异常妊娠护理常规

异常妊娠护理常规流产护理【概述】胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者,称为流产。我国妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。发生于妊娠12周前者称早期流产。发生于12周至不足28周者称晚期流产。【临床表现】主要为停经后阴道流血和腹痛。【护理措施】一、一般护理1.卧床休息,禁止性生活。2.饮食高热量,高蛋白,高维生素的清淡饮食。多吃新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。3.先兆流产者禁灌肠；阴道检查操作轻柔,减少刺激。4.做好生活护理。二、病情观察1.观察阴道排出物,出血量及性质,观察有无不凝血及宫缩情况。2.预防休克。3.预防感染。4.用药护理(1)目的：黄体酮为维持妊娠所需孕激素,可抑制宫缩。(2)方法：黄体酮10～20mg每日或隔日肌肉注射。(3)用药注意事项：有头晕,头痛,恶心,乳房胀痛等。三、心理护理：产妇出现伤心,悲哀等情绪,要给予同情,理解,提供精神支持,心里疏导,帮助产妇及家属顺利度过悲伤期。四、健康指导1.活动指导,早期流产后需休息2周,适当活动,避免重体力劳动。2.病情观察指导,出现腹痛及阴道出血多,时间长,有异味及时就诊。3.饮食卫生,嘱产妇进食高蛋白,高维生素,易消化食物,保持外阴清洁,禁盆浴性生活1个月。4.心理支持,给予患者理解支持同时,做好疾病知识健康指导,讨论此次流产可能的原因,为再次妊娠做准备。5.出院指导：做好出院手续办理。流产后1个月复查,异常随诊。有习惯性流产史产妇再次妊娠应卧床休息,加强营养,定期门诊检查孕激素水平。过期妊娠护理【概述】孕妇平时月经规则,妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者,称为过期妊娠。【临床表现】一、母体：超过预期2周,进入产程后由于胎儿过熟,颅骨钙化明显,可塑性差,手术助产几率增加,使母体产伤概率增加。二、胎儿及新生儿：貌似“小老人”。【护理措施】一、一般护理：帮助孕妇核对孕周根据孕妇末次月经、早孕反应、胎动开始时间推算孕周,核实是否真正妊娠过期。见“产前护理”二、专科指导1.教会孕妇自我监护方法每日固定时间数胎动,每次1小时,每日3次。胎动明显减少要警惕胎儿宫内缺氧,给予吸氧或胎心监护等进一步处理措施。2.经医生核对孕周诊断为妊娠过期的孕妇,收入院进行观察和引产,应做好宫缩观察。胎膜破裂者,观察胎心、羊水量、羊水性状。3.临产后观察(1)严密观察产程进展,由于胎儿可能体重大,胎头颅骨可塑性变差,造成产程延长。应严密观察宫缩、宫口扩张、胎先露下降情况,并将检查结果及时告诉产妇,使其安心。产程进展出现异常时,告诉产妇下一步如何处理,以取得产妇配合。(2)胎心监测：是否有异常,如有异常可增加胎心监护次数。(3)羊水情况：注意胎膜破裂后羊水性状,是否出现胎粪污染等胎儿宫内缺氧征兆等。4.新生儿情况：由于过期妊娠,部分出现胎儿储备、胎盘功能减退等情况,胎儿耐受能力差,容易出现宫内缺氧和出生后窒息情况。新生儿娩出后,常规给予初步处理(保暖、摆正体位、吸引气道、擦干、给予触觉刺激),如新生儿能够完成正常过渡,则继续常规处理。如出现窒息马上进行复苏。观察是否有过熟综合征表现,如皮下脂肪减少、胎脂发干、身体瘦长、指趾甲过长等,并详细记录。5.经检查和监测不宜阴道分娩者,应做好剖宫产的产前准备。术后做好护理,促进产妇康复。见“剖宫产护理”。6.过期妊娠的胎儿娩出时,发生新生儿窒息概率增加,胎儿娩出前,助产士应做好新生儿复苏人员和物品准备。三、心理护理：缓解患者心理压力。四、健康指导1.督促孕妇定期产前检查：按照医生要求定期产前检查,一般36周后每周一次产前检查。监测胎心、胎儿体重、羊水量、胎盘功能等。2.自我监测胎动。3.健康指导