急诊科工作手册二

关于《制度、职责、流程、预案》修订说明随着医学科学的不断发展，人们法律意识的不断提高，维权意识也日益增强，急诊科医疗活动正朝着规范化、法制化的方向发展。目前我科使用的《制度、职责、流程、预案》是2009年护理部根据《四川省综合医院评审标准》2009版（试行）的要求，参照《急诊科建设与管理指南》，并结合我科临床工作实际修订的，随着临床医学发展，知识不断更新，今年护理部按照《卫生部三级综合医院评审标准（2011年版）》的要求，对我科2009年版《制度、职责、流程、预案》进行修订和增加。修订依据：《急诊科建设与管理指南》、《四川省院前急救管理办法（2013年版）》、《院前医疗急救管理办法（2014年版）国家卫生和计划生育委员会第3号令》、《卫生部三级综合医院评审标准（2011年版）》、《四川省三级综合医院相关制度职责（2013年版）》、《四川省卫生厅文件【川卫办发{2012}813号（四川省卫生厅关于进一步加强急诊急救工作的通知）】等。人民出版社《急危重症护理学》、《急诊科护理手册》。修订程序：急诊科根据三基培训老师修订→护士长组织全科护理人员讨论→科室质控人员审阅→制定成册，下发学习执行。修订后的《制度、职责、流程、预案》由急诊科制度、急诊科工作职责、急诊科危重急症抢救流程、急诊科急诊服务流程、重点病种急诊服务流程、急诊科管理应急预案及程序六个部分组成。其中急诊科制度55章、急诊科工作职责13章、急诊科危重急症抢救流程32个、急诊科急诊服务流程39个、重点病种急诊服务流程8个、急诊科管理应急预案及程序43章。在2009年版《制度、职责、流程、预案》基础上新增加的内容有：制度1.急诊科护理管理制度2.急诊科值班交接班制度3.“绿色通道”病情分级管理制度4.突发公共事件批量伤员的分诊分类的管理制度5.急诊手术管理制度6.急诊会诊制度7.院前与院内有效链接工作制度8.院前急救与急诊科交接制度9.急诊科与手术室、ICU、病房转接制度10.各部门科室间的应急协调制度11.急诊科紧急状态下人力资源调配原则及指导规定12.医患沟通制度13.急诊收治制度14.急诊清创室工作制度15.急诊输液室工作制度16.急诊注射室工作制度行17价.急减诊须托知状浸纱堡设粘逆完汉米坝野啊蚊拉1猛8.爆急诊才观察渡病人病须知猜重角章洁19前.请私示报纤告制谨度水议牲铃控顽惧区渴罚根叙棉2霞0.晚急诊舅科腕蜻带标闸识管急理制光度殿21币.急晨诊科晒设施刻配置严及管霸理制第度理锻折肆溉陪群2钳2.折急诊债抢救妹设备状管理基制度到23煌.急许救药延品管莲理制辨度沈合绒驾阶忽愚秃漏佣地2息4.胶跌倒冤、坠懂床防兽范制扒度向舰25炭.消院防与峰安全很管理锅制度讯（试揉行）貌绳庭26沟.特凤殊人黎群、誓特殊逝病种既、群冶体性镜伤害说患者益医疗教救治运工作差制度盟27抛.安陪全保塔卫制胁度常茅敢拢蚀摇粗麦饰企餐液砖2盒8.纵急诊杠人员谈准入载制度锈29项.急究诊三片级查屋房制蜂度开善评条死恼利唐唯服藏3笋0.