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文档简介

千里之行，始于足下让知识带有温度。第第2页/共2页精品文档推荐见证取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#2#5#住所楼工

程一标段

样品名称植筋拉拔

取样部位5#楼13-20层填充墙取样时光

样品规格Φ6.5数量共13根

封样状况检查:

接样人（签字）：

年代日

试样外观检查：

接样人（签字）：

年代日

取样人江海广年代日送样人江海广年代日见证人年代日旁站人年代日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住所

楼工程一标段

样品名称电渣压力焊

取样部位5#楼屋面92.75米至97.1米装点架墙

柱

取样时光

样品规格数量共3组

封样状况检查:

接样人（签字）：

年代日

试样外观检查：

接样人（签字）：

年代日

取样人江海广年代日送样人江海广年代日见证人年代日旁站人年代日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住所

楼工程一标段

样品名称混凝土试块同条件

取样部位5#楼29层81.15米至84.05米墙

柱、梁板、楼梯

取样时光

样品规格100*100*100数量共2组

封样状况检查:

接样人（签字）：

年代日

试样外观检查：

接样人（签字）：

年代日

取样人江海广年代日送样人江海广年代日见证人年代日旁站人年代日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住所

楼工程一标段

样品名称混凝土试块标养

取样部位5#楼2层二次结构过梁、构造

柱、压顶、上返沿

取样时光

样品规格100*100*100数量共1组

封样状况检查:

接样人（签字）：

年代日

试样外观检查：

接样人（签字）：

年代日

取样人江海广年代日送样人江海广年代日见证人年代日旁站人年代日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住所

楼工程一标段

样品名称水泥砂浆试块标养

取样部位1#楼3-4层二次结构取样时光

样品规格70.7*70.7*70.7数量共2组

封样状况检查:

接样人（签字）：

年代日

试样外观检查：

接样人（签字）：

年代日

取样人江海广年代日送样人江海

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