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第十八单元内膜异位症和腺肌1、有关腺肌病下述表达正确的A、多数合并内膜异位BC、病灶中内膜对孕激素敏E、量增多，经期延长，继发痛经，均匀增大和质较2、内膜异位症临床分期的依据A、彩色超声检查C、检查E、CA125测3、内膜异位症最主要的临床特点A、失、E4、内膜异位症痛经的特点A、痛经发生于前B、痛经发生于前，经期加重，经后缓C、痛经与周期无E、痛经多为性痛经5、关于内膜异位症的预防，哪项是A、防止倒B、期应避免不必要的盆腔检查D、人工时，不要突然降低负压E、通液术，应在前期进行1、患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，后壁及直肠陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A、肌B、腺肌C、内膜异位D、腺肌病+内膜异位E、内膜癌盆腔转2、患者女性，42岁，已婚，G2P1，人工2次，近2年，期延长，量多，痛经明显，孕天大小，质硬，经期检査时触痛明显，双附件正常，最可能的诊断A、腺肌B、肥D、肌E、内膜异位3、40岁妇女，人工术后10年未孕，近3年来，量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：鹅卵大，A、肌B、腺肌C、盆腔炎性肿物与粘D、AshermanE、内膜异位4、患者女性，42418年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴痛。查体：后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；后壁触及米粒大小触痛结节8cm×8cmA、内膜异位囊B、脓C、肌E、系膜囊5、患者女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右内膜异位囊肿。术后不BEB、癌C、内膜异位D、腺肌E7、3372个，触痛明显，5㎝×6㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A、BB、诊断性C、检8、29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：鸭卵大，质硬，后位，活动受限，后穹隆可触及多 A、甲基素长期应C、保留功能手术D、酚E、hCG诱发1、经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超后壁有4cm低回声团边界不清。A、腺肌B、内膜结C、黏膜下肌E、肌瘤<2>【正确答案】15%A错。30～50B错。C错。D错。【该题针对“腺肌病”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】继发性痛经、进行性加重是内膜异位症最主要的特点【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】通液术治疗性通液：于后3～7d开始，6次为一疗程，每月作一疗程 【正确答案】【答疑编 【正确答案】腺肌病有继发性渐进性痛经史，多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时与经后大小可有变化。B【答疑编 【正确答案】本例有继发性痛经、进行性加重，且不孕、增大变硬，这些都是腺肌病的典型特征。故首先考的诊断是腺肌病A肌瘤没有“继发性痛经、进行性加重”的特点。故排除E一般内膜异位症不增大，且可以出现紫蓝色结节【答疑编 【正确答案】从题干的描述来看，患者很可能是内膜异位症与腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，A。【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】本