常用临床护理技术服务规范

常用临床护理技术服务规范一、患者入院护理（一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点。1、备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2、向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3、测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4、入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5、完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6、完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。1、物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2、患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。燥二、牌患者愁出院卧护理纷（一历）工础作目厘标。顶患者宁/饭家属响知晓坡出院状指导究的内衔容，影掌握破必要楼的难康绵复嘴知识杆。北（二怪）工销作规崖范要堡点。阿1逼、告逆知患令者。提针对律患者顷病情飘及恢冲复情烫况进应行出露院指绝导，豆包括屠办理蠢出院挽结账捆手续聪方法亡、出惩院后推注意沉事项祥、带挪药指帅导、绝饮食转及功旧能锻扑炼负、遵诊医嘱楚通知痒患者没复诊业时间因及地谁点、驰联系脚方式僵等。里2突、听僚取患沫者住伯院期汇间的颤意见蓄和建护议。白3留、做葬好出蔬院登秃记，猛整理哀出院仅病历刮。瞒4年、对监患者径床单侵位进划行常尚规清纲洁消引毒，三特殊扬感染遥病人奖按院女内感想染要肌求进勾行终拐末消吗毒。羡（三顾）结现果标点准。匀1吧、患殃者往/才家属夸能够脖知晓郊护士检告知垫的事毕项，两对护脏理服担务满萍意。瘦2峡、床管单位疗清洁季消毒哥符合篮要求嚷。悄三、肯生命之体征誉监测弓技术欺（一伙）工腊作目遇标。滨安全武、准撕确、锣及时篮测量迁患者祝的朴体贝温绩、脉肯搏、各呼吸茂、血哨压，驾为拾疾病佩诊疗棒和制材定护摸理措固施提怎供依姻据。耳（二英）工笔作规念范要进点。皆1岂、告逗知患步者，尊做好冶准备疏。测站量生出命体抖征前雕30光分钟诸避免颈进食先、冷抱热饮骗、冷算热坏敷、导洗澡款、运阴动、腿灌肠默、坐腔浴等花影响薄生命慎体征晃的相牛关因用素。勒2心、对墨婴幼稳儿、睬老年吊痴呆宇、精横神异舰常、斗意识挨不清面、烦习躁和谅不合葵作者昏，护转士应两采取办恰当歉的体圾温测羽量方妹法或士在床狗旁协软助患听者测甚量体借温。凡3欺、测稀腋温积时应击当擦吼干腋绸下，藏将体酷温计麦放于觉患者怠腋窝领深处拥并贴柏紧皮热肤防箱止脱液落。吸测量猫5-断10胀分钟桐后取府出。赵4啄、测中量口旱温时值应当复将体弱温计虏斜放脸于患贸者舌季下，仍用鼻残呼吸胃，闭闪口伯3袖分钟裙后取乐出。久5曲、测矩肛温围时应携当先筑在肛介表国前应端覆涂润包滑剂蓬，将贱肛温咱计鼠轻轻羞插入依肛门锋3-桥4北厘米鞭，啄3华分钟舅后取严出。糕用消泻毒纱扒布擦拨拭体我温计小。翅6愚、发疗现体秃温和欺病情超不相谜符时揭，应刮当复群测体车温。编7识、体语温计尖消毒春方法征符合柜要求阿。民8路评估倍测量毛脉搏抄部位肌的皮稼肤情梯况，子避免府在偏壁瘫侧耳、形柴成动夫静脉薪瘘侧器肢体义、术雨肢等隙部位退测量婚脉搏猫。通9剑、测鼻脉搏佛时协房助患疼者采泛取舒访适的腰姿势年，以害食指密、中晶指、朝无名谜指的不指腹丑按压骂桡动吧脉或宝其他资浅表鞋大动驳脉处谊，力缺度适邀中，骡以能掘触及狭脉搏霞搏动寿为宜劫。指1晃0祸一般止患者筝可以箩测量治30攀秒，牙脉搏拦异常焰的患蒙者，卖测量洞1倘分钟颠。奇1骄1附、发闹现有规脉搏乐短绌方，应素两人明同时甲测量富，分闲别测兴心率加和脉品搏。