护理分级考试题与答案解析

PAGEPAGE9护理分级考试题科室：姓名：分数：一.填空题：1.护理分级是患者住院期间,医护人员根据()和/()进行评定而确定的护理级别。(患者病情、自理能力)2、日常生活活动（ADL）就是人们为了（）及（）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。(维持生存)(适应生存环境)3.依据患者病情和自理能力将护理级别分为四个等级：()()()()。（特级护理、一级护理、二级护理、三级护理）4.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;各种复杂或大手术后的患者,可以确定为()护理；生活完全自理且病情稳定的患者,可以确定为()级护理;严重创伤或大面积烧伤的患者可确定为（）级护理(特级,三级,特级)5.根据Barthel指数总分将自理能力分级为()()()()依赖,四个等级。(重度、中度、轻度、无需)6Barthel指数是对患者()的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在（）(日常生活活动)（0--100）7、自理能力（）依赖Barthel指数=<40分,全部需他人照护。（）依赖Barthel指数41-60分,大部分需他人照护。（）依赖Barthel指数61-99分,少部分需他人照护。（）依赖Barthel指数100分,无需他人照护。（重度、中度、轻度、无需）8、患者入院后应根据（）确定病情等级,依据Barthel指九总分确定（）的等级,依据病情等级和自理能力的等级确定（）。（病情严重程度、自理能力、护理分级）9、临床医务人员应根据患者的病情和自理能力的变化（）患者的护理分级。（动态调整）10、WS/T431-2013护理分级适用于(),其他类别医疗机构可参照执行。（各级综合医院）12、WS/T431-2013护理分级标准规定了（）护理分级的方法、依据和实施要求。（医院住院患者）13、自理能力是在生活中个体照料自己的（）。（行为能力）14、自理能力分级项目包含进食、（）、穿衣（）、（）、控制小便、如厕、（）、（）、（）10个项目。（洗澡,修饰,控制大便,床椅转移,平地行走,上下楼梯）15、进食是指用合适的餐具将食物由容器送到口中。包括用筷子、勺子、或叉子取食物,对碗碟的把持（）、（）等过程。（咀嚼,吞咽）16、穿衣包括（）系扣子、扣拉链、（）、系鞋带等内容。（穿脱衣服,穿脱鞋袜）17、如厕包括（）解开衣裤、擦净、（）、冲水等过程。（去厕所、整理衣裤、）18、卫计委于2013年11月14日发布了（）和（）两个行业标准,该标准根据（）和（）制定,并于（）起实施。（《护理分级》和《静脉治疗护理技术操作规范》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、2014年5月1日）19、自理能力是生活中个体照料自己的() 。（行为能力）20、病情稳定或处于康复期,且Barthel指数61-100分的患者可确定为（）护理。（三级）21、临床护士应根据患者的（）和医师制定的（）,为患者提供护理服务。（护理分级、诊疗计划）22、应根据患者的（）安排具备相应能力的护士。（护理分级）23.为患者准备好洗澡水后,患者可独立完成洗澡过程,其Barthel指数评定细则中洗澡项目为（）分（5）二、判断护理分级是患者住院期间,医护人员根据患者病情的严重程度进行评定而确定的护理级别。（×）应是根据患者病情和/或自理能力进行评定而确定的护理级别。2.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力无需依赖的患者可确定为二级护理。（×）应为轻度依赖3.自理能力是指在生活中个体的行为能力。（×）应是个体照料自己的行为能力4.临床护士应根据患者的护理分级为患者提供护理服务。（×）应是根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划为患者提供护理服务5.临床工作中只要是取得护士执业证书,岗前培训合格的护士就可以护理所有护理级别的病人。（×）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。6.患者刘ⅹⅹ男69岁,胸痛4小时,诊断为“急性下壁心肌梗塞”,医嘱给予报病危,持续心电监护。病历记载监测随时可能因病情加剧而导致的心脏破裂等。Barthel指数45分,最后确定护理等级为特级护理。（√）7.患者陶ⅹⅹ男93岁,记忆力下降3年,进食后反复呛咳1月,呼吸困难1小时,诊断为吸入性肺炎、阿尔茨海默病性痴呆,最后确定护理等级为一级护理。（√）8.患者陶ⅹⅹ男93岁,记忆力下降3年,进食后反复呛咳1月,呼吸困难1小时,诊断为吸入性肺炎、阿尔茨海默病性痴呆,经过一段时间的治疗后病情稳定,生命体征平稳,因患者吞咽功能差给予留置胃管鼻饲营养液支持治疗,医生更改护理等级为二级护理。（×）应是一级护理9.患者林ⅹⅹ女58岁,因跌倒致右下肢股骨颈粗隆骨折,急诊行全麻下股骨颈术,术后神志清、血压116/70mmHg、心率78次/分、心律齐、呼吸21次/分,伤口无渗血,负压引流少量血性液体。患者无明确既往史,体检无其它阳性体征,给予一级护理。（√）10.患者林ⅹⅹ女58岁,因跌倒致右下肢股骨颈粗隆骨折,急诊行全麻下股骨颈术,术后第8天,病情稳定但仍需严格卧床,医生更改医嘱为二级护理。（×）应是一级护理11.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级（√）12.临床医务人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。（√）三.单选题：患者入院后确定病情等级的根据是：（A）A患者病情严重程度；B.