烧伤外科题库

烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共 81题，每题1分）1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的

(

)A．双臀部

5．颈部

3%C．双上肢

18．双足

7．双小腿

17%2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点

(

)A．气道梗阻、喘鸣 B．听诊干罗音C．严重低氧血症 D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施 ( )A．纠正缺氧，防止窒息 B．防止肺水肿C．防止肺部感染 D．防止呼吸衰竭 E．以上都不是女性患者体重50，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( )A．4925．5000C．5075．5150．52255.烧伤创面早期处理哪一项是错的 ( )A．剔除创周毛发剪短指 (趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤C．剪除所有水泡 D．清除坏死表皮 E．无菌盐水反复冲洗成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为 ( )A．27．33%C．38．41．45%7.严重烧伤病人营养评价不包括 ( )A．计算氮平衡B．测量上臂周径C．免疫球蛋白测定 D．测定尿甲基组氨酸 E．基础代谢率8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是 ( )A．病变仅限于口鼻腔和咽部 B．咽部发干、咽痛C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的 ( )A．可有可无水泡 B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝 D．出现树枝状栓塞血管 E．愈合后遗留瘢痕10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为()A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤后24小时C．伤后即刻至伤后48小时D．伤后即刻至伤后24小时E．伤后6小时至伤后48小时11.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是()A．烧伤总面积10%以内B．烧伤总面积11%～20%C．Ⅱ度烧伤总面积20%以内D．Ⅲ度烧伤面积5%以内E．病人出现休克按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠( )A．心率B．血压C．每小时尿量D．神志E．皮肤颜色13.吸入性损伤下列哪项措施是错的 ( )A．通畅气管解除梗阻 B．维持气体交换功能纠正侧氧血症C．正确掌握补液疗法 D．呼吸道管理应严格无菌捌作 E．预防性应用抗生素14.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为 ( )A．凝固坏死B．组织淤滞C．充血反应D．渗出E．以上都是15.大面积烧伤病人转送途中应重点注意 ( )A．寒季保暖B．保证输液管道和尿管通畅C．口渴病人少量多次饮生理盐水 D．可以给镇静止痛药 E．记录尿量患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞 12×109，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是( )A．合理应用抗生素积极控制感染 B．早期应用保护胃黏膜药物C．预防性应用止血药 D．抗酸治疗E．禁食17.低血容量休克多发生于烧伤后()A．72小时内B．48小时内C．36小时内D．24小时内E．12小时内18.大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是()A．处理创面B．镇静止痛C．液体复苏D．控制感染E．补充营养，增强免疫19.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 ( )A．强酸烧伤B．强碱烧伤C．磷烧伤D．电烧伤E．沸水烧伤20.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施 ( )A．全面细致的体检 B．仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C．留置导尿管，每小时测定尿量 D．建立输液通道 E．吸氧。21.烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的 ( )A．保护胃肠道黏膜增强其屏障功能 B．改善吸收功能C．预防消化道出血 D．减轻高代谢反应 E．易引起胃扩张22.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是 ( )A．胶体液首选全血 B．面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和C．基础常数为 2500．第一个8小时应输入液体总量的 1/3E．胶体与晶体比例为 1：123.烧伤现场急救，哪项是错误的 ( )A．凡有吸入性损伤一律做气管切开 B．热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C．简单包扎保护创面 D．立即消除致伤原因 E．以上都是24.下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确 ( )A．新九分法将体表面积分成 11个9．新九分法主要适用成人C．一个手掌为体表面积的 2．临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在内E．会阴部占体表面积的 1%25.1970 年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤( )A．总面积29%或Ⅲ度烧伤9．总面积30%或Ⅲ度烧伤15%C．总面积60%或Ⅲ度烧伤15．总面积50%或Ⅲ度烧伤25．总面积40%或Ⅲ度烧伤20%26.大面积烧伤病人伤后 24小时内最主要的并发症( )A．创伤性休克B．急性肾衰C．脓毒症D．全身炎症反应综合征()E．低血容量性休克27.25岁男性，60，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为()A．4000．5000C．6000．3000．900028.现场烧伤救治最早的一个环节是 ( )A．各基层医院B．急救中心C．烧伤专科医院急诊室 D．现场急救E．现代化医院监护室29.下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗 ( )A．强酸烧伤B．磷烧伤C．生石灰烧伤D．电烧伤E．高温油烫伤男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为( )A．10．20%C．30．40．50%31.大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先 ( )A．彻底清创B．建立静脉输液通道C．简单包扎创面 D．汽车运送时病人应与行驶方向平行 E．整理好医疗文件32.早期清创原则是