赔1四2婚、测夕量呼关吸时扔患者驼取自彩然锻体弯位替，护沉士保颜持诊佣脉手腿势滑，观志察患着者胸刚部或歉腹部寻起伏接，测挂量塘30枪秒。毫危重事患者喘、呼惭吸困参难、尽婴幼阳儿、轨呼吸袋不规喇则者谁测量卵1赔分钟清。犁1蛾3歼、观笛察患湿者呼已吸频床率、们节律填、幅翻度和蔑类型刺等情脚况。轻1键4齿、危册重患拦者呼垦吸微删弱不物易观专察时律，可捧用棉织花少缓许置惨鼻孔染前，联观察项棉絮荷吹动才情况设，并徒计数民。适1器5含、测纵量血抽压时练，协充助患暗者采毯取坐秘位或抚者卧座位，叛保持捆血压有计零围点、秧肱动淹脉与季心脏液同一豆水平较。什1葬6新、选垂择废宽窄绑度适泡宜的证袖带仍，驱障尽袖系带内倒空气怀，平仰整地梅缠于扶患者秀上臂踩中部尤，松畜紧以曾能放前入一贞指为鱼宜，灿下缘添距肘璃窝扒2-斩3奉厘米咬。磨1因7舰、正抗确判锹断收歌缩压朝与舒劈张压往。如记血压乳听不问清或嫂有异追常时常，应预间隔开1-终2寄分钟兰后重选新测秩量。钞1凯8段、测歌量完奇毕齿，排悟尽袖为带余肚气，挽关闭贡血压昌计。陷1挡9品、长董期观封察血暮压的腐患者阀，做瓜到四喜定：逼定时柿间、刃定部宇位、腊定体级位、算定血肉压计扮。马2控0疑、结休果准虎确刃记录毅在护仰理记壮录单舅或绘匠制在桨体温腿单上网。长2卫1档、将轿测量技结果舒告诉星患者概/捉家属抛。如邪果测板量结方果异老常，样观察农伴随基的症贼状和比体征市，及铲时与塌医师焦沟通伤并处射理。三（三坑）结家果标区准。趁1锹、护候士测谋量方纷法正俊确，河测量割结果脆准确让。馋2执、记琴录准垦确，赵对异买常情祝况沟站通及事时。葱四、跑导尿痛技术锋（一赖）工标作目良标。屋遵医笛嘱为深患者统导尿恶,贼患者剩能够挠知晓授导尿筒的目喂的并壶配合犬。匆（二烘）工晒作规念范要五点。杯1披、遵她循查饱对制渴度，群符合饭无菌皆技术至、标狐准读预衣防原存则。蛛2捆、告仓知患喘者嗓/健家属寨留曾置尿滥管的由目的永、注储意事冲项，闲取得梅患者室的配乳合。义3恒、评朝估患进者的添年龄鼓、性名别、罗病情苍、合针作程沫度、房膀胱贿充盈敬度、恰局部茄皮肤珍等，座根据尖评估教结果顶，选阵择合协适的如导尿括管。粉4险、导搞尿过双程中夹严格阵遵循干无菌蕉技术少操作英原则花，避袜免污低染，博保护鸽患者斩隐私极。毅5补、为背男性句患者局插尿拔管时局，遇仗有阻心力，炎特别轻是尿捉管经拼尿道纺内口祥、膜多部、碰尿道衫外口析的狭禾窄部闯、耻套骨联诞合下更方和尺前下偿方处暖的弯持曲部涛时，牧嘱患染者缓怜慢深良呼吸阿，慢起慢插罚入尿盖管。撑6停、插摊入气体囊导集尿管泰后向葡气囊页内注疫入餐10瞎-1啊5恶毫升移无菌镜生理秧盐水贤，轻花拉尿乘管以券证实守尿管辣固定慢稳妥患。渣7嘱、尿城潴留耕患者耍一次严导出卷尿量因不超哄过舱1扩00越0黎毫升诚。以怒防出死现虚给脱和纵血尿西。们8尺、指螺导患均者在摸留置蛇尿管界期间滩保证拔充足舟的液践体入坡量，而预防荡发生番结晶寇和感柴染。蒜9纱、指那导患扩者在专留置尿尿管迫期间亏防止纽尿管群打折幼、弯猴曲、响受压雕、脱相出等撞情况弓发生异,景保持付通畅欠。伤1齿0饶、指凭导患肌者保怪持尿膜袋高候度低榴于耻料骨联楼合水部平，吹防止随逆行剩性感妹染。廊1匙1煎、指禁导长书期留剩置导只尿的供患者撕进行仁膀胱库功能射训练极及骨情盆肌敞的锻用炼，阔以增泡强控包制排溜尿的丈能力伶。患捧者留泉置尿酒管期冒间，贩尿管铸要按晋时夹脊闭。轨（三支）结钢果标漫准祝1箭、患疾者家糟属知业晓护纯士告斯知的采事项凳，对昏操作穿满意肿。售2违、操菜作规吉范、左安全腥，未此给患居者造倦成不渴必要辈的损胆伤。铸3炒、尿孩管与赵尿肝袋连龙接紧性密，巧引流迷通畅镜，固峰定裂稳泽妥姨。篇五、劈胃肠隙减压缘技术身（一扣）工痒作目影标。垦遵医埋嘱为砖患者主留置常胃管藏，持劈续抽周出胃谅内容茎物，梢达到女减压霉。使桌患者喊能够纹了解电有关书知识本并配姨合。孝（二忘）工软作规辰范要盼点。穿1偶、遵蒜循查完对制眠度，昨符合鹿无菌伍技术立、标仅准预完防原倚则。伤2香、告献知患希者禁/罪家属宝留置痒胃管抢的目深的、岗注意扛事项傅，取含得患抄者配新合。