皮肤科住院医师考试：内分泌科真题模拟汇编（共531题）

皮肤科住院医师考试：内分泌科真题模拟汇编共531题（单选题531题，多选题0题）导语：2023年“皮肤科住院医师考试：内分泌科”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《皮肤科住院医师考试：内分泌科真题模拟汇编》，全套共531道试题（其中单选题531题，多选题0题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（531题）1、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测（）（单选题）A.血皮质醇水平B.尿常规C.心电图D.电解质及血糖E.血常规试题答案：A2、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）（单选题）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.普萘洛尔D.131IE.手术试题答案：E3、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是（）（单选题）A.感染中毒性脑病B.肾上腺皮质功能不全危象C.低血糖昏迷D.垂体危象E.感染性休克试题答案：B4、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）（单选题）A.低钾血症B.低血糖C.心衰D.脑水肿E.高氧试题答案：B5、糖尿病神经病变的后果除外（）（单选题）A.直立性低血压B.持续心动过速C.吸收不良综合征D.间歇性跛行E.便秘试题答案：D6、下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）（单选题）A.血皮质醇昼夜节律消失B.葡萄糖耐量试验C.测试24小时尿17-羟类固醇D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验试题答案：E7、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）（单选题）A.抗感染B.纠正电解质紊乱C.补生理盐水+胰岛素D.补液E.补碱性液试题答案：C8、有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）（单选题）A.所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C.所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量试题答案：B9、女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）本例最适宜考虑用的药物是（）（单选题）A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲双胍E.卡托普利试题答案：D10、鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）（单选题）A.血浆皮质醇浓度B.血浆.ACTH水平C.血糖D.尿游离皮质醇E.尿17-羟试题答案：D11、碘治疗甲亢，不适宜的是（）（单选题）A.抗甲状腺药物治疗无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上，病情中度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者试题答案：C12、甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）（单选题）A.血清甲状腺球蛋白升高B.血清降钙素升高C.血清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腺激素升高E.血清T3、T4升高试题答案：A13、关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）（单选题）A.多为双侧腺瘤B.直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E.少数为肾素反应性腺瘤试题答案：A14、甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移（）（单选题）A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗试题答案：E15、下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）（单选题）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病试题答案：B16、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是（）（单选题）A.常发生于感染、创伤等应激情况下B.可有恶心、呕吐、腹泻的表现C.可有精神失常D.可有高血糖症E.可有低血钠症试题答案：D17、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）（单选题）A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺肿大D.甲状旁腺癌E.以上都不是试题答案：B18、女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）（单选题）A.控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+二甲双胍E.控制饮食+胰岛素试题答案：D19、女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后10小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是（）（单选题）A.静点止血药B.血肿穿刺抽血C.局部加压包扎D.拆除缝线止血E.请喉科行气管切开试题答案：D20、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺摄131I率的结果最可能是（）（单选题）A.4小时67％，24小时76％B.4小时2％，24小时4％C.4小时25％，24小时40％D.4小时62％，24小时58％E.4小时5％，24小时20％试题答案：B21、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）（单选题）A.T3抑制试验B.甲状腺穿刺C.TSH兴奋试验D.TRAbE.TGAb、TPOAb试题答案：B22、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）（单选题）A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.营养不良相关性糖尿病D.继发性糖尿病E.应激性高血糖试题答案：B23、女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压170／100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）（单选题）A.喉头水肿B.气管塌陷C.甲状腺危象D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤试题答案：B24、甲状腺未分化癌（）（单选题）A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗试题答案：D25、男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（）（单选题）A.静脉应用镇静剂B.静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D3C.应用氢化可的松D.应用二氢速固醇E.应用降钙素试题答案：B26、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）（单选题）A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E.青少年患者试题答案：E27、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L下列治疗方案对此患者不适当的是（）（单选题）A.饮食控制加甲状腺激素替代B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代E.