(

)A．全身情况稳定后进行

B．手术室全麻下进行C．要全面彻底

D．彻底清除坏死表皮组织

E．以上都不对33.大面积深度烧伤的病人合并时，应采用下列哪些措施

(

)A．大量输血B．禁止实施切痂植皮术C．加快输液速度 D．积极清除深度烧伤坏死组织 E．创面涂碘酊或碘伏34.关于包扎疗法哪项是错的 ( )A．包扎敷料具有引流吸收渗液作用 B．具有保护创面，避免外伤或污染作用C．创面不干燥可减轻疼痛 D．减少水分蒸发速度 E．大面积深度烧伤包扎后便于护理35.重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是 ( )A．中枢神经系统异常 B．心理因素C．早期败血症D．疼痛E．血容量不足36.典型的上肢电接触烧伤表现是 ( )A．腕肘腋部跳跃性三节段损伤 B．“口小底大”型C．入口大出口小 D．入口与出口一致 E．以上都是37.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 ( )A．烦躁不安B．恶心呕吐C．烧伤面积>85．口鼻周围深度烧伤 E．发热85．口鼻周围深度烧伤E．发热38.电烧伤的并发症包括( )A．继发性出血B．急性肾功能衰竭C．白内障D．厌氧菌感染 E．以上都是39.治疗烧伤休克的主要措施是 ( )A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面40.符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是 ( )A．水泡小、泡皮厚 B．可见毛细血管网C．基底苍白D．创面呈皮革样改变 E．3～4周愈合、不需植皮41.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的 ( )A．应用抗生素是防止感染的惟一措施 B．创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素C．应预防性应用抗生素 D．根据经验用药 E．根据药敏结果用药按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤( )A．Ⅱ度烧伤面积 9．Ⅱ度烧伤面积 15%或Ⅲ度面积5%C．总面积29%合并呼吸道烧伤 D．总面积25%或Ⅲ度面积9．总面积29%或Ⅲ度面积一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000，仍有休克，应考虑为( )A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克 E．中毒性休克成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创面处理应选择 ( )A．清创后行包扎疗法 B．清创后行暴露疗法C．早期切痂植皮 D．早期削痂植皮E．自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮45.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是 ( )A．面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算 B．胶体液首选白蛋白C．基础水分 2000．第一个8小时应输入液体总量的 1/3E．胶体与晶体比例2：146.烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的 ( )A．早期封闭创面缩短疗程 B．加强营养支持C．合理应用抗生素 D．避免使用激素、免疫抑制剂 E．预防性应用抗真菌药47.中度吸入性损伤致伤部位在 ( )A．咽喉部B．气管隆凸以上C．支气管以上D．细支气以上 E．下呼吸道48.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是 ( )A．头颈B．腋窝C．躯体D．四肢E．会阴49.下列情况属于浅Ⅱ度烧伤的是 ( )A．伤及表皮浅层，生发层健在 B．伤及表皮层C．伤及表皮生发层、真皮乳头层 D．伤及皮肤全层 E．伤及皮下组织50.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是 ( )A．钡餐造影B．纤维内镜检查C．选择性血管造影 D．超声波检查E．以上都不是51.若无感染等并发症，深Ⅱ°创面的临床过程为 ( )A．3～4周愈合，留有瘢痕 B．3～5日可好转痊愈，不留瘢痕C．一周左右愈合，有色素沉着 D．约二周愈合，不留瘢痕 E．2～4周后，形成肉芽创面52.下列哪一药物不是抗氧自由基药物 ( )A．别嘌醇B．维生素CC．维生素．维生素．谷胱甘肽53.诊断吸入性损伤的辅助检查不包括 ( )A．支气管镜B．动脉血氧分压C．133连续闪烁摄影肺扫描 D．肺功能检查E．支气管肺泡灌洗液检查54.出现酱油色尿引起最常见的危害是 ( )A．肺功能衰弱B．肝功能衰弱C．心功能衰弱D．肾功能衰弱 E．以上都是55.判断烧伤创面深度的主要依据是 ( )A．创面的肿胀程度 B．创面有无水泡C．创面疼痛情况 D．创面渗出情况E．创面残存上皮的有无和多少56.烧伤最常见的死亡原因是 ( )A．休克B．C．肾功能衰竭D．感染E．心功能衰竭目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况( )A．动脉血气分析 B．血乳酸含量C．血流动力学变化 D．呼吸频率E．胃肠黏膜58.烧伤防治休克最主要措施是 ( )A．及时快速补液 B．输血浆C．应用血管活性药物 D．抗氧自由基药物 E．镇静止痛59.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确 ( )A．创面先清创B．先盖一层干纱布C．应敷2～3的吸收性棉垫 D．由肢体近端至远端包扎 E．包扎应露出肢端60.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用 ( )A．半暴露疗法B．包扎疗法C．浸泡疗法D．暴露疗法E．以上都不是61.成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的 ( )A．头面颈部各为