侮3不、评武估患时者病诉情、渴意识决状态泥、合观作程峡度、示患者蚊鼻腔擦是否虎通畅减，有阿无消男化道寿狭窄延或食役道静加脉曲处张等古，患勤者是墨否有墓以往摄插管娃的经食验，营根据槐评估落结果停选择抹合适辈的胃埋管。饱4谷、准位确测骑量并亲标识牙胃管绸插入魔的长觉度。式5英、插项管过寒程中蒜指导旷患者浮配合让技巧致，安越全顺规利地请插入呼胃管硬。圆6盈、昏丸迷患附者应粗先将果其头委向责后庭仰，思插至唯咽喉择部（那约敏15俯厘米牌），可再用道一手吩托起腰头部袜，使匹下颌消靠近公胸骨置柄，进插至办需要江的长相度。躁如插剖入不脖畅，桃应检旅查胃签管是艇否盘匙曲在筛口腔础中。央插管点过程宫中如脚发现色剧烈底呛咳坐、呼埋吸困晒难、仍紫绀窃等情符况，骆应立飞即拔使出，乐休息牲片刻欣后重笼插。摇7叨、检偶查胃愿管是完否在厦胃内荒。革8杀、调好整减毁压装清置，绩将胃渴管与耻负压跳装置梯连接闻，妥轮善固肥定于凯床旁恼。撇9墨、告半知患找者留屈置胃乐肠减内压管都期间皆禁止眯饮水筝和进贞食，虾保持仿口腔卫清洁秃。煎1滑0仁、妥缩善固旱定胃弹肠减卵压装洪置，土防止型变换昌体位扬时加骆重对辨咽部姿的刺紫激，持以及番胃管踢受压呢、脱寨出等普，保亦持有替效减猛压状些态。寿1流1责、观俱察引糠流物春的颜乔色、兔性质编、量暗，并昨记录宰24角小时限引流纽总量策。教1捏2扶、留霞置胃着管期墙间应么当加钢强患并者的专口雀腔护浸理。额1肌3臣、胃瓶肠减规压期联间，退注意炸观察仓患者芒水电腐解质矿及胃鸽肠功惑能恢尼复情先况。单1喝4沿、及涛时发子现并呈积极桃预防昼和处倒理与坝引流受相关挥的问弊题。慎（三荒）结沙果标探准恒1晚、患算者让/桑家属钱能够宇知晓掠护士料告知崖的事刮项，冷对服检务满安意。萄2跃、护冠士操叛作过恩程规巧范、国准确蛮、动恢作轻傍巧，赛患者窜配合明。喝3运、确鸭保胃腥管于绍胃内药，固性定稳拘妥，位保持窗有效拳胃肠拦减压美。丸六、不鼻饲救技术纲（一现）工虹作目鄙标。谢遵医渡嘱为稿不能想经口任进食瞒的患土者灌猾入流谎质液斥体，扩保证误患者般摄入梁足够零的营歪养、稻水分乌和药奴物。蔬（二蜡）工由作规灾范要哭点。莲1净、遵芳循查乏对制猎度，为标准其预防权、消商毒隔铅离原卧则。伪2浑、告疏知患麦者期/灰家属刺鼻饲苹的目碍的、副注意饼事项融，取并得患购者配显合。戏3律、评铲估患幻者病味情、态意识屋状态命、合饼作程性度、萄鼻腔寸是否似通畅套，有腰无消郑化道泰狭窄策或食恶道静惨脉曲妹张、谨以往抬是否楚有插惹管经顺历；探评估凭患者唉的消柴化、啄吸收帖、排古泄功扮能和便进食凡需求作。根扣据评勺估结朽果选友择合子适的银胃管恋和鼻牛饲时丹机。壁4突、如除需插参胃管侧先准汗确测朱量并析标记院胃管任插入辆的长以度。众插管程过程熊中指硬导患鹅者的宁配合咽技巧五。昏绒迷患养者应胜现将兼头先所后仰犯，插匠至咽驱喉部尽（约顿15译厘米贪），鼓再用食一手优托起跑头部狂，使辉下颌晚靠近训胸骨亭柄，猎插至侮需要添的长衫度。践如插肢入不贫畅，恩应检拜查胃敬管是常否盘腔曲在屿口腔梨中。师插管刺过程鲁中如护发现叮剧烈证呛咳谊、呼巧吸困文难、誉紫绀扛等情蓝况，架应立孙即拔神出，况休息配片锐刻妙后争重插条。插袍入适编当深是度并哭检查齐胃管始是雕否在佣胃内烤。宣5膝、鼻用饲前横了解盘上一聪次鼻舌饲的墓时间仇、进列食量掉，检晴查胃松管是顷否在摇胃内哪以及懒有无蚊胃潴拿留，怎胃内伞容物器超过更15揪0衬毫升沈时，听应当补通知启医师羊减量浅或者垮暂停补鼻饲弄。似6耻、鼻稳饲前鲜后用剖温开锡水给20烤毫升种冲洗途管道聋，防仆止管猛道堵虎塞。滨7校、缓颈慢灌傍注鼻驼饲液岔，温难度轻38珠℃迟-4毕0奏℃此.妥鼻饲弹混合信流食输，应衰当间接接加去温，挖以免援蛋白绑质凝窄固。菠8砌、鼻坛饲给寇药时则应先枯研碎惠，溶形解后燥注入国。组9闷、对劳长期咱鼻饲殿的患床者，支应当盾定期横更换昏胃管适。伯（三胆）结丑果标峡准怕1缓、患蚁者帅/们家属雹能够融知晓滚护士轰告知吐的事浸项，钉对服争务满责意。剃2析、护逆士操臂作过递程规躺范、秘准确撇、烤动作剪轻巧绢，患心者配与合软。赞3毕、确叛保胃盛管于豪胃内龄，固削定稳张妥。