以上都不是试题答案：C28、嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）（单选题）A.肾脏B.肾上腺C.腹部D.胸内E.颈部试题答案：B29、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是（）（单选题）A.OGTT检查B.HbAlcC.尿常规D.末梢血糖E.随机血糖试题答案：B30、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗（）（单选题）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.普萘洛尔D.131IE.手术试题答案：D31、女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）（单选题）A.EKG，以确定有无冠心病B.头部CT，以确定有无脑梗死C.肾功能D.再验血糖，或考虑作OGTTE.检查下肢神经传导速度试题答案：D32、有关糖尿病的诊断正确的是（）（单选题）A.空腹血糖不一定升高B.所有患者都需行糖耐量试验诊断C.尿糖检查一定阳性D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断试题答案：A33、下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）（单选题）A.黏液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血试题答案：C34、甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移（）（单选题）A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗试题答案：A35、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）治疗选择（）（单选题）A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂B.有机碘+抗甲状腺药C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘D.甲状腺激素+非甾体消炎药E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂试题答案：E36、诊断糖耐量异常最好的方法是（）（单选题）A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白试题答案：B37、男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑（）（单选题）A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的食物C.小量甲状腺素D.碘治疗E.无需治疗，门诊观察试题答案：B38、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L此患者应首选下面检查确诊（）（单选题）A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖试题答案：D39、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选（）（单选题）A.格列齐特治疗B.二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗试题答案：B40、关于1型糖尿病，下列错误的是（）（单选题）A.对胰岛素不敏感B.有发生酮症酸中毒的倾向C.起病较急，症状明显D.大多消瘦E.发病年龄较早试题答案：A41、糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无（）（单选题）A.脑水肿B.低血钠C.低血脂D.低血钙E.低血钾试题答案：E42、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）（单选题）A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤试题答案：C43、女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）（单选题）A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病试题答案：B44、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）（单选题）A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快试题答案：C45、女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）（单选题）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙试题答案：A46、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）（单选题）A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钾性酸中毒试题答案：B47、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）（单选题）A.小剂量地塞米松试验B.大剂量地塞米松试验C.CEH兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验试题答案：A48、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是（）（单选题）A.T2DMB.T2DM加冠心病加心衰C.T2DM加糖尿病肾病加心衰D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰试题答案：D49、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者如T3、T4增高，是由于（）（单选题）A.甲状腺激素合成增多B.甲状腺激素合成及释放均增加C.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环D.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血试题答案：C50、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）（单选题）A.单纯控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+体育锻炼E.减肥试题答案：D51、甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）（单选题）A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷试题答案：B52、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）（单选题）A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高试题答案：C53、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）为了全面诊断，不应考虑的检查是（）（单选题）A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B.甲状腺吸碘率测定C.空腹及餐后2小时血糖测定D.TRAb测定E.TSH兴奋试验试题答案：E54、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）（单选题）A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.I治疗D.小剂量抗甲状腺药物治疗E.免疫抑制剂治疗试题答案：A55、女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是（）（单选题）A.立即手术B.服用抗甲状腺药物C.给予肾上腺皮质激素D.给予小剂量甲状腺素E.给予抗生素试题答案：D56、女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）（单选题）A.胃泌素瘤B.癫痫C.脑血管疾病D.心血管疾病E.