3．双臀为

5%C．双上肢为

18．躯体为

27．双大腿为

21%62.大面积烧伤血容量减少的主要原因

(

)A．疼痛B．大量红细胞丧失C．大量水份蒸发 D．创面感染E．以上都是63.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的 ( )A．10．15%C．20．25．30%64.关于电接触伤的处理原则不包括 ( )A．适当应用碱性药物和利尿药物 B．预防厌氧菌感染C．早期焦痂纵行切开减张术 D．预防破伤风 E．采用包扎疗法65.Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的 ( )A．拔毛不痛B．创面呈皮革样C．可见网状血管栓塞 D．3～5周焦痂脱落E．愈合后留有瘢痕66.小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外 ( )A．包扎从远端开始 B．敷料超出创面敷料紧贴创面C．各关节固定于功能位指 (趾)间分隔包扎 D．抬高患肢 E．一次包扎后无须更换敷料67.严重烧伤病人营养支持的目的不包括 ( )A．补充营养代谢的底物 B．维持细胞代谢C．改善免疫功能 D．增加脂肪合成 E．预防感染68.大面积烧伤休克救治的中心环节是 ( )A．全面彻底地清创 B．大量快速补液C．应用血管活性药物 D．按公式计算补液量 E．合理应用抗生素69.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳 ( )A．大声呼叫灭火 B．立即用手扑打灭火C．就地翻滚，扑灭火焰 D．奔跑离开火焰 E．用不宜燃烧的材料，扇灭火焰70.深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的 ( )A．可以防止和减轻感染与中毒 B．可以预防急性肾功能衰竭C．胸部焦痂切开利于气体交换 D．可以防止颅内高压和脑水肿 E．一般不需要麻醉男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为()A．5%，浅Ⅱ度B．5%，深Ⅱ度C．10%，浅Ⅱ度D．10%，深Ⅱ度E．15%，浅Ⅱ度72.延迟复苏治疗原则中不包括 ( )A．尽快实施充分有效的复苏治疗 B．积极防止氧自由基损伤C．全面注意各脏器的保护和功能支持 D．防止全身感染的发生 E．输血量成倍增加73.实施包扎疗法时，下列哪项是错的 ( )A．包扎时由远端向近段缠绕绷带 B．包扎应用要超出正常皮肤 3～5C．必须用夹板或石膏外固定 D．包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E．抬高患肢74.深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为 ( )A．2～3日B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上75.大面积烧伤早期发生的休克，多为 ( )A．神经源性休克 B．心源性休克C．低血容量性休克 D．过敏性休克E．感染性休克76.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误 ( )A．尽快卧地翻滚灭火 B．边跑呼救求救C．尽快泼水灭火 D．用湿被、毡子等隔绝空气灾火 E．就近跳入水沟77.烧伤急救原则中，正确的是 ( )A．立即消除致伤原因 B．热力烧伤不能用冷水浸泡C．烧伤患者一律应用度冷丁 D．凡是吸入性损伤一律做气管切开E．就地实施清创78.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确 ( )A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B．剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C．酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理79.下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感 ( )A．肝脏B．脾脏C．肾脏D．肺组织E．胃肠道80.保留完整泡皮的作用，哪些是错的 ( )A．减少水分蒸发 B．减轻疼痛C．美观D．减少污染、感染 E．防止创面干燥加深81.烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想 ( )A．白蛋白B．血浆C．全血D．低分子右旋糖酐 E．血安定二．多选题（共 42题，每题1分）1.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为 ( )A．控制液体的摄入量 B．控制高钾血症C．血液透析D．忌用肾毒性抗生素 E．以上都不是2.大面积烧伤液体复苏，哪项是错误的 ( )A．补液量应严格按照公式计算给予 B．每个病人对补液量的需求不同C．不必拘泥于公式，补液量供参考 D．无须定时监测尿量 E．常规应用碱性药物3.防止真菌感染的原则包括 ( )A．及早封闭创面，缩短病程 B．加强营养支持C．应用免疫抑制剂 D．合理应用抗生素 E．防止其他并发症4.影响烧伤创面愈合的因素包括 ( )A．精神因素B．创面反复感染C．创面处理不当D．长期应用抗生素E．全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等5.对防止革兰阴性杆菌感染多采用 ( )A．创面暴露B．保持干燥C．创面用磺胺嘧啶银 D．及时封闭创面 E．以上都是6.典型的放射性损伤的病理变化分 ( )A．初期B．假愈期C．反应期D．加重期E．恢复期7.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是 ( )A．及时有效的液体复苏 B．早期应用抗生素C．早期清创，去除坏死组织 D．避免应用对肾脏有害的药物 E．利尿、碱化尿液8.手部烧伤的处理原则包括 ( )A．适时切开减张、改善局部血运 B．暴露疗法、促使创面干燥C．抬高患肢、减轻水肿 D．保持功能位置 E．尽快消灭创伤、早期活动9.烧伤后肠源性感染的防治原则为 ( )A．防止休克B．早期肠道喂养C．合理使用抗生素 D．及时正确处理创面 E．调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌10.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为 ( )A．胃肠道缺血损害 B．氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C．黏膜能量代谢障碍 D．烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散E．进食过早11.吸入性损伤的救治要点包括 ( )A．通畅气道、解除梗阻 B．液体疗法C．纠正低氧血症 D．有针对性选用抗生素、防止感染 E．应用呼吸兴奋药物12.磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括 ( )A．禁用任何油质敷料 B．尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织C．快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D．早期给予钙剂E．应用抗生素13.浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取 ( )A．保留水泡皮减少污染、感染 B．去除水泡皮，利于创面引流C．保留水泡皮，防止创面干燥而加深 D．保留水泡皮，减轻疼痛E．保留水泡皮，减少水分蒸发14.正常肠黏膜屏障有( )A．结构屏障B．免疫学屏障C．血液屏障D．化学屏障E．微生物屏障15.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为 ( )A．胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水 B．H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C．胃内局部应用治血药物如：云南白药等 D．纤维内镜止血E．手术治疗16.休克期切痂的优越性为 ( )A．可以减少总的输液输血量 B．有助于控制或减轻感染C．有利于改善机体免疫能力 D．可降低高代谢反应 E．以上都不是17.大面积烧伤防止发生的措施包括 ( )A．积极治疗烧伤休克 B．早期清除深度烧伤坏死组织C．大量输血D．控制全身感染 E．防止液体负荷过多18.烧伤病人留置导尿管的必要性包括 ( )A．作为观察有无休克的重要临床指标 B．根据尿量多少随时调整输液的速度与成分C．观察血红蛋白尿的转归过程 D．便于留取尿标本化验 E．便于会阴部创面处理19.及时冷水冲洗创面的优点包括 ( )A．迅速降温、防止继续损伤B．清洁创面C．有利于消肿D．减轻疼痛E．以上都不是20.烧伤病人，胃肠缺血的防治原则为 ( )A．纠正低血容量B．解除胃肠道血管痉挛，如：应用多巴胺、654-2等药C．减轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂 D．禁食E．以上都是21.烧伤后早期进食的原则有 ( )A．如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食 500～1000．先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量C．高蛋白饮食，忌过于油腻 D．少量多餐E．荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变22.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是

