重型颅脑损伤_第1页
重型颅脑损伤_第2页
重型颅脑损伤_第3页
重型颅脑损伤_第4页
重型颅脑损伤_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

重型颅脑损伤第一页，共十页，编辑于2023年，星期三患者，男，45岁，缘于2011年3月1日20:30饮酒后回家途中不慎由8米高处坠落，被人送至附近医院CT检查提示：“双侧额、颞部硬膜下积液，颅内血肿，蛛网膜下腔出血，右股骨远端骨折。腰5横突，椎弓骨折，骶椎耳状面骨折”。次日出现意识不清，呼吸困难，血压下降，立即给予气管插管，输液补液等抢救治疗措施后转入我科。病情简介第二页，共十页，编辑于2023年，星期三3月5日在全麻下行“右颞顶开颅血肿清除术，去骨瓣减压术”3月7日复查胸部CT提示;：双侧胸腔积液，气胸量大纵隔气肿，立即给予气胸抽气、气管切开”后行“胸腔闭式引流术”3月30日血管超声检查提示：双下肢静脉血栓，由血管外科急诊行右侧颈内静脉穿刺下静脉滤器植入术，由骨科于2011年3月31日右侧股骨远端骨折开放复位内固定术，术后给予抗感染，营养支持保肝、促凝等治疗，情况基本稳定，行高压氧舱治疗。第三页，共十页，编辑于2023年，星期三

手术后转入术后观察室，麻醉未清醒前平卧，头转向健侧，清醒后可取头高位，休克病人要取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。卧床第四页，共十页，编辑于2023年，星期三

保持呼吸道通畅，放置通气道应保持病人有吞咽反射后才能拔除，有缺氧征象应给氧气吸入呼吸道管理第五页，共十页，编辑于2023年，星期三1、全麻未清醒者测意识、呼吸、脉搏、瞳孔每半小时一次，清醒后按医嘱每一小时一次，同时要注意观察肢体活动的变化，并记录在特护记录单上。2、若病人意识由清醒转入昏迷，瞳孔双侧不等大，对侧肢体偏瘫，血压升高，脉搏和呼吸减慢等。如果有发生血肿或水肿的危险，并做好抢救准备工作。3、体温高者每日测体温四次，并及时给予降温处理，如药物，物理降温或人工冬眠。观察生命体征第六页，共十页，编辑于2023年，星期三

手术前有癫痫或手术部位在中央回及颞叶附近者，术后应观察有无癫痫发作，注意患者安全定时给予抗癫痫药物。癫痫的观察第七页，共十页，编辑于2023年，星期三1、昏迷、半昏迷病人和不能进食者要加强口腔护理，预防口腔炎的发生2、术后病人注意翻身、叩背、按摩受压部位皮肤，防止压疮和肺尖的发生并发症的护理第八页，共十页，编辑于2023年，星期三3、如有深静脉穿刺的病人，注意静脉穿刺部位的皮肤，每天更换穿刺部位敷料，应尽早拔除以防止静脉血栓的发生。如静脉循环不良者，应在对侧重新穿刺4、术后有肢体偏瘫，要保持肢体功能位置，防止足下垂，神经受损者可采用针灸、理疗、体疗等。第九页，共十页，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论