患者的自理能力；C.病情和（或）自理能力；D.病情和自理能力的变化如何确定患者护理分级（C）A患者病情严重程度；B.病情和自理能力的变化；C.病情和（或）自理能力；D.患者的自理能力如何确定自理能力等级：（A）ABarthel指数；B.患者的自理能力；C.病情；D.日常生活活动4、按Barthel指数将自理能力分级总分（B）定为中度依赖：A≤40分B41-60分C61-99分D100分5、患者王某,因心绞痛经住院治疗后,病情仍较重,且稳定,自理能力Barthel指数为35分,该患者应给的护理级别是：(A)A一级护理B二级护理C三级护理D特级护理6、患者薛某,剖腹产术后第五天,病情稳定,仍需卧床休息,自理能力指数为75分,该患者应给的护理级别是：(B)A一级护理B二级护理C三级护理D特级护理7、人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动,称为(A)A日常生活活动ADLB自理能力CBID基本生活能力8、对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0~100,是指：(C)AADLB自理能力CBarthel指数D基本生活能力9、自理能力为重度依赖Barthel指数总分为：（A）A总分≤40B总分41-60C总分61-99D总分10010、自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为：(C)A总分≤40B总分41-60C总分61-99D总分10011、自理能力为中度依赖Barthel指数总分为：（B）A总分≤40B总分41-60C总分61-99D总分10012、自理能力为中度依赖需要照护的程度是：（B）A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护13、自理能力为轻度依赖需要照护的程度是：（C）A全部需要他人照护B大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护14、自理能力为重度依赖需要照护的程度是：（A）A全部需要他人照护B大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护15、下列哪项不是特级护理依据：（B）A、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者B、自理能力中度依赖的患者。C、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者16、自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（B）A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理17、下列哪项不是一级护理情况：（D）A、病情趋向稳定的重症患者B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者18、下列哪项不是二级护理情况：（D）A病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者；B病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者；C病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者D病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者19、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可确定为几级护理：（D）A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理17、患者进食时需极大帮助完全依赖他人,或留置胃管,其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分：（D）A、15B、10C、5D、020.患者穿衣时需部分帮助,其Barthel指数评定中穿衣项目为多少分（C）A15B10C5D021.患者入厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分：（D）A15B10C、5D、022.患者平地行走需部分帮助。其Barthel指数评定细则中平地行走项目为多少分：（B）A15B10C5D023.患者大便,偶尔失控,或需要他人提示。其Barthel指数评定细则中控制大便项目为多少分：（C）A15B10C5D024.患者小便,偶尔失控,或需要他人提示。其Barthel指数评定细则中控制小便项目为多少分：（C）A15B10C5D025.患者小便完全失控,或留置尿管。其Barthel指数评定细则中控制小便项目为多少分：（D）A15B10C5D026.患者穿衣需要极大帮助或完全依赖他人,其Barthel指数评定细则中穿衣项目为多少分：（D）A15B10C5D027.患者可自行完成洗脸、刷牙、梳头、刮脸等,其Barthel指数评定细则中修饰项目为多少分：（C）A15B10C5D025.患者可独立在平地上行走45米,其Barthel指数评定细则中平地行走项目为多少分：（A）A15B10C5D028.患者上下楼梯需要他人部分帮助,其Barthel指数评定细则中上下楼梯项目为多少分：（C）A15B10C5D0四、多选题：1.住院病人由医师根据病情和/自理能力等级决定护理级别并下达医嘱,护理级别分为：（ABCD）AⅠ级护理BⅡ级护理ＣⅢ级护理Ｄ特级护理2.