(

)A．全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术

B．伤后

1个月以后实施切痂植皮术C．一次性切痂植皮手术的范围小于 10．严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术 E．肢体实施切痂术时，禁用止血带23.延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取 ( )A．保护胃肠道黏膜组织 B．酌情应用心肌营养药和心力支持药物C．酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能 D．对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持 E．以上都不是24.烧伤后氧自由基损伤主要表现在 ( )A．免疫系统：免疫功能紊乱 B．肺脏损伤C．消化系统：胃、肠、肝 D．心脏E．以上都是25.深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是 ( )A．环匝形焦痂影响局部和远端血运， 甚至引发筋膜间隙综合征 B．颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸C．焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基， 痂下压力大D．焦痂限制关节活动 E．以上都是26.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是 ( )A．烧伤早期B．手术切痂术后C．有严重并发症时 D．植皮手术后E．以上都不是烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能是( )A．大面积烧伤，尤其颜面部深度烧伤者 B．于密闭或有限空间内烧伤，特别是失去知觉或停留时间较长者C．吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感 D．声音嘶哑或有刺激性咳嗽痰中带有炭粒 E．呼吸增快28.烧伤创面植皮失败常见原因为 ( )A．感染B．全身状况不良C．创面状况不佳 D．排斥反应E．皮片移动或压力不当29.烧伤毒素的危害表现在 ( )A．导致全身病理和病理生理变化 B．诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质C．诱发高代谢反应 D．造成全身免疫功能紊乱 E．引起骨髓抑制30.烧伤合并的治疗原则为 ( )A．积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染 B．纠正缺氧C．限制液量，维持水、电解质平衡 D．营养支持E．防止并发症31.磷烧伤全身治疗措施有 ( )A．加速磷的排泄 B．早期使用钙剂、降血磷C．积极保护肝、肾 D．避免使用对肝肾有损害的药物 E．输血32.烧伤感染的途径为( )A．烧伤创面感染 B．吸入性损伤继发肺部感染C．静脉导管感染 D．尿路感染E．肠道细菌和毒素移位33.烧伤后急性肾功能衰竭初