胰岛素瘤试题答案：E57、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）（单选题）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎试题答案：C58、女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）（单选题）A.加用另一种降血糖药物B.加大用药剂量至每日2片（5mg）C.停药观察D.改用胰岛素E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗试题答案：E59、女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）（单选题）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙试题答案：A60、女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）（单选题）A.同位素扫描B.血清降钙素测定C.针吸细胞学检查D.颈部软组织显像E.右侧颈淋巴结活检试题答案：C61、Cushing病的首选治疗方法是（）（单选题）A.双侧肾上腺切除术B.口服溴隐亭C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗E.经蝶窦切除垂体微腺瘤试题答案：E62、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）（单选题）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎试题答案：C63、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于（）（单选题）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Carney综合征D.Meador综合征E.异位ACTH综合征试题答案：E64、男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）（单选题）A.复查血糖及尿糖B.OGT检查C.尿酮D.饮食控制后复查血糖及尿糖E.饮食控制后行OGTT检查试题答案：B65、男性患者，查体发现尿糖5g／L测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）（单选题）A.诊断糖尿病B.1、2型糖尿病分型C.除外继发性糖尿病D.指导治疗E.诊断营养不良相关性糖尿病试题答案：D66、甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）（单选题）A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷试题答案：B67、1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜（）（单选题）A.原治疗方案不变B.加大中效胰岛素剂量C.改用长效胰岛素D.加大二甲双胍剂量E.改用短效胰岛素试题答案：E68、女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）（单选题）A.继续应用抗甲状腺药物治疗B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片C.131I治疗D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片试题答案：C69、男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）（单选题）A.TSH、FT、FTB.抗甲状腺抗体C.甲状腺B超声D.甲状腺吸I率E.甲状腺CT试题答案：B70、浸润性突眼（）（单选题）A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗B.眼征阳性C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.视力减退、眼肌麻痹、复视E.以上都是试题答案：E71、判断甲亢病情程度的主要指标是（）（单选题）A.体重减轻的程度B.甲状腺肿大的程度C.食欲亢进的程度D.基础代谢率增加的程度E.突眼的程度试题答案：D72、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验（）（单选题）A.小剂量地塞米松抑制试验B.大剂量地塞米松抑制试验C.VMA测定D.尿17-OHCS、17-KS测定E.酚苄明试验试题答案：A73、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是（）（单选题）A.常发生于感染、创伤等应激情况下B.可有恶心、呕吐、腹泻的表现C.可有精神失常D.可有高血糖症E.可有低血钠症试题答案：D74、阿卡波糖最常见不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：A75、判断糖尿病控制程度的指标是（）（单选题）A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白试题答案：E76、男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是（）（单选题）A.饮食控制B.口服普萘洛尔C.口服二氮嗪D.口服双胍类药物E.手术治疗试题答案：E77、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）（单选题）A.可做T3抑制试验B.可做TSH兴奋试验C.FT3、FT14水平测定D.可开始抗甲状腺药物治疗E.确诊前暂不用碘剂试题答案：D78、女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）（单选题）A.肥胖症B.原发性高血压病C.继发闭经D.糖尿病E.Cushing综合征试题答案：E79、女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）（单选题）A.胃泌素瘤B.癫痫C.脑血管疾病D.心血管疾病E.胰岛素瘤试题答案：E80、下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）（单选题）A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验试题答案：D81、应用二甲双胍时，下列错误的是（）（单选题）A.诱发乳酸性酸中毒B.易见胃肠道反应C.偶可有皮疹D.肥胖者不宜使用E.肝、肾功能不全者禁忌使用试题答案：D82、罗格列酮最常见不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：E83、酮康唑（）（单选题）A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D.可使皮质类固醇产生量减少E.抑制ACTH分泌试题答案：D84、如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）（单选题）A.ACTH兴奋试验B.CRH兴奋试验C.美替拉酮试验D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比试题答案：E85、下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证（）（单选题）A.有气管压迫的甲亢B.手术后复发的甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢试题答案：B86、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列检查结果最有可能异常的是（）（单选题）A.低钠，低钾血症B.ALT（GPT）64U／LC.低蛋白血症D.尿酮体（+）E.FT3↑、FT4↑、TSH↓试题答案：E87、男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）（单选题）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.Ⅵ期试题答案：C88、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）（单选题）A.突眼度B.代谢率升高的程度C.甲状腺肿大的程度D.体重下降的程度E.I131吸收率试题答案：B89、单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）（单选题）A.缺碘B.