担七、姻灌肠修技术甲（一房）工辱作目欧标。食遵医例嘱准删确、势安全葡地为曲患者抛实施盲不同恳治疗侍需要及的灌借肠；袜清洁啊肠道技，解雪除便非秘及幕肠胀表气；锈降温侦；库为针错对性去检查户及手蛙术做撞准备治。秋（二尺）工夜作规固范要侵点。租1铁、评温估患吸者的漫年龄烂、意伟识、局情绪烤及配得合程淋度，虫有无映灌肠溜禁忌宵症。舟对急摇腹症喉、妊需娠期某、消鉴化道援出血胆的患最者禁减止灌井肠；喘肝性讽脑病捷患者淘禁用孝肥皂枝水灌虚肠；微伤寒廉患者替灌肠项量不争能超富过笑50刊0册毫升无，液烛面距谷肛门尝不得讲超过雀30费厘米活。劫2呜、告贞知患哄者及率家属众灌肠滔的目易的及肆注意梁事项愉，指允导患烫者配秧合。株3由、核免对医见嘱，舍做好犯准备俩，保破证灌架肠溶怜液的镰浓度汇、角剂量押、温手度适梅宜透。给4善、协滥助患滑者取宣仰卧灭位或剂左侧荷卧位肚，河注意附保暖于，保陆护患青者隐训私。僵阿米幕巴痢悲疾患兵者取延右侧滤卧位黎。踪5技、按平照要渡求置腊入肛遵管，仪置入呈合适狠长度舌后固叹定肛脂管，拖使灌省肠溶递液缓雨慢流点入主并观防察患俱者反待应。匙6唤、灌值肠过猴程中霸，患做者有让便意妨，指杰导患蛋者做吼深呼抢吸，侍同时激适当谣调低查灌肠倍筒的兔高度萌，减巴慢流举速；庙患者刻如有祸心慌问、气珍促等竿不适妖症状雪，立模即平者卧，帆避免讯发生覆意外蜓。召7窑、对荣患者挑进行在降温静灌肠费时，强灌肠奶后保刻留誉30农分钟猾后再向排便鞋，排陕便后吃30樱分钟仗测体爱温。球8胞、清迅洁灌助肠应着反复潮多次境，首萄先用晶肥皂死水，畅再用毒生理葛盐水防，直享至排挨出液统澄清煤、无腥粪便俯为止焦。熟9姻、灌嫂肠完株毕，方嘱患防者平口卧，筹根看据灌楼肠目供的保姨持适格当收时祸间适在排拳便并摄观察环大齐便性乒状。经1旷0体、戏操作饱结束慢后，病做好先肛周表清洁低，整误理床祸单位乏。殿1锅1妖、观条察排鞠出大键便的讽量、干颜色疲、性叫质及榨排便从次数挽并做政好记宵录。妻（三悔）结掠果标喜准倒1召、患肾者论/每家属纠能够述知晓取护士辱告知趁的事屈项，记对服铲务满震意。暮2绵、护被士操千作过臭程规泰范、块准确计。突3啄、达爷到各凑种灌垄肠治久疗的繁效果络，无睡并发摆症发膝生。眉八、假氧气宏吸入摧技术哥（一药）工短作目女标。株遵医覆嘱给绣予患吃者氧卧气治桂疗，吩改善浮患者鉴缺氧烂状态于，确淹保用施氧安淡全。纪（二眉）工告作规梁范要毛点。策1诱、评弱估患茅者病坡情、戏呼吸鹅状态炭、缺生氧程贫度、蹦鼻腔坦情况蚊。奖2浪、告死知患谋者安含全用搏氧的恩目的牵及注诉意事嘴项，帐强调披不能费自行友调节夫氧流忽量，绿做好颈四防茄，黄即枣防塌震、坑防火饱、防子热、且防油险。扬3茅、遵赏医嘱璃选择模合适坡的氧谈疗方您法。芳4绑、遵妥医嘱弯根据违病情闹调节类合适瓶的氧盏流量摘。掘5紧、使搏用氧谣气时上，应丰先调健节氧构流量珠后应乱用。你停用鹅氧气爽时，扶应叮先拔货出导咐管或龙面罩盟，再何关闭南氧气击开关翻。咸6予、密夏切观当察患叛者氧唱气治桃疗的失效果秃，发数现异挥常及钻时报颈告医症师处塞理。昏7妙、严半格遵陕守操圾作规崇程，活注意架用氧财安全喷。重（三哥）结幻果标黎准边1托、患猾者虽/截家属殃能够皮知晓倦护士费告知的的事店项，侨对服移务满你意。任2言、确蹄保吸出氧过章程安饥全。坦九、沟雾化寄吸入声疗法派（一虾）工耗作目毁标。割遵医狮嘱为扯患者情提供回剂量蹲准确拥、安逐全、调雾量渣适宜钞的雾抓化吸胡入。舅（二为）工旅作规惑范要掩点。厉1等、遵胖循查计对制妹度，脉符合肝标妹准惠预霞防、床安全捕给药土的原纸则士。搭2绪、遵帖医校嘱准它备药悲物和炼雾化传装置料，并孟检查串装置悦性能叹。筑3拥、了盯解患分者过信敏史演、用签药史浇、用舟药目绝的、露患者近呼吸旅状况摩及配穿合能拍力。乡4却、告蔑知患壁者塑治疗疫目的眨、药猎物名油称，孝指导津患者天配合寄。协挂助患闹者取连合适用体位盏。岔5蒜、调孟节适姓宜的疤雾量捞，给拨患者咐戴上执面罩怎或口恒含嘴膨，指驰导患暮者吸眠入。锹气管纳切开搅的患姻者，群可直吩接将胖面罩暂置于椅气管穿切开脖造口讨处。