／kg体重(即约占体重的7％~8％)。贮备血量循环血量——参与机体血液循环的血量——贮存于肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛的血量第六页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性二血液的理化特性（一）颜色与气味颜色——鲜红、暗红血腥气——挥发性脂肪酸咸味——NaCl比重——1.050~1.060第七页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性（二）血液的质量密度（比重）血液的比重为1.050～1.060，血浆的比重约为1.025～1.030。血液中红细胞数愈多则血液比重愈大，血浆中蛋白质含量愈多则血浆比重愈大。血液比重大于血浆，说明红细胞比重大于血浆。第八页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性（三）血液的粘滞性血液流动时，由于内部分子间相互碰撞磨擦而产生阻力，以致流动缓慢并表现出粘着的特性，称为血液的粘滞性。（比水高4~5倍）血液的粘滞性相对恒定对维持正常的血流速度和血压起重要作用。血浆的黏度主要取决于血浆蛋白的含量第九页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性（四）血浆渗透压

促使纯水或低浓度溶液中的水分子通过半透膜向高浓度溶液中渗透的力量，称为渗透压。血浆渗透压包括胶体渗透压（0.5%）和晶体渗透压（99.5%）

哺乳动物的血浆渗透压约等于7.6个大气压。把0.9%NaCl溶液称为等渗溶液或生理盐水。第十页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性血浆晶体渗透压血浆胶体渗透压plasmacrystalosmoticpressure约为770kPa。形成：由血浆中的晶体物质(主要是Na+，C1-)形成。生理作用：调节细胞内外水平衡，维持细胞的正常形态plasmacolloidosmoticpressure约为3.3kPa。形成：由血浆中的蛋白质(主要是白蛋白)形成。生理作用：调节血管内外水平衡，维持正常血浆容量。第十一页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液,称为等张溶液。（五）血浆酸碱性

血液呈弱碱性，pH值为7.2~7.51、血浆中的缓冲对有：NaHCO3/H2CO3；蛋白质钠盐/蛋白质；Na2HPO3/NaH2PO4等2、红细胞内的缓冲对有：血红蛋白钾盐/血红蛋白；氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白；K2HPO4/KH2PO4;KHCO3/H2CO3第十二页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性第十三页，共六十四页，编辑于2023年，星期四三血浆第一节血液的组成和理化特性水：（90%~92%）养分：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42-等代谢产物：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨气体：O2、CO2、和N2等气体其他：激素和酶等第十四页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性血浆蛋白白蛋白（主要由肝脏合成）球蛋白α、β、γ纤维蛋白原第十五页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第一节血液的组成和理化特性血浆功能运输功能——结合蛋白营养功能——白蛋白形成胶体渗透压——白蛋白参与凝血功能——纤维蛋白原参与抗凝血功能——纤维蛋白原缓冲功能——pH免疫功能——γ球蛋白第十六页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能第三章血液第十七页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能第十八页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能一、红细胞生理（一）红细胞的形态、数量及其功能哺乳动物（无核、双凹圆盘形）骆驼和鹿（呈椭圆形）禽类（有核、椭圆形）第十九页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能红细胞的主要功能是运输O2和CO2，这项功能是由红细胞所含的血红蛋白来实现的。红细胞含有大量血红蛋白（haemoglobin,HB）第二十页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能（二）红细胞的可塑性变形和渗透脆性可塑变形性红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦间隙，这时红细胞将发生卷曲变形，在通过后又恢复原状。红细胞在外力作用下具有变形能力的特性称为可塑变形性(plasticdeformation)。渗透脆性红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性称为红细胞渗透脆性(osmoticfragility)。第二十一页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂缝第二十二页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的现象,称为红细胞溶解，简称溶血。（三）红细胞的悬浮稳定性红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中的特性称为悬浮稳定性(suspensionstability)在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR），简称血沉。第二十三页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能（一）血细胞的生成及破坏18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骺处才有造血骨髓，但造血组织的总量已很允裕第五个月，肝、脾减少，骨髓开始造血婴儿出生后，主要是骨髓造血，肝、脾参与应激造血4岁以后，脂肪细胞逐步填充多余的骨髓腔卵黄囊第二个月，肝、脾1血细胞的生成部位第二十四页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能2血细胞生成的一般过程内容造血干细胞阶段

