湖南省湘潭市初级护师相关专业知识专项练习(含答案)

湖南省湘潭市初级护师相关专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.对张力性气胸的现场抢救，首先应A.厚敷料加压包扎B.人工呼吸C.快速输液、吸氧D.闭式胸膜腔引流E.胸腔穿刺排气

2.在治疗儿童类风湿病伴有眼部病变者宜及早应用A.A.羟氨喹(奥沙尼喹)B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.环磷酰胺E.消炎痛(吲哚美辛)

3.留24h尿作血糖定量，标本应加的防腐剂是A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.苯酚(石炭酸)E.稀盐酸

4.下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难

A.发绀B.脉快C.纵隔摆动D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声E.血压下降

5.判断膀胱破裂的简便方法是A.A.下腹部叩诊B.耻骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.导尿及膀胱注水试验

6.男性，60岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利，出院指导中最重要的是A.A.适当休息，逐渐增加活动量

B.3月内不参加重体力劳动

C.多饮水

D.多食高纤维饮食

E.养成定时排便习惯

7.与肝硬化的发病有关A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍

8.女，35岁，头晕1月余来院就诊，查血常规RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L应考虑是A.A.化脓感染B.再障贫血C.缺铁贫血D.病毒感染E.急性溶血

9.中枢性脑瘫表现为A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

10.胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例二人法为A.A.2～3:1B.4～5:1C.1:2～3D.1:4～5E.15:2

11.新生儿生理体重下降的恢复时间一般是A.3d左右B.5d左右C.7d左右D.10d左右E.20d左右

12.霍乱和副霍乱大便呈A.A.脓血便B.果酱样便C.米泔水样便D.柏油样便E.白陶土样便

13.治疗有机磷农药中毒所致的急性肺水肿，最有效的药物是A.哌替啶B.西地兰C.氨茶碱D.阿托品E.呋塞米

14.小儿易出现骨髓外造血的原因是A.A.缺乏红骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活跃

D.缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E.红骨髓过多，造血代偿潜力过高

15.获得性免疫缺陷综合征的治疗原则正确的是A.以对症治疗为主B.化疗C.放疗D.抗生素治疗E.中药治疗

16.提示类风湿关节炎活动性和严重性的检查项目是A.A.血常规B.血沉C.关节X线片D.类风湿因子滴度E.关节滑液

17.患者女性，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次／分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是A.胎膜早破B.产后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

18.全麻未清醒的患者还应注意观察A.A.呕吐物的颜色B.引流管是否通畅C.做好特别记录D.瞳孔、意识及神经反射E.尿量

19.婴幼儿每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

20.大量输血后，患者出现手足抽搐、出血、血压下降时，应用的药物是A.10％氯化钾B.5％碳酸氢钠C.0.9％氯化钠D.10％葡萄糖酸钙E.11.2％乳酸钠

21.急性心肌梗死时，升高最早，恢复最快的是哪种酶A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.碱性磷酸酶(AKP)

C.乳酸脱氢酶(LDH)

D.谷丙转氨酶(GPT)

E.谷草转氨酶(GOT)

22.患者女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点O+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩25秒／(5～8)分钟，胎心100次／分钟，应进行的处理是A.A.加腹压娩出胎儿B.等待自然分娩C.静滴缩宫素D.产钳术E.剖宫产

23.米泔水样便见于

A.霍乱B.伤寒C.肠炎D.阿米巴痢疾E.肝炎

24.关于麻醉前用药，阿托品的叙述下列哪项不对A.可减少呼吸道的分泌B.常用剂量为0.5mgC.麻醉前半小时肌注D.心动过速者不宜应用E.以上不都对

25.泌尿系疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验A.肾同位素扫描图B.X线膀胱造影C.X线腹部平片D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影

26.确诊甲状腺功能亢进的化验是（）。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲状腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少

27.测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于A.A.锁骨中点B.右心房中点C.右心室中点D.剑突E.胸骨柄

28.肾移植，术前最后一次血液透析距手术时间不应超过A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

29.血淀粉酶显著增高见于A.A.胰腺炎B.溃疡病C.急性肝炎D.肝硬化E.心肌炎

30.可促进心肌代谢的药物为A.辅酶AB.利多卡因C.硝酸甘油D.甘露醇E.罂粟碱

31.判断膀胱破裂的简便方法是()A.导尿及膀胱注水试验B.耻骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩诊E.膀胱造影

32.大面积烧伤急救，患者口渴应给予()。

A.热开水B.糖开水C.淡盐水D.纯净水E.凉茶水

33.中度脱水时失水占体重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

34.属于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后

35.如做心电图，最有确诊意义的是A.T波低平B.T波高耸C.ST段降低D.Q-T间期延长E.出现U波

36.本病最严重的并发症为A.贫血B.水肿C.硬肿D.核黄疽E.酸中毒

37.白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核及分叶核）正常应占A.(5～10)×109/L，0.5%～1%

B.(3～9)×109/L，3%～8%

C.(4～10)×109/L，50%～75%

D.(8～15)×109/L，20%～40%

E.(2～8)×109/L，70%～85%

38.患者为继发性闭经，现已1年来行经，孕激素试验阴性，继以雌激素试验，仍为阴性，提示闭经原因可能是A.A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.丘脑下部E.其他内分泌功能异常

39.急性肾炎患儿，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水肿渐加重，尿量减少，突然呼吸困难，不能平卧，肺底湿哕音，心音钝奔马律，肝在肋下2cm压痛(+)，白细胞数正常，考虑伴有

A.肺炎B.肾衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.呼吸衰竭

40.等渗性脱水治疗原则应该是

A.5％等渗盐水B.5％葡萄糖溶液C.等渗盐水与5％葡萄糖溶液各半D.3％～5％高渗盐水E.10％葡萄糖溶液

41.重度感染或严重创伤时能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

42.能较早判断肾小球损害的肾功能检查是A.血尿素氮B.酚红排泄试验C.尿浓缩和稀释实验D.血肌酐E.内生肌酐清除率

43.某患者接触性出血，检查宫颈糜烂重度，要排除宫颈癌，应首选哪项检查A.A.宫颈刮片B.宫颈活检C.宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.分段诊断刮宫

二、A1/A2题型(5题)44.关于OT试验以下哪项是错误的?

