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文档简介

住院病人死亡讨论及死亡小结模板是是是心内科A-102012年月:死亡小结患者,男,岁,因“”于2012年2月1日入院。入院查:入院心电:。入院诊:。患者年纪大,心肺功能差,存在严重心律失常,肺部感染重,病情极其危重,随时有可能因心脏停搏、恶性心律失常、急性心衰、呼衰、严重肺部感染而死亡。告知患者家属上述情况,患者家属表示理解病情。入院后给予。患者于2012年月:分突发意识丧失,呼之不应,心电监护示心室颤动,随即呼吸停止,立即给予心肺复苏术,给予电除颤。并予气囊辅助通气。但患者仍为心室颤动,给予肾上腺素静推,后再次除颤,仍未转律,给予胺碘酮静推后除颤亦无效。期间持续给予心肺复苏术,给予气管插管术,并反复静推反复静推呼吸兴奋剂及血管活性药物,但病人呼吸始终不恢复,心电图11:50分为一直线,继续给予积极抢救,但病人呼吸,心跳始终不恢复,至2012年2月2日12:10患者意识始终未恢复,双侧瞳孔散大到边,光反射消失,呼吸,心跳停止,深浅反射消失,心电图呈一条直线,进入临床死亡。死亡原:心脏呼吸骤停。死亡诊:、冠心病,陈旧性心肌梗死,心脏扩大,心房纤颤,频发室早,短阵室速,心功?级2、肺源性心脏病,心脏扩大,心房纤颤,频发室早,短阵室速,心功?级3、慢性支气管炎急性发作期并双肺感染4高血压病3级,极高危组5、病态窦房结综合症可能6脑梗塞后遗症期7、脂肪肝8、慢性胃炎。XXX2012-2-214:45死亡讨论1是是是心内科A-10讨论时:2012年2月2日讨论地点:心内科医生办公室参加人员:XXX。XXX主任医师主持讨论XXX医师汇报病:(略)XXX副主任医:患者王家和,男77岁,因“反复胸闷、气促两年余,再发加重半月,咳嗽咳痰一周余,恶心呕吐一天”于2012年2月1日入院。入院查体:T36.5?P52次/分R18次/分BP108/55mmHg。发育正常,营养中等,自主体位,神志清楚,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节。头颅五官无畸形,两侧瞳孔等大正圆,对光反射灵;口唇发绀,伸舌右偏,咽无充血,两侧扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音减弱。心率52次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,可闻及早搏15次/分,主动脉瓣区可闻及2/6DM杂音。周围血管征阴性。腹平坦,未见肠型及蠕动;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触;双下肢中度凹陷性水肿。生理反射存在,病理反射未引出。入院心电:心房纤颤。心电监护示心房纤颤,短阵室速,频发室早。入院诊:1、冠心病,心脏扩大,心房纤颤,,短阵室速,频发室早,心功?级。2、肺源性心脏病,心脏扩大,心房纤颤,,短阵室速,频发室早,心功?级。3、慢性支气管炎急性发作期并双肺感染4高血压病3级,极高危组5、脑梗塞后遗症期6、脂肪肝。7、慢性胃.患者年纪大,心肺功能差,存在严重心律失常,肺部感染重,病情极其危重,随时有可能因心脏停搏、恶性心律失常、急性心衰、呼衰、严重肺部感染而死亡。告知患者家属上述情况,患者家属表示理解病情。入院后给予冠心病二级预防治疗、抗感2是是是心内科A-10染、改善心功能、抗心律失常及对症支持治疗。患者于2012-2-211:40分突发意识丧失,呼之不应,心电监护示心室颤动,随即呼吸停止,立即给予心肺复苏术,给予电除颤。并予气囊辅助通气。但患者仍为心室颤动,给予肾上腺素静推,后再次除颤,仍未转律,给予胺碘酮静推后除颤亦无效。期间持续给予心肺复苏术,给予气管插管术,并反复静推反复静推呼吸兴奋剂及血管活性药物,但病人呼吸始终不恢复,心电图11:50分为一直线,继续给予积极抢救,但病人呼吸,心跳始终不恢复,至2012年2月2日12:10患者意识始终未恢复,双侧瞳孔散大到边,光反射消失,呼吸,心跳停止,深浅反射消失,心电图呈一条直线,进入临床死亡。死亡原因:心脏呼吸骤停。死亡诊断:1、冠心病,陈旧性心肌梗死,心脏扩大,心房纤颤,频发室早,短阵室速,心功能?级。2、肺源性心脏病,心脏扩大,心房纤颤,频发室早,短阵室速,心功能?级。3、慢性支气管炎急性发作期并双

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