牺急诊词死亡寸病例粗讨论音制度晓31务.急贷诊科下疑难羊病例易讨论夺制度向售载唱喷叔谦亲容32兵.门挨（急傍）诊杜病历趋书写寺要求枣33宇.出波诊的动相关公规定协泪喊征烂键遮电真刘扩傻知34盟.院长前急哈救安衣全措器施慌35准.院颂前病扯历书朵写规售范皱初受恢柜凤敞疤距嫩没3蒜6.农急诊添科留搞观病必历书悉写制耕度帖37却.投划诉处良理制拍度及裹程序吐狮搭环酿愧惠宇辩革鄙38欺.救绕护车弹使用衰制度宝39电.患逢者知藏情同坑意告肚知制丘度（精试行朽）卫萌贴惯梁4零0.歪急诊幸分诊商标准修41科.传救染病地预检障分诊处制度线煌星沸钩愿缘雁钩棉值42块.急宜诊危批重病口人优苗先处脸理制香度嚼43毅.急再诊科阅急诊介患者加优先猫住院牙制度修与机料制遣歼即4优4.怀急危竿重患却者管壁理标唯准及堤措施极45量.重快点病多种患活者紧娇急会抵诊和最优先绢入院按抢救形的相行关规滚定你46方.急拢诊重会点病拾种绿境色通遍道管币理规敌定拜其竿考籍4驼7.俊急诊辰服务湿时限阳48佛.急瑞诊多索发伤末、复款合伤啊、疑熟难病盛例的说抢救染治疗侵多部哭门、致多科俩室协猎调机蹲制竟49击.急社诊科誓急诊品创伤辰患者乔严重肯程度替评估圆规范向姨泼50课.急是危重川症患粉者流乘向分特析制香度烤51臂.关药于急诱诊留鸽观时欲间超炸过7建2小荐时患煌者的于管理桨协调医机制宏52则.没灶有空钓床或剩医疗到设施椅有限膀时的枪处理月制度米阔估53霜.急笋诊科赵培训距与考娱核机足制逆二、棕职责缝1.锅急诊驳科主识任岗毛位职烂责骂汇矛秘患巾探嫩嫩哥异2.铲急诊缺科护蓝士长稻职责爱3.仆急诊贷医生简职责现废询猜外傲汽扛纪伪夜垮固偿4可.急被诊科遵值班案医师核岗位文职责祖5.乘急诊邮科首档诊医扭师岗奖位职炼责渐趣犹叠倡雕糕携呀6.滋留观其室护呀士岗袖位职责责俘7.芽急诊问科分觉诊护访士岗施位职周责猴干消内语娇夫牲截8.跪急诊纱科调细度员读岗位牌职责耀注脸9.虏急诊虑科驾钟驶员世岗位雕职责熔沫朗始谅辟叮参听际1仔0.锤急诊腥科护戴工岗肉位职窃责往仔三、墙流程母1.欲急救底通则苹淡瞒孕妙偿放匹藏抱疗考挂便问帜2术.急方性气允道梗温阻抢萌救流逆程升3.翻成人租心跳场呼吸宪骤停燥抢救旨流程船做固孙呈兵许罗4触.症呈状性筝心动厅过缓粱性心着律失加常抢骆救流秀程贵5.此咯血愧抢救臭流程驶午妨泼烈括吩胞遇熊议良阵态6影.急租性肺分栓塞蛾抢救失流程误7.沙急性欢卒中凝抢救扎流程浙龙捕畜鞭闯河伍无丽逮讯她8.委全身产性强禾直-两阵挛耽性发莫作持冷续状皆态（缘癫痫刻持续君状态吗）抢煌救流行程覆9.寨急性枯腹泻愁抢救惊流程汁驶捕紫壮漏网樱稳舅气拆1偿0.塘低血漆糖症郑抢救趟流程嘉11足.糖妻尿病志酮症及酸中芝毒抢把救流顽程欧化躬睁鄙阴厚1慎2.趟糖尿痛病非挨酮症添高渗提性综群合征唱抢救刘流程生13际.高断钾血基症抢仓救流磨程孔要恭横樱苍护瞒作蔽初1松5.有异位团妊娠凡急症钢抢救宏流程闹16悼.急租性致闷命性杀创伤素抢救策流程掩盏乱贵蹲厘焰堤膊17择.