单纯性肾囊肿及多囊肾护理常规

单纯性肾囊肿及多囊肾护理常规【概述】肾脏囊性疾病,是以肾脏出现单个或多个内含液体的良性“囊性病变”为特征的一大类疾病。其中以单纯性肾囊肿和多囊肾最为常见。【临床表现】1.单纯性肾囊肿：多数无临床症状,较大肾囊肿表现为腰、腹部不适或疼痛。2.多囊肾：高血压、疼痛、血尿、感染、结石、肿块、肾功能不全等。【护理措施】一、术前护理1.执行外科及泌尿外科一般护理常规。2.饮食护理(1)食盐摄入的限制：控制食盐,根据患者病情和肾功能程度做调整。(2)蛋白质的控制：控制蛋白质对于减轻肾脏负担、减少晚期肾衰竭、减少毒素产生、缓解病情均起重要作用。(3)水的摄入：单纯性肾囊肿患者如无明显的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。3.体位护理：自主体位。4.专科护理(1)严密监测生命体征,尤其是血压、体温变化。(2)监测肾功能,观察尿液颜色、性质、量。(3)遵医嘱及时给予降压药和利尿药物,用药后观察疗效。5.基础护理(1)皮肤护理：保持皮肤的清洁。(2)呼吸道护理：指导患者有效咳嗽,预防坠积性肺炎。6.心理护理：告知患者疾病相关知识,及时进行心理疏导,并给予患者生活上关心体贴。7.健康指导(1)预防意外发生：如发现上感、咳嗽、发热、月经来潮、皮疹等情况,及时通知医生。按时服药,监测血压,避免血压骤升引发脑出血及左心衰竭。(2)预防感染：注意患者皮肤卫生,观察有无软组织及呼吸道感染。8.术前常规准备：同泌尿外科术前护理常规。二、术后护理1.执行外科及泌尿外科一般护理常规。2.饮食护理(1)手术当日至肛门排气前禁食,禁饮。(2)肛门排气后,可饮水,若无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,进流食,逐步过渡至普食。宜进营养丰富、易消化、低热量、低糖、低钠、高蛋白、高钾食物。3.体位与活动(1)全麻清醒前：去枕平卧位,头偏向一侧。(2)全麻清醒后手术当日：平卧位,协助患者床上活动。(3)术后第1日：以半卧位为主。(4)术后第2日起：协助患者下床室内适当活动,并逐渐增加活动度。4.专科护理(1)病情观察：严密监测生命体征,及患者意识。(2)管路的护理①尿管的护理：保持通畅,避免牵拉、打折,妥善固定,防止脱管,观察尿液颜色、性质、量。②引流管：定时挤捏管路,保持通畅,防止牵拉、打折、受压；妥善固定,防脱管；观察并记录引流液的颜色、性质、量。(3)伤口的护理：注意观察伤口有无渗血,如渗血或渗液及时更换敷料；观察患者有无腰痛、腹胀等情况。(4)疼痛的护理①提供安静、舒适的环境,评估患者疼痛情况,遵医嘱给予镇痛药物,及时评估用药后效果。②有镇痛泵患者,指导患者使用方法,评价镇痛泵效果。5.基础护理：做好晨晚间护理、皮肤护理、会阴护理等工作,保持患者清洁舒适；定时巡视病房,协助翻身,指导踝泵训练,防止并发症。6.心理护理：鼓励患者,讲解疾病相关知识,消除紧张情绪。7.健康指导(1)指导患者咳嗽时按压伤口以减轻疼痛,循序渐进增加活动,避免剧烈活动和腹部创伤,进行安全指导。(2)饮食要规律,防止水、电解质失调。忌食被污染的食物,防止加重肾脏负担。(3)遵医嘱应用降压药,控制高血压,不得擅自减药或停药。【并发症的护理】1.出血(1)临床表现：伤口处渗血、引流液颜色鲜红、2小时内引出鲜红色血液＞100ml或24小时＞500ml；患者脉搏增快、血压下降、尿液减少等休克表现。(2)护理措施：术后定时巡视病房,测量生命体征,观察意识及引流量情况,及时通知医生；观察伤口处渗血情况,及时更换伤口处敷料；静脉滴注止血药物及补液。2.感染(1)临床表现：术后体温＞39℃；引流液浑浊呈脓性；伤口难以愈合。(2)护理措施：严密监测生命体征；