定向祖细胞阶段前体细胞阶段在哺乳动物，红细胞来自定向红系祖细胞，红系祖细胞进一步分化，依次经过原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞发育阶段第二十五页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能第二十六页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能2血细胞生成所需原料第二十七页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能3血细胞生成的调节(1)爆式促进激活物(BPA)：促进早期红系祖细胞的增殖。(2)促红细胞生成素(EPO)：由肾皮质肾小管周围的间质细胞(主要)和肝脏等肾外组织产生。(3)性激素：

雄激素：刺激EPO的产生(主要)或直接刺激骨髓，促进红细胞的生成。

雌激素：降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。第二十八页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能4红细胞的破坏红细胞在血液中的平均寿命为120天。①被脾脏或骨髓中的巨噬细胞所吞噬，称为血管外破坏，这是红细胞破坏的主要方式；②在血管中受机械冲击而破损，称为血管内破坏。第二十九页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能二、白细胞生理（一）白细胞的数量及分类白细胞有颗粒细胞中性粒细胞50%~70%嗜酸性粒细胞0.5%~5%嗜碱性粒细胞0~1%淋巴细胞20%~40%无颗粒细胞单核细胞2%~8%第三十页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能第三十一页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能第三十二页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能（二）白细胞的生理特性与功能白细胞伸出伪足做变形运动穿过毛细血管壁的过程称为白细胞渗出(diapedesis)。白细胞朝向某些化学物质运动的特性称为趋化性(chemotaxis)。能吸引白细胞发生定向运动的化学物质称为趋化因子(chemokine)。白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，即免疫功能。第三十三页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能白细胞吞噬细胞——非特异性免疫免疫细胞——特异性免疫中性粒细胞和单核细胞淋巴细胞

在机体的非特异性细胞免疫中起着重要的作用。

当病原微生物突破皮肤侵入机体时，淋巴细胞将产生大量化学趋化因子，这些趋化因子能诱导中性粒细胞向炎症区运动，并参与防御反应。1中性粒细胞：第三十四页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能

胞质颗粒中含组织胺和肝素。组织胺具有舒张血管的作用。嗜碱性粒细胞释放上述两种物质以及其他调节因子能增加局部血流，促进其它细胞向炎症或过敏反应区迁移。肝素具有抗凝血作用。2碱性粒细胞：嗜酸性粒细胞的最重要的功能是对寄生虫的免疫反应。另一个主要作用是参与机体的过敏反应。它能够限制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应，减弱过敏反应的程度3酸性粒细胞：第三十五页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能①吞噬和消化作用：吞噬和消化病原微生物、凋亡细胞和损伤组织②分泌功能：在抗原或多种非特异因子的刺激下分泌多种物质③处理和递呈抗原：激活淋巴细胞并启动特异性免疫应答④杀伤肿瘤细胞4单核—巨噬细胞：①T淋巴细胞：实施细胞免疫。②B淋巴细胞：实施体液免疫，即抗体免疫。5淋巴细胞：第三十六页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能（二）白细胞的生成及破坏髓系干细胞淋巴细胞单核细胞系粒细胞系巨核细胞系前体细胞成熟白细胞第三十七页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能白细胞的生成和增殖受一组造血生长因子（HGF）的调节（或称集落刺激因子）。

与被破坏的组织残片和细菌一起形成脓液被网状内皮系统吞噬通过消化、呼吸、泌尿道排出体外破坏白细胞生成素和红细胞生成素。第三十八页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能二、血小板生理（一）血小板的形态和结构血小板是骨髓巨核细胞裂解脱落下来的、具有生物活性的细胞质块。哺乳动物的血小板呈双凸圆盘形或卵圆形，无细胞核，直径约2～4μm，体积仅为红细胞的1/4～1/3。第三十九页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能（二）血小板的生理特征（即血小板介导的凝血反应）

