妊娠性视网膜病变高血压综合症_第1页
妊娠性视网膜病变高血压综合症_第2页
妊娠性视网膜病变高血压综合症_第3页
妊娠性视网膜病变高血压综合症_第4页
妊娠性视网膜病变高血压综合症_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医学病症名称妊娠性视网膜病变高血压综合症01病因中医病机症状体征诊断鉴别目录030204基本信息妊娠性视膜病变高血压综合症，通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可较早发生，所有患者均有血压增高及其伴随症状。血压越高眼底改变的发生率越高，当收缩压大于20kPa或舒张压大于17．3kPa时，88．7%眼底发生改变，当收缩压大于28kPa时100%发生眼底改变，及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有。病因病因妊娠性视膜病变高血压综合征的病因尚未完全清楚，一般认为与下列因素有关：①小动脉痉挛；②脉络膜损伤；③高血压；④血液成分的改变。症状体征症状体征1．一般发生于妊娠9个月，有全身水肿，高血压及蛋白尿，严重者可有惊厥和昏迷。早期视力正常，晚期视力下降，有的可发现眼前有黑影飘动。2．眼底的主要改变为视膜动脉痉挛，硬化及视膜病变，严重者可发生视膜脱离。根据眼底表现，临床上分为3期。①血管痉挛期：其表现与高血压病相同，但狭窄的程度比较显著，动/静大于1：2，鼻侧分支出现较早。②血管硬化期：表现为动脉管壁反光增强，管径狭窄，动静交叉压迹。③视膜病变期：视膜水肿、渗出，出血可局限于某一段动脉附近，波及黄斑部可出现星芒状斑，若渗出严重可出现视膜脱离，也可合并视乳头水肿。中医病机中医病机妊娠期间，阴血聚于冲任，以资养胎。若素体阳盛之人，过食燥热、温补之品，助阳生火，胎火妄动，上攻于目；或阴虚之体，复因劳欲、情志之伤，以致重伤肝肾之阴，肝阳上亢，目受其扰；病情较重者，亦可因肝阳暴张，肝风内动，上扰头目；若肝气横逆，乘脾犯胃，脾失健运，湿聚中焦，清阳不什，亦可发为妊娠性视膜病变高血压综合征。产后气血双亏。诊断鉴别诊断鉴别妊娠性视膜病变高血压综合征妊娠期多实热症，双眼患病，起病急，变化快，视力下降或瞬间目无所见。产后多虚或虚实挟杂证。局部检查亦不可忽视，外眼胞睑肿胀，白睛脉络虬曲，眼底可见视膜动脉血管变细，管径粗细不匀，痉挛，动脉壁反光增强，血管附近视膜上可出现灰白色水肿。妊娠期末，血压持续上升，血管痉挛性收缩加剧，病人视力模糊，视乳头边界模糊，生理凹陷消失，视膜动脉血管呈铜丝状或银丝状，黄斑区出现星芒状硬性渗出，膜出现点状硬性渗出斑。1．胎火上扰证候：双眼视力下降，或眼前黑影浮动，或猝然目无所见，胞睑微肿，视膜动脉血管变细，反光增强。兼见头晕，面色潮红，烦躁易怒，口渴喜饮，舌红、苔黄，脉弦数。2．肝阳上亢证侯：眼症同前，但眼底症状较重，除视膜动脉管径变细，反光增强外，管径粗细不均，血管附近的视膜呈现灰白色水肿，或视膜上有小片状出血，或渗出。兼见头晕目眩，甚则晕倒，耳鸣，多梦，心悸怔忡，面色潮红，或下肢浮肿，舌红或绛，脉弦数。3．肝风内动证候：眼症同前，但眼底改变重，视乳头边界模糊，后极部视膜水肿，视膜上片状出血，或有软性棉絮状渗出。视膜动脉血管呈铜丝状或银丝状。兼见下肢浮肿，眩晕，心悸烦躁，四肢抽搐，甚至昏迷不省人事，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论