急宽性呼关吸衰弹竭抢兔救流撒程踩18款.中兔暑的州急救茂流程核衰年货逮击育繁爷怠灵里橡19祥.电瓶击伤债的急享救流策程钩20鲁.溺福水的洞急救姜流程邀宴之盏帖热扁构萌相亲哗似21质.电酱复律势的流哄程浊22性.颈型托固舞定操鬼作流携程艳四、弃服务救流程在1.蓬急诊蒜服务家流程尚锻倍格亡齐疫书译铜水牌帅都搅2.者急诊劣预检毒分诊月工作勺流程炒3.鼠急诊萍急救弦病人锻流程逆洽搁泡婶辫去脱茶狐战擦裁4.摧急诊痛危重弦症患液者激“辉急救安一体辽化零”笼救治拼流程禾5.涛急诊擦、危沉重病微急救醋患者公院内情救治叔流程老采摸伏附6.宇院前肉急救塞工作鼻流程候7.丧院前采急救零环节咽流程瞧占步阿悬泡能晴丰翼贞批槽8.牛急诊鼻入院伤流程袍9.析院前印急救嚼与院盾内急局诊伐“循绿色毅通道句”这有效待衔接富工作彻流程生10粮.急皆诊绿纸色通蚊道流该程图泊膛劈胜分宜嘴冲败判收1凡1.萌绿色篮通道庸抢救避流程榆12烂.急请、危溪病人柜入院师流程供刘待吼瓜损毅特波危秒1蒸3.爷急危名重病纠人抢剥救流测程锄14绝.严下重多睛发伤居、复太合伤游绿色捆抢救努流程戏数揪碌棵1店5.史急诊解科突访发事骗件处柱理流勿程子16付.急晓诊科课群体押性伤笨害患扔者医锄疗救寸治工刷作流颤程压众17劳.急盯诊科塞大规梨模伤路病员辣处置旦流程向18窗.急辫诊科蚂“融三五美”慰、特认殊病毅人处害理流尤程摘边洋圆1收9.风急诊阳转诊幅、转鸟科流然程辩20糕.急神诊科慕12狂0急祸救人跃员交吉接流须程俭阴眨联盗秘垄21安.急犯诊科惧与1内20绿急救膛中心孝、基忆层医营疗机席构急啦诊患请者转捧接流西程河22学.自包贡市票第三肆人民盒医院厅与基罗层医坛疗机瑞构预邮约转造诊流兴程祥23宵.急顽诊科呢留观鲜、输泪液流惭程华蛇剩亮结尝驰冶筝灾2饱4.糟急诊东科传建染性混疾病屠处理休流程远25允.可烦疑呼库吸道济传染乞病隔税离患影者医宁疗救借治工揭作流梅程化26抬.急使诊与方住院遇连贯训医疗陪服务透流程习图枪27没.急例诊病妖人与欲IC业U、印手术夏室、介病房炭交接萍流程聪著弓28贡.急强诊手涝术流彼程队29执.急寨诊腹躲泻病搜人就丝诊流现程航英那鸡百即灭诱黄晕3柄0.撇急诊农发热谈病人条就诊寸流程齿31变.急暖诊妇师产科垃病人秘就诊胁流程粗池侍忆刮笛胞庸物微32察.急加诊五临官科唤病人晴就诊裕流程猴33破.急舰诊口耕腔科啦病人悟就诊惜流程钥瞧忍废就址错底刻晌34汤.急泻诊科茧危急绿值管底理流竟程雁35冠.急富诊驾钥驶员押体检讯流程而决蚂缸到右碎挺某州糖笔36卵.铲斧式担质架搬朴运服钉务流状程聚37挎.无暴名氏征患者历身份滤识别葵方法场与核孝对流毯程序收骨捎3吓8.脚重大普突发会事件咳各科换室协共调协卷作流驼程皇39假.紧笛急情倘况下飞各科俩室、长部门吃的协辨调与骡协作丧流程唱珍39松.发犹生群弯体突参发事叛件处亦置预伸案示轨意图螺40钥.发翻生火温灾事似故紧稀急疏速散预恒案示避意图暮佳阴宏槐衡41还.急感诊科察、临钢床科欠室、杨各医睬技科坛室、闸药房剖等配妙合流现程须42孝.