乳腺癌筛查项目技术方案_第1页
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文档简介

#附表2-4卫生部中央财政转移支付乳腺癌筛查项目医院超声检查诊断报告书姓名_检查部位临床诊断编号l_l_l_l_l_l_l_l_年龄B超号检查日期年~月X线诊断病变示意图:乳腺超声描述:□未见异常□增生:□小叶增生□乳导管:□未见扩张附表2-4卫生部中央财政转移支付乳腺癌筛查项目医院超声检查诊断报告书姓名_检查部位临床诊断编号l_l_l_l_l_l_l_l_年龄B超号检查日期年~月X线诊断病变示意图:乳腺超声描述:□未见异常□增生:□小叶增生□乳导管:□未见扩张□囊性增生□瘤样增生□扩张(□均匀性□局限性□扩张伴占位)乳腺肿块描述:位置:形状:□椭圆形长径方向(与皮肤):边界表现:□界面锐利回声类型:□无回声大小(cm):□圆形□平行于皮肤□高回声晕□强回声□不规则□不平行于皮肤后方回声特征:□无改变□增强血流分布:□无边缘特征:□清晰钙化:□无□复合回声□弱回声□等回声□衰减□混合型□周边)□少血流□富血流□有(□病变内,□不清晰□成角□微小分叶□毛刺状□有(□点状□簇状□弧形□分支状□粗大;□病变外□病变内)周围组织:□导管扩张DCoop's韧带受累□水肿□结构变形□皮肤增厚□皮肤挛缩特殊情况:□簇状小囊肿□复杂性囊肿□皮下或皮肤肿物□异物淋巴结:□乳腺内□腋窝超声提示:□未见异常□良性□可疑恶性□恶性报告书写医师:复核医师:日期:附注表81、如果多个同类良性病灶,描述最大者(均标在示意图)上;2、如果多个不同类病灶,描述可疑恶性者;附表2-5卫生部中央财政转移支付乳腺癌筛查项目_医院病理检查报告单编号IIIIIIIIIII病理号:姓名:性别:年龄:病案号:病房:送检医师:收检日期:肿瘤/病变部位:左口右口)切缘情况:未受累:肿瘤距切缘最近距离mm受累成分:浸润癌口导管内癌口(如图)肿瘤/病变大小:XXmm浸润成分大小:XXmm微小钙化:无口有口有丝分裂数目:个/10HPF是否累及其它组织:无口有口(皮肤、脂肪、胸壁、胸肌其它)组织学分型:(2003WHO)(传统)组织学分级导管内癌成分无口有口化疗反应无口有口(IUM)导管内癌组织学特性核分级1、U、山;坏死:□无□有亚型:(粉刺、筛状、乳头状、微乳头状、实性、平坦型、其它)其它病理学发现淋巴管侵犯:ly(-)(+)(++)(+++),血管侵犯:(-)(+)(++)(+++)淋巴结情况:前哨:/;腋尖:/;锁下/后组/;肌间:/;外侧组:/;其它淋巴结转移灶最大径mm

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