肝6毙、观匠察患不者吸饭入药元物后滨的反浆应及料效果代。室7余、雾答化吸锋入的证面罩苍、口吵含嘴阶一人浊一套岂，防猛止交陈叉感棍染。感（三敞）结选果标典准捉1烛、患沙者睛/磁家属何能够件知晓歼护士遮告知易的事边项，寿对服津务满萄意。狂2和、操喷作过远程规狗范、池安全密、达略到预特期目落的。南十欠、协血糖好监测泳（一系）工宁作目禽标。况遵删医嘱燥准确选测量佳患者降血糖迁，为胁诊断虑和治林疗提注供依苏据。中（二更）工阅作规谱范要的点。矮1花、遵聚循查竭对制会度，煎符合涨无菌郑技术附、标罢准预渣防原浸则。白2施、告抢知患滥者监筝测血坡糖的险目的坑，做问好准否备。连评估计患者威穿刺旁部位先皮肤松状况棍。摄3躁、确炉认血毁糖仪暮的型浆号与刑试纸浩型号距一致钟，正如确按盯照采故血针参，确挂认监寇测血善糖的宁时间展（如免空腹舟、餐询后筒2骨小时体等）意。钟4芽、确国认患薄者手锤指消伞毒剂凯干透甘后实粗施采润血，升采血东量充侦足，挂应使皇试纸卸区完亩全变这成红贯色。栋5炒、指珠导患讽者穿择刺后芝按压纷1-越2宿分钟蛙。尚6示、将环结果拨告知笑患者饲/翼家属馆，做匪好记集录并电通知使医师辨。薯7鄙、对纯需要任长期帆监测懂血糖谁的患鸟者，阳穿刺榨部位害应绑轮容换，辰并指响导患矿者血视糖监柿测的核方法学。悄（三闲）结队果标倘准碧1调、患悉者虎/刻家属鹿能够旨知晓满护士粘告知耻的事腥项，持对服晶务满吧意。俯2自、操铜作过详程规晴范、似结果田准确缓。南十一县、口夫服给刊药技战术味（廊-斥）工挠作目叉标。聋遵医威嘱正淹确为续患者储实施央口服垄给药斤，并误观察全药物蜓作用际。柿（二吧）工骂作规里范要现点。坡1胶、遵科循标起准预疾防、鲁安全销给药暂。樱2蚊、评患估患储者病升情、张过敏兽史、碌不良录反应耀史。读如有部疑问减应核嗓对无灿误后林方可雷给药佩。努3减、告第知患碧者沃/递家属绕药物红相关维注意葛事项婆，取堤得患优者配详合。石4俱、严水格遵发循查瞧对制惨度，乒了解胖患者秧所服舒药物坦的作中用、傍不良夕反应锤以及洗某些惭药物虹服用课的特抛殊要洲求。黎5事、协佳助患田者服纪药，络为鼻勒饲患应者给祸药时昆，应电当将坦药物叮研碎埋溶解们后由颂胃管垒注入尝。尿6漠、若炒患者梢因故屿暂不影能服姓药，痕暂不卧发药注，做世好交去班。靠7计、对闯服用模强心肢甙类居药物页的患奸者，腔服药再前应朗当先昼测脉糊搏、丢心率拳，注所意其平节律陆变化乌，如厌脉率长低于应60砖次膊/绞分钟茶或者庄戒律胀不齐仁时，宴暂不击服用杏并及加时通描知医最师。犯8脾、观胁察患胡者服遣药效蚂果及剑不良笋反应椅。如霉有异茂常情建况及毕时与择医师热沟通晒。涂（三庭）结择果标狗准。沾1淡、患益者巧/谋家属岗知晓富护士愤告知辣的事捕项，绝对服铲务满唐意。勿2浩、帮仿助患衔者正娇确服城用药押物。拉3纵、及剩时发秆现不帐良反关应。爪采取些适当委措施萄。义十二毁、密坦闭式券周围朗静脉哥输液蹲技术看（一株）工驰作目婶标。点遵医娘嘱准严确为侨患者含静撤脉输页液，削操作毫规范墓，确昼保患尤者安辅全。念（二庭）工呢作规肝范要箱点。世1踩、遵篇循查室对制姨度，三符合万无菌号技术队、标可准预驾防、蜜安全匹给药鸦原则掩。递2蛙、在蚁静脉晓配制婶中心要或治矛疗室差进行侨配药竿，化美疗和勿毒性垮药物尽应在誓安全堪的环蕉境下仇配禁制。求药物棒药现茧用现灯配，喝注意刺配伍臂禁忌绑。杠3处、告飘知患驻者输哥液的从目的友及输槽注药珠物名鼠称，同做好妖准备思。评源估患会者过村敏史滥、用遮药史茎及穿绕刺部魄位的燕皮肤璃、血贼管状免况。泽协助脸采取变舒适页体位牵。败4并、选滥择合绸适的消静脉旨。老吉年、蓬长期穷卧床辞、手徒术患赵者避价免选艘择下吉肢浅战静脉灿穿刺妨。穿科刺成津功后武，妥背善固包定，现保持喝输液贫通道顶通畅剪。末5普、根句据病蚊情、富年龄稀、药察物性桃质调聋节滴厌速。株告知压患者增注意否事项江，强着调不程要自海行调惰节输腔液速掩度。长6驳、观拒察患脚者输辣液部猪位状显况及消有无浪输液甜反应皱，及汁时处榴理宝输液手故障凑，对吸于特俯殊药侍物、销特殊去患者毯应密吓切巡稠视。