特级护理病情依据：（ABC）Ａ维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者Ｂ病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。C各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者Ｄ病情趋于稳定,且自理能力轻度依赖的患者E自理能力重度依赖的患者3.特级护理护理要求：(ABCDE)A设专人护理,严密观察病情变化,监测生命体征。严格床头交接班。B根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各项急救措施。C根据医嘱准确记录出入量。D保持患者舒适和功能体位。E根据病情,正确实施基础护理及专科护理,预防并发症,确保病人安全。4.一级护理病情依据：(ACDE)Ａ病情趋向稳定的重症患者；B病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者C病情病情不稳定或随时可能发生变化的患者D手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者E自理能力重度依赖的患者５.一级护理护理要求：(ABCDE)Ａ提供相关的健康指导和功能锻炼。Ｂ根据病情,正确实施基础护理和专科护理,预防并发症。C严密观察病情变化,至少1h巡视一次。D根据病情,测量体温、脉搏、呼吸、血压。E根据医嘱,正确执行各项治疗及用药。６.二级护理病情依据：（ABC）Ａ病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者；Ｂ病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者；Ｃ病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者D手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者E病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖的患者７.二级护理护理要求：（ABCDEF）Ａ根据病情,测量生命征。Ｂ注意观察病情变化,至少2小时巡视一次。Ｃ根据医嘱,正确执行各项治疗及用药。Ｄ根据病情需要,提供专科护理和生活护理、基础护理。E指导患者采取措施预防跌倒/摔伤F提供相关的健康指导和功能锻炼８.三级护理病情依据：（ABcd）Ａ病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖的患者Ｂ各种疾病术后恢复期或即将出院的病人Ｃ病情稳定或处于康复期,且自理能力无需依赖的患者D以上均是９.三级护理护理要求：(ABCDE)Ａ观察病情变化,至少3h巡视一次.Ｂ根据病情,测量生命征。Ｃ根据医嘱,正确执行各项治疗及用药。D指导患者采取措施预防跌倒/摔伤E提供相关的健康指导和功能锻炼10.关于护理分级的方法,下面正确的是：(ABCD)A患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级B根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级C依据病情等级和（或）自理能力等级,确定患者护理分级D临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级E依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理11如厕包括（ABCDE）过程A去厕所B解开衣裤C擦净D整理衣裤E冲水12患者完成如厕过程需部分帮助,其Barthel指数得分为（C）A15B10C5D0E2013穿衣包括（ABCDE）过程A穿/脱衣服B系扣子C拉拉链D穿/脱鞋袜E系鞋带14修饰包括（ABCD）过程A洗脸B刷牙C梳头D刮脸E洗澡15进食包括（ABCDE）过程A用合适的餐具将食物由容器送到口中B包括用筷子、勺子、叉子取食物C对碗碟的把持D吞咽E咀嚼16、护理分级的分级方法包括：（E）A.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。B.根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级。C.依据病情等级和（或）自理能力等级,确定患者护理分级。D.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。E.以上均是。17.、将自理能力可分为（E）四个等级A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖E.以上均是。18、自理能力中度依赖（AB）A.Barthel指数总分41~60分B.大部分需要他人照护C.Barthel指数总分61~99分D.Barthel指数总分≤40分E.以上均是。19、自理能力重度依赖（CD）A.Barthel指数总分41~60分B.大部分需要他人照护C.全部需要他人照护D.Barthel指数总分≤40分E.以上均是。20、自理能力轻度依赖（AC）A.Barthel指数总分61~99分B.大部分需要他人照护C.少部分需要他人照护D.Barthel指数总分41~60分E.以上均是。21、自理能力分级项目包括：（E）A.进食、洗澡、修饰、穿衣B.控制大便、小便C.如厕、床椅转移D.平地行走、上下楼梯E.以上均是。22.自理能力无需依赖（AD）A.Barthel指数总分100分B.大部分需要他人照护C.少部分需要他人照护D.无需他人照护E.以上均是。五、综合分