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文档简介
河南工业大学大学生产学研实践教学基地建设项目申报书基地名称:申报学院:(盖章)依托单位:(盖章)所属行业:基地负责人(学院):基地负责人(企事业单位):填报日期:河南工业大学教务处制年月基地名称基地依托单位基地依托单位地址基地建立时间基地面积基地可容纳学生人数可否安排住宿基地基本设施情况是否签订正式的合作协议协议签订时间协议合作年限基地依托单位基本情况法人代表单位性质注册资金主管单位联系人主营业务联系人电话联系人所在部门及职务企业中级职称以上人数基地指导教师队伍总数(人)企事业单位高校合计其中:高级职称教师数(人)中级职称教师数(人)初级职称教师数(人)具有工程师职称的教师(人)具有技师职称的教师(人)具有高级工职称的教师(人)本基地涉及专业数具体涉及的主要专业名称本基地近三年接纳学生实习的人数本基地近三年年均为学院培训人次基地负责人情况学院姓名性别出生年月民族单位职务专业技术职务学历/学位毕业院校通讯地址邮编电子邮箱移动电话主要职责教学科研工作经历教学科研主要成果企事业单位姓名性别出生年月民族单位职务专业技术职务学历/学位毕业院校通讯地址邮编电子邮箱移动电话主要职责主要工作经历1.基地依托单位情况简介(着重说明满足实习环节需求情况):2.学院简介(着重说明相关专业情况及目前生均实习环节经费投入情况):3.学院与基地依托单位已有的合作基础(基地基础条件和实习状况等):1.建设目标与思路:2.主要建设内容(包括实习专业、实习形式及实习内容等):3.建设具体实施计划及进程安排:1.组织管理体系框架、双方职责和任务:2.管理办法:3.运行机制:基地依托单位师资建设:学院师资建设:基础条件建设2.联合制定实习阶段培养方案3.保障条件建设(双方经费投入保障、管理办法等制度保障、教学质量保障)1.预期成果:2.具体目标3.学生预期受益情况:4.校内外共享及示范辐射作用:(建设项目含产学研实践教学基地建设、师资队伍建设、课程建设等,学院根据实际需要自行确定项目名称)合计基地负责人审核意见基地学院负责人签名:日期:基地企事业单位负责人签名:日期:学校职能部门审核意见负责人签名:(公章)日期:合作单位审核意见负责人签名:
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