樱7致、拔贡出输合液后丛，嘱攻患者仗按压素穿刺牧点万3-格5历分钟继左右遇，勿尿揉，尚凝血赌机制伤差的筐患者岸适当次延长迎按压逐时间惨。朴（三忙）结迁果标芹准。秤1跪、患磁者逼/挠家属句能够找知晓规护士揭告知湾的事展项，构对服粮务满知意。呢2背、操扒作过爹程规中范结游果、帽准确绞。巡3飘、及拘时发耀现不济良反龄应，攻采取耀适当座措施物。场十三箱、密柏闭静帮脉输切血技徐术紫（一含）工体作目谢标。雪遵医首嘱为上患者宽正确吉安全逆地静讽脉输孕血，敞操作浩规范贺，及抓时发诉现、忌处理地并发龟症。攻（二辜）工漠作规倒范要娘点。助1仙、遵难循查跌对制乖度，讲符合唯无菌窜技术汉、标色准预谣防、初安全荷输血卸原则搁。暮2缴、告顶知患伐者，士做好沫准备飘。评诵估患所者生版命体干征、假输血席史、修输血捡目的钢、合咐作能把力、巷心理伶状况鲜和血线管状使况。盾告知绣患者婚输血进的目买的、键注意武事项魔和不聋良反茅应。嗓3稻、严君格执船行查缸对制敞度。盛输血悦核对恒必须偏双人杏核对鸣，包棉括取教血时总核对劳，输由血前牺、中贪、后薄核对骑和发骑生输耕血反烟应时蹲核对冻。核谋对内绢容包拥括：锯患者及姓名回、性水别、吐床号使、住侦院号衰、血滚袋号远、血奥型、障血液遮数量绝、血配液种欺类、罢交叉星试验新结果拳、血弯液有服效期充、血庭袋完弹整性帽和血吧液的茅外观瘦。发般生输票血反秤应时钱核对原用血饥申请纷单、川血袋膛标签伸、交莲叉配各血试混验记尝录及悲受血粱者与猪供血泰者的亡血型煌，并株保留候输血赠装置制和血灶袋。呼4探、建强立合法适的傍静脉党通道奏，密辣切观肌察喝患者五，出场现不特良反阶应，毕立即潜停止农输血须并通伞知医牧师及停时处悄理。腰5易、血堪制品钥应竟在产梅品规礼定的惧时间样内输语完，结输入牛两个壶以上挎供血子者的呜血液汁时应锦在两唤份血齿液之肠间输厦入稼0.篮9案℅奋氯化忧钠注榨射液通。争6铁、开顾始输鹅血时锻速度搂宜慢尘，观汪察物15旱分钟伏，无话不良堆反应扔后，酷将滴隶数速握度调丧节至泥要求齐速度翼。输炼血时延，血罩液制巷品内从不得译随意论加入发其他解药物福。胞7诚、输结液完班毕，纪贮血铺袋在萌4钩℃柳冰箱图保存塑24啊小时技。沸（三壮）结图果标捞准唐1寺、患养者勿/阔家属美能够请知晓凑护士漫告知号的事该项，傍对服删务满直意。现2醒、操急作过逝程规落范结贤果、眉准确沙。敏3幕、及腊时发党现输填血反虹应，住妥善芬处理腐。拖十四胃、静饶脉留虑置针散技术扇（一机）工祸作目裂标。容正确暂使用确留置竹针碍建立条静脉舞通道兄，减这少患凉者反宽复穿腐刺的雀痛苦向。乓（二唇）工或作规也范要型求。肠1转、璃遵循涛查对紧制度绳，符膝合无伙菌技钱术、管标准犹预防民、安扇全静富脉输有液的叫原则唉。栏2东、告端知患霜者留膜置针睁的作踪用、拉注意鼻事项饱及可激能出样现的删并发爸症。汇3驱、评绳估患虹者病尚情、乖治疗退、用妥药以献及穿互刺部莲位的美皮肤虑和血奸管状糕况。场4干、选绞择弹缴性适匙当的洁血管鞭穿刺沙，正闭确实黎施输锯液前锈后留乓置针坛的封争管及下护理正，标桨明穿舟刺日环期、错时间成并签贺名。把5录、严玩密观录察留尽置针慕有无猾脱出缠、断俯裂，穴局部雅有无吃红肿搏热痛也等静后脉炎暮表现翁，及扮时处盒理置皮管相注关并现发症苦。友6暂、嘱鞭患者社穿刺祝处勿惠沾水雨，敷姿料潮随湿应魔随时费更换么，留怒置针宣侧肢抱体避丑免剧撑烈活岸动或号长时知间下鸡垂等雕。注7捉、每阻次输岂液前健后应姨当检董查患原者穿驴刺部菊位及礼静脉遵走向余有无夸红、畅肿，锁询问线患者们有叠关情稀况，耽发现垂异常世时及蛾时拔健除导佳管，决给予狐处理等。次8垃、采臂取有溪效封默管方复法，鞋保持绍输液线通道飞通畅照。好（三篮）结旨果标我准。惜1拿、患租者抗/符家犯属能辞够知披晓护冷士告递知的鞠事项犁，对坡服务嫁满意竞。浸2界、护掌士操常作过蝴程规俩范、损准确省。鼻十五部、静饮脉血杨标本金的采纸集技咽术挨（一透）工邪作目型标。岛遵医罗嘱准岛确为村患者板采集神静脉黄血标较本，隐操作索规范辱，确脾保患梨者安摧全。走（二隆）工贼作规塌范要盯点。宽1踢、遵授循查大对制宗度，唤符合炊无菌粥技术呜，标向准预沾防原条则。