损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维↓

粘附:血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子

↓→促凝血酶原激活物形成→松软血栓

聚集:彼此粘连聚集成聚合体↓

释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成

↓→网络血细胞→扩大血栓

收缩:在Ca2+作用下其内含收缩蛋白→血凝块回缩→坚实血栓第四十页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能（二）血小板的生理功能1.生理性止血小血管损伤后血液将从血管流出，正常动物仅在数分钟后出血将自行停止，这种现象称为生理性止血。三个过程纤维蛋白凝块的形成与维持血管挛缩血小板血栓形成第四十一页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能参与者血液凝固与抗凝系统血管内皮细胞（激活血小板、释放缩血管物质）血小板（黏附、聚集、释放）第四十二页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第二节血细胞及其功能2.参与凝血3.保持血管内皮细胞的完整性第四十三页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解第三章血液第四十四页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解一、血液凝固（Bloodcoagulation）血液离开血管数分钟后，血液就由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的凝块，这一过程称为血液凝固或血凝。第四十五页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解

如何制取血清和血浆？两者有何区别？血清(serum)：血液流出血管不经抗凝处理，就会很快凝成血块，随血块逐渐紧缩所析出的淡黄色清亮液体。血浆（Plasma）：将采集的血液按5:1的比例与3.8%柠檬酸钠混匀，离心后得到的上清液，呈微黄色或无色的液体部分。血清与血浆的主要区别：

血清中没有纤维蛋白原，因为纤维蛋白原已转变成纤维蛋白而留在了血块中。此外，血浆中参与凝血反应的一些成分亦被消耗，在血清中也就不复存在了。但又增添了少量血凝时由血小板释放出来的物质。tips第四十六页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解

（一）凝血因子（bloodclottingfactors）

血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，统称为凝血因子。第四十七页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解（二）凝血过程第四十八页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解第四十九页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解（三）抗凝系统体内的抗凝系统包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。细胞抗凝系统：是指网状内皮系统对已激活的凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物和可溶性纤维蛋白单体的吞噬；体液抗凝系统：包括丝氨酸蛋白酶抑制物（如抗凝血酶Ⅲ每一分子抗凝血酶Ⅲ可与一分子凝血酶结合）、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物和肝素（一种酸性粘多糖，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生，存在于大多数组织中，它能抑制对凝血酶原的激活，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白）。第五十页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解（四）影响血液凝固的因素①使血液与粗糙面接触，促进凝血因子的激活，进而加速凝血。②适当增加温度可加快酶促反应使凝血加速。③加入一些可与血液中Ca2+结合成为络合物或沉淀的化学物质（如柠檬酸盐、EDTA），减少血液中Ca2+的浓度，从而起到抗凝血的效果。④加入肝素能抑制凝血酶的活性而延缓血液凝固。⑤维生素K参与凝血酶原、凝血因子FVII、FIX、FX的合成，有加速凝血和止血的作用。第五十一页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解二纤维蛋白溶解血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。第五十二页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解

由肝、骨髓、嗜酸性粒细胞和肾组织合成并释放进入组织中的糖蛋白。作用是：降解纤维蛋白。纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）纤溶酶原激活物（plasminogenactivator）纤溶酶原抑制物（plasminogeninhibitor）纤维蛋白溶解酶（plasmin）1.内源性凝血系统的有关凝血因子-内源性激活途径。2.来自各种组织和血管内皮细胞

合成的组织型纤溶酶原激活物（tPA）和由肾脏合成的尿激酶（uPA）-外源性激活途径。大多是丝氨酸蛋白酶的抑制物，特异性不高。第五十三页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第三节血液凝固与纤维蛋白溶解

二个阶段纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解纤维蛋白纤维蛋白溶解酶纤维蛋白溶解酶原

激活物（+）（-）抑制物降解纤维蛋白溶解过程:（产物为可溶性小肽——抗凝）凝血、纤溶和抗纤溶三方面活动的相互制约，对于凝血和纤溶局限于创伤局部有重要意义，确保机体血液循环的通畅。第五十四页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第四节血型第三章血液第五十五页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第四节血型血型：指红细胞膜上存在的特异性抗原的类型。凝集：血型不相容的红细胞聚集成团的现象称为凝集，是一种免疫现象。凝集原：镶嵌在红细胞膜上的特异性糖蛋白或糖脂在凝集反应中起抗原作用。凝集素：能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体，是溶解在血浆的γ-球蛋白。第五十六页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第四节血型一ABO血型系统第五十七页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第四节血型ABO血型的测定第五十八页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第五十九页，共六十四页，编辑于2023年，星期四第四节血型二Rh血型系统（1）Rh血型抗原：Rh因子：有8种，C、D、E因子普遍存在。以D因子的抗原性最强。Rh+：有D因子为Rh阳性（汉族99%