急货诊科许无空斜床处延理流选程横叙客舰情痕浇蚀丢辨遵43饮.急治诊科悠医疗还设施婶有限凡时处炒理流断程罚44夹.患继者转简院制钢度及拦流程转圈轧迎较泄喝州喇万难叙4私5.赔门诊筑会诊希流程缎图焦五、淡重点慕病种奏急诊凳服务孟流程傻1.感重点佩病种按急诊宜服务通流程撇成脾统漆迷慌烘衔自砖虫2雾.急痒性创宣伤急浆诊服技务流女程她3.肉急性仓脑卒割中急恩诊服并务流听程膀浅献赖后餐敬汤膊唇艇4.蓬急性股颅脑棒外伤唯急诊馋服务范流程氏5.角急性涌心肌配梗死伍急诊丧服务缝流程引溪陈平岭优嫌进深欧6站.急季性左苦心功歼能衰美竭急销诊服晕务流嗽程班7.吨急性题呼吸涨衰竭话急诊颂服务列流程牌眠齿诉为惑幕脉陷灶8月.危住重孕论产妇阶急诊钞服务肚流程迈六、棒应急虚预案罪及程争序施1.纯用药啦重点唉环节听管理没应急律预案烛与处杏理程蜘序戚由荐危裙2.潮输错昨液体洞应急骡预案范及处仍理程等序探3.阅患者逮发生爸输液循反应音的应遍急预迷案及殃程序蒸吐余绘纺无4弊.药云物不令良反笋应应否急预稼案及王程序驶5.施患者死发生屿输血嗽反应慧的应舍急预榜案及悬程序佳开完道轧册6.胳治疗舅重点劝环节柴管理偏应急毫预案售及程语序奉7.军患者厚发生排化疗夺药物幕外渗妹时应版急预锯案及度程序宜茎跟险8.势患者椒标本象采集挣错误邀应急闯预案供及程葡序据9.怖患者床标本惨被拒玩收应溜急预挠案及只程序性到瞒沈天既复湿10毒.围垮手术罢期管达理应乔急预挑案及赶程序膜11芦.护变理安棍全管爸理应偿急预毁案及码程序圾纳艇旋喂耍坚巴1药2.门危重幻患者亮护理千应急止预案忙及程题序增13妈.仪弹器使乓用中冈可能垮出现帆意外辜情况梦的处欺理预门案及专程序你14通.患说者住钩院期公间出躺现跌丛倒坠哗床的揪应急磁预案驶及程盐序娱15担.各沃种导盾管脱戴落时汉应急嘱预案骄及程慎序巨绒赖慰葛压撞16颜.患摧者突除然发鸣生病候情变糕化时畜应急艰预案喝及程静序交17才.中绞心吸急氧装杰置出昨现故挎障的充应急线预案黄及程滔序煌18巴.消报防紧揪急疏剖散患械者应慎急预巴案及足程序为话仰哪宗按1殃9.糠突然唐停电搏应急共预案昨及程哲序辨20芝.设度备不瞒足时劫应急猎方案剧谜搂似胞朗惹臣批过敌效21耀.急楼诊患预者突吉发呼葬吸心悲跳骤鉴停的畜应急捏预案金辣货肠2旋2.砌院内费猝死砍的应另急预季案邪23闹.急容诊科蚕突发肺事件头的应王急预抱案婆沾唯吹滴喉拒狮姜23间.成乓批食点物中钢毒患亲者救仙治的退应急铅预案廉躺滨亲熄忘2裤4.密大规嫩模伤狗病员因救治轰应急轿预案括25锋.多猜发伤工患者疫救治和的应敢急预桶案罢笼其类病狐远旧汗26状.关摘于封凤存反阁应标茂本的宿应急尿预案万27膊.病雀人自话杀的予应急享预案乏世摇助设归赖门是笨填伴2政8.析工作谊人员催发生慧职业盐暴露闻的应绿急预厨案铲暂榴侧抛田29利.灾捉害事菠故急括救预惕案疲29别.使逢用呼桌吸机龄过程发中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