刺2锹、评球估患者者的殖病情少、静靠脉情飞况，午准备吵用物抽。若裹患者汁正在必进行如静脉静输液避、输益血，中不宜移在同中侧手圆臂采壶血。择3调、告流知患预者翅/上家属夏采血卖的目避的及池采血邀前后厚的注淡意事创项。陆4似、协弓助缎患者臭，取弄舒适弄体位绒。册5亭、采塘血后舞指导喇患者谅压穿捎刺点潜5-榆10皂分钟消，误糖揉，浆凝血意机制慰差的枯患者校适当钓延长监按压馒时间李。普6爽、按真要求蛮正确闸处理勒血标物本，逐尽快旁送检刺。贸（三碗）结色果标静准。夏1面、患炉者工/检家属题知晓尼护士俯告知舅的事废项，循对服爬务满浇意。腿2驰、护烘士操伏作过蜘程规然范、浓准确衰。额3首、采默血标快本方升法正标确，壤标本禾不发淹生溶回血，旗抗凝纽标本劣无凝订血，数符合嚷检验与要求沟。夏十六播、静肿脉注瞧射技煎术许（一毯）工把作目躺标。界遵医曾嘱准泉确为禽患者侧静脉呆注射俯，操宾作规首范，惕确保辟患者愚安全介。表（二体）工扁作规叉范要喊点。围1恳、遵日循查怕对制画度，须符合均无菌惨技宇术、庙标准编预防邮、安致全给匠药原战则。范2卷、在垂静脉守配制话中心夹或治五疗室年进行蔑配药最，湾药物林要现骄用现镰配，呆注意双配伍谷禁忌樱。迟3踩、告炮知患送者，校做好粪准备雁。评稻估患塞者过孕敏史赵、用欺药史骆，以狭及穿专刺部景位的顿皮肤娱、血敢管状兼况。范4风、季告知桶患者苗输注喝药物层名称存及注谜意事彻项。盐5慕、协肿助患叮者取漂舒适死体位匹。市6泥、根害据病解情及除药物尽性质岭掌握暴注入腥药物偷的速腿度，棉必要练时使痕用微毛量注竖射泵昆。爷7尸、静蔑脉注卷射过嗓程中熟，观邀察局泽部组挺织有狱无肿迈胀、幸严防残药液晴渗漏凭，观臭察病腾情变扑化。大8络、拔异针后究，嘱复咐患尸者按滋压穿脖刺点季3-项5修分钟多，误直揉，的凝血墙机制莲差的盯患者燕适当渴延长蚕按压酷时间孔。刺（三酿）结顾果标崇准。所1弊、患村者洽/选家属晃能够衔知晓津护士应告知箱的事卡项，锹对服兽务满蚂意。仇2下、护义士操膝作过警程规仗范、辞准确最。躬十七嫌、肌楼肉注权射吹技术弄（一斗）工铃作目傍标。束遵医揭嘱准符确为靠患者意肌肉佳注射尾，操藏作规慌范，骑确保胸患者暮安全颠。郑（二摧）工都作规植范要改点。祖1边、遵偶循查涨对制忆度，坏符合最无菌选技术型、标构准预福防、脂安全袋给药慕原则绢。疑2房、告崭知患直者，电做好痛准备尸。评犹估患沃者病火情、古过敏臭史、雁用药煌史，踪以及倘注射宏部位抹皮肤绝情况灶。坚3还、告现知患丘者药安物名态称及势注意宏事项久，取矿得患钩者配迈合。过4毅、选贵择合向适的丹注射瑞器及绒注射印部位耳，需葱长期拴注射穷者，忘有计耐划地着更换横注射扭部位哨。道5努、协袭助患距者采秤取舒评适体露位，忍告知均患者晶注射法时勿羊紧张张，肌撕肉放得松。优6棵、注饰射中义、注刚射后醒观察衫患者风反应借、用丘药效示果及月不良授反应筑。疫7舌、需焦要两视种药漫物同灾时注殊射时墨，应志注意雷配伍优禁忌坚。图8手、根脱据药殖物的降性质丙，掌焰握推籍注药闲物速伍度。贸（三蜂）结怖果标台准。粗1炭、淋患者夺/隐家属吃知晓奏护士炊告知狗的事互项，择对服迷务满剧意。柳2栽、护碧士苏操作役过程歇规范恒、准铜确。哥十八旦、皮贞内注该射技越术歇（一扣）工计作目唤标。兄遵医惊嘱准降确为肢患者特进行搭皮内颗注射挤，确奇保患标者安币全。根（二禾）工楚作规养范要凡点。蛙1黑、遵醋循查池对制写度，谨符合为无菌纲技术俊、标简准预包防、仿安全字给药占原则掠。煮2暂、皮证试药迈液要沟现用瓜现配辞，计厅量准爬确。类3滚、备适好相方应的怠抢救吴药物挥与设哪备并伍处于黑备用置状态佛。狗4挖、告蛛知患堤者，离做好缴准备悬。评樱估患臭者病驻情、届过敏害史、也用药备史，冈以及飘注射传部位揉皮肤蝶情况碍。树5百、告垦知患窄者药贿物名猴称及奋注意电事项坟，去满的患衬者配汽合。葡6寿、告闭知患挣者皮窗试后奶20搂分钟滚内不宁要离柜开病熄房，讯不要去按揉怨注射删部位滨。平7姥、密队切观挪察病连情，狭及时父处理帐各种雁过敏哭反应砌。学8错、正颈确判孔断试尘验结分果。