A.于前臂掌侧中下1/3交界处做皮内注射

B.一般注入1：2000稀释液0.1毫升

C.注入后48-72小时看结果

D.以局部红晕直径判断反应强度

E.注入量大时可能引起非特异性反应

45.蛛网膜下腔出血病人一般不出现

A.频繁呕吐B.意识障碍C.剧烈头痛D.肢体瘫痪E.脑膜刺激征阳性

46.一般术后预防性引流条的拔出的时间为

A.12小时以前B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时E.96-120小时

47.暂空床的目的

A.保持病室整洁，准备病人住院

B.便于接收和管理麻醉后未清醒病人

C.保持床单位整洁，病员舒适

D.适应暂时离床活动的患者或新入院的患者使用

E.作为临时机动床

48.下列失败率较高的避孕方法是

A.放置宫内节育器B.按期口服避孕药C.使用避孕套D.使用长效避孕针E.安全期避孕

三、A3/A4(2题)49.结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm，应记录为

A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++）

50.病人出现T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是

A.合并感染B.食道静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死E.上感

参考答案

1.E张力性气胸时，胸腔压力不断升高，肺萎陷，还可将纵隔推向健侧，严重影响呼吸功能，应立即穿刺排气。

2.C儿童类风湿病当内脏受累特别是伴有心肌和咽部病变时，宜早用激素，常用泼尼松。

3.C留24h尿做血糖定量检测需加入甲苯，可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。

4.C开放性气胸吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。此外，吸气时健侧肺扩张，吸入的气体不仅来自从气管进入的空气，也来自伤侧肺排出的含氧量低的气体；呼气时健侧的气体不仅排出体外，亦排至伤侧的支气管及肺内，含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。

5.E膀胱破裂时导尿管可顺利进入膀胱，但仅流出少量血尿，从导尿管注入灭菌生理盐水，片刻后吸出，若进出液体量差别很大，则提示膀胱破裂。

6.B重体力劳动可导致腹内压突然增高，以致疝气复发。

7.D慢性肝炎是导致肝硬化的重要原因。

8.B再障贫血可表现为三系减少。

9.B中枢性脑瘫主要表现为中枢性运动障碍、肌张力和姿势异常。患儿运动发育落后、自主运动困难、运动僵硬、不对称、不协调等，肌张力增高、低下或高低变化不定，肌张力增高者多呈足尖着地行走，或双下肢呈剪刀状交叉，膝腱反射亢进i可有躁阵挛，巴宾斯基征阳性，患儿常有异常的姿势，如头和四肢不能保持在中线位上，呈现角弓反张或为四肢痉挛。

10.B最接近正常生理状态下心率与呼吸的比值。

11.D新生儿在生后2～4d由于进食较少，体内水分丢失较多，导致体重下降，下降幅度不超过10%，约10d恢复到出生体重。

12.C白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

13.D阿托品是解救有机磷家药中毒的关键。

14.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或(和)幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。

15.A艾滋病治疗目前尚无特效药物，治疗以对症治疗为主。

16.D因为类风湿因子滴度检测，在80％患者中呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比，所以选项D是正确答案。

17.D羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

18.D全麻未清醒的患者还应注意观察瞳孔、意识及神经反射。

19.C新生儿生后48小时正常尿量一般每小时1～3ml/kg，若每小时＜1.0ml/kg为少尿，每小时＜0.5ml/kg为无尿。正常儿童每日排尿量为：婴儿400～500ml，幼儿500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1000ml。

20.D

21.A血清肌酸激酶（CK）可在起病后6h以内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病6～12h内升高，24～48h达高峰，3～6d后恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10h后升高，2～3d达到高峰，1～2周后恢复正常。

22.D因胎心减慢，出现胎儿窘迫，此时宫口已开全，先露部于棘下3cm，考虑用产钳助娩为首选。

23.A霍乱时呈米泔水样便。

24.EA、B、C、D均正确。

25.D静脉肾盂造影需用碘制剂，检查前应做碘过敏试验，阴性者才可进行造影检查。

26.B甲亢的辅助检查包括：①总三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）：甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时升高；②游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：诊断甲亢的主要检查，甲亢时升高；③促甲状腺素（TSH）：反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低。故三碘甲状腺原氨酸增高是确诊甲状腺功能亢进的化验。

27.B零点调节：将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。

28.A由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。

29.A淀粉酶升高见于胰腺疾病。

30.A辅酶A对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。它能激活体内的物质代谢，加强物质在体内的氧化并供给能量，可促进心肌代谢。

31.A导尿试验：膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入），仅流出少量血尿或无尿龍出，膀胱注水试验：在无其他诊断条件下可以应用，但必须严格注意无菌操作，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多，若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。

32.C大面积烧伤病人口渴提示复苏不力或水分不足，应适量给予淡盐水，防止发生急性胃扩张和水中毒。

33.B轻度脱水：2%～4%，中度脱水5%～10%，重度11%～15%。

34.D枕左前是最常见的胎位。

35.E

36.D未结合胆红素升高至342～427.5umol/L(20～25mg/dl)以上时，可透过血脑屏障与神经组织结合，出现神经症状，称“核黄疽