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文档简介

跟腱断裂术后康复临床路径（2017年版）一、跟腱断裂术后康复标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为跟腱断裂（ICD编码：S86.001），行跟腱修补术（ICD9CM-3编码：

83.885），石膏外固定拆除后。（二）诊断依据。根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.跟腱外伤史及手术史2.症状：局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑，并有踝关节跖屈和提踵无力、局部瘢痕粘连。3.影像学检查：踝关节MRI、X线（三）康复评定根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）分别于入院后1-3天进行初期康复评定，入院后4-15天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，1.疼痛评定2.踝关节活动范围评定3.踝关节稳定功能评定4.下肢肌力评定5.日常生活活动能力评定6.社会参与能力评定（四）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.制动2.运动疗法：包括肌力训练、关节活动度训练、动态平衡训练、站立训练、步行能力训练等。3.物理因子治疗4.踝关节支具5.药物治疗：包括抗蛋白酶药、代谢药物、消炎镇痛药、皮质类固醇制剂等（五）进入路径标准。1.第一诊断符合跟腱断裂(ICD-10:S86.001)疾病编码；行跟腱修补术（ICD9CM-3编码：

83.885）2.当患有其它疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响临床路径流程实施（六）标准住院日为14-21天。（七）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规。时间住院第4-15天住院第16-20天（出院前日）住院第21天（出院日）主要诊疗工作中期康复评定根据患者情况，随时调整治疗方案末期康复评定指导出院后康复训练方案：如体位摆放、主动抗阻训练过程等。再次向患者及家属介绍出院后注意事项，出院后治疗及家庭保健患者办理出院手续，出院重点医嘱长期医嘱：康复医学科护理常规二级护理饮食患者既往基础用药药物治疗体位摆放物理因子治疗肌力训练关节活动度训练ADL训练临时医嘱：根据病情需要下达长期医嘱：康复医学科护理常规二级护理饮食患者既往基础用药药物治疗体位摆放物理因子治疗肌力训练关节活动度训练ADL训练出院医嘱：明日出院2周后门诊复诊出院医嘱：通知出院依据病情给予出院康复指导主要护理工作观察患者病情变化并及时报告医师心理与生活护理指导患者功能锻炼观察患者病情变化并及时报告医师心理与生活护理指导患者功能锻炼指导患者办理出院手续出院宣

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