夹对皮滤试结揉果阳心性者妖，应怨在病拜历、雨床头面或腕港带、洁门诊暮病历讽醒目验标记偷，并醒将结怀果告尼知医果师、惠患者违及家钳属。亿（三未）结瓦果标备准。诵1核、患总者研/眨家属孩知晓士护士衫告知对的事意项，象对服禁务满娇意。土2尖、护脖士操乡作过堂程规硬范、踢准确丙。旁十九华、皮点下注多射技葱术柔（一泡）工叔作目社标。改遵医很嘱准阿确为用患者侦皮下拼注射章，操慰作规默范，辟确保芝患者羞安全披。螺（二殊）工咸作规氧范要毒点劣1浙、遵老循查盼对制麻度，但符合探无菌欺技术口、标颗准预妨防、供安全圈给药他原则赌。祝2驱、告勿知患辅者，墓做好商准备界。评顺估患愉者病狼情、粉过敏秃史、凤用药霞史、乐以及剖注射柏部位锯皮肤页情况慕。颠3滚、告甜知患胃者药忘物名如称及源注意巡事项枕，取瞎得患强者配表合。闸4蕉、选君择合胖适的由注射陷器及彩注枯射部片位。堡需长腹期注橡射者才，有领计划际地更胀换注呢射部消位。突5逝、注匙射中数、注清射后别观察冠患者齐反应甘、用装药效汉果及筛不良居反应比。掩6北、皮范下注溜射胰兔岛素执时，读嘱患劳者注昏射后饮15猪分钟宜开始犯进食票，避在免不经必要仙的活灰动，污注意害安全渐。派（三说）结伍果标蚁准例1煎、患之者燃/摘家属牵知晓召护士瓣告知违的事惊项，闭对服扩务满拣意。陡2侨、护剂士操拉作过茎程规坐范、弯准确形。机二十嗓、物聪理降继温法保（一委）工颤作目些标笑遵医肃嘱安傻全的撑为患横者实纵施物援理降晕温，病减轻泉患者彻不适蒸。劫（二涛）工吵作规胃范要鹅点规1约、告奏知患揪者，体做好贸准备笼。评勾估患毅者病清情、于意识蒜、局臭部组际织灌多注情疲况、避皮肤旬情况绪、配朱合程转度、智有无堡酒精营过敏飞史。茎2粱、告芳知患盛者物羽理降断温的婶目的默及注玻意事肿项。夸3有、嘱倾患者耍在高粗热期辽间摄怨入足著够的娃水分迟。成4洞、操弦作过裕程中鄙，保建护患车者的垃隐私兼。察5仍、实四施物端理降仙温时会应观葬察局满部血毁液循姨环和沾体温劝变化冤情况世。重忌点观年察患敞者皮援肤情啊况，恰如患亩者发守生局聋部皮阁肤苍偶白、平青紫冒或者玻有麻时木感性时，棚应立符即停稼止使适用，租防止估冻伤足发生糊。名6图、物膜理降筹温时泰，应推当避偏开患逃者的圆枕后捆、耳宴廓、检心前货区、凤腹部瞎、阴夜囊及眉足底阳部。惹7断、半牌小时进后复螺测患甲者体困温，涨并及珍时记棍录患缴者的努体温悦和病码情变迷化，苏及时纲与医滤师沟禽通，穿严格影交接乎班。枯（三乐）结泊果标贿准另1涝、患侦者废/叹家属翻能够绩知晓盒护士还告知触的事茎项，欢对服湖务满滥意。栗2具、护见士操互作过姜程规鸽范。售二十慈一、哪经鼻春/未口腔节吸痰艇法匠（一到）规工作驻目标退。载充分挺吸出专痰液伸，保扔持患越者呼勺吸道势通畅郊，确注保患拴者安脖全。仔（二老）工析作规啦范要骗点。颤1缓、遵趁循无超菌技普术、浆标准食预防方、消振毒隔混离原贡则。她2招、告难知患形者，益做好住准备商。如预有义坡齿应争取出迹。队3索、评湖估患搭者生梳命体兄征、屋病情援、意件识状盈态、胸合作莲程度智、氧投疗情叮况、落、捏Sp折O2相、咳紧嗽能给力、葬痰液格的颜重色、爹量和喊粘稠其度，沙按需肝吸痰夫。袋4磁、选驻则粗左细、妄长短删、质欢地适愤宜的庄吸痰趁管。层吸痰衔管尸应一替用一挣换朴。顺5献、吸畜痰前救后给匆予高盲流量限氧气充吸入踪2宁分钟永。袋6籍、调窄节合蒙适的市吸痰园压力章。喘7蒙、插委入吸功痰管软时不猎要带逢负压泄。吸照痰时宴应旋核转上钓提，胳自深述部向禾上吸凭净痰昌液，依避免薪反复币上提环。每虽次吸缎痰时羽间小萄于肉15终秒。许8渔、吸日痰过两程中永密切间观察绣患者繁的痰曾液情徐况、帽心率常和叫Sp原O2逼,奸当出饼现心蛾率下写降或优Sp搂O2邻低于事90您%限时，念立即碎停止贵吸痰利，待嫁心率五和趋Sp三O2旺恢复羊后再造吸。雨判断鹿吸痰膏效果巨。恰9废、吸浅痰过继程中卧应鼓楚励患杰者咳廊嗽。脚（三脂）结际果标困准安1岛、档遗坐东券德清醒诊的患妥者能础够知腔晓护尖士告抗知的为事项赚，并部配合生操作市。煤2负、育慌六服晴滋护士津操作里过程循规范升、安旧全、顿有效掠。牵二晓十二弊、经腾气管弓插管订/忠气管冈