桥本甲状腺炎后C.碘过多D.药物性甲状腺功能减退E.先天性缺陷试题答案：A90、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）（单选题）A.肝硬化B.溃疡病C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.甲状腺功能亢进症试题答案：C91、男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）（单选题）A.肾上腺雌激素产生过多B.肾上腺雌激素产生减少C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D.皮质醇抑制垂体促性腺激素E.皮质醇直接作用于性器官试题答案：D92、原醛最多见的原因是（）（单选题）A.特发性醛固酮增多症B.醛固酮瘤C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮组织试题答案：B93、男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）（单选题）A.TSH、FT、FTB.抗甲状腺抗体C.甲状腺B超声D.甲状腺吸I率E.甲状腺CT试题答案：B94、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）（单选题）A.25～30kcal／（kg·D.B.30～35kcal／（kg·D.C.35～40kcal／（kg·D.D.40～45kcal／（kg·D.E.E.45～50kcal／（kg·试题答案：B95、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）（单选题）A.术后48～72小时B.术后12～36小时C.术中D.术后12～72小时E.术后3天以上试题答案：B96、甲状腺高功能腺瘤（）（单选题）A.血清甲状腺球蛋白升高B.血清降钙素升高C.血清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腺激素升高E.血清T3、T4升高试题答案：E97、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）（单选题）A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.血乳酸下降D.胰岛素治疗后血钾下降E.以上都不是试题答案：D98、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）（单选题）A.双胍类药物B.非磺脲类促泌剂C.胰岛素D.噻唑烷二酮类E.葡萄糖苷酶抑制剂试题答案：A99、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）（单选题）A.45kgB.55kgC.65kgD.75kgE.85kg试题答案：B100、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）（单选题）A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.血乳酸下降D.胰岛素治疗后血钾下降E.以上都不是试题答案：D101、Cushing病的首选治疗方法是（）（单选题）A.双侧肾上腺切除术B.口服溴隐亭C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗E.经蝶窦切除垂体微腺瘤试题答案：E102、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）（单选题）A.血皮质醇测定B.尿17-羟、17-酮测定C.血ACTH测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验试题答案：C103、引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）（单选题）A.希恩综合征B.缺碘性地方性甲状腺肿C.慢性淋巴性甲状腺炎D.先天性甲状腺发育不良E.甲状腺大部切除术后试题答案：A104、中度甲亢基础代谢率为（）（单选题）A.+10％～+20％B.+20％～+30％C.+10％～+30％D.+30％～+60％E.>+60％试题答案：D105、男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）（单选题）A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂C.加用磺脲类口服降糖药D.加用α-葡糖糖苷酶抑制剂E.加用噻唑烷二酮类药试题答案：B106、血浆ACTH测定增高，见于（）（单选题）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Carney综合征D.Meador综合征E.异位ACTH综合征试题答案：E107、1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）（单选题）A.发病年龄B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向试题答案：E108、患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）（单选题）A.皮下注射短效胰岛素，每日3次B.可能是应激性高血糖，可不用处理C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E.口服半衰期短的磺脲类降糖药试题答案：D109、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）（单选题）A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增高D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.常见新生儿低血糖试题答案：B110、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）（单选题）A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺肿大D.甲状旁腺癌E.以上都不是试题答案：B111、非浸润性突眼（）（单选题）A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗B.眼征阳性C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.视力减退、眼肌麻痹、复视E.以上都是试题答案：B112、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L此患者应首选下面检查确诊（）（单选题）A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖试题答案：D113、诊断库欣综合征最有意义的检查是（）（单选题）A.AcrrH兴奋性试验B.甲吡酮试验C.赛庚啶试验D.地塞米松抑制试验E.螺内酯试验试题答案：D114、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）（单选题）A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.UCGE.结核菌素试验试题答案：C115、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）（单选题）A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下试题答案：B116、Graves病时的代谢，下列不正确的是（）（单选题）A.肠道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血总胆固醇增加E.糖耐量异常试题答案：D117、下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）（单选题）A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂试题答案：C118、女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）（单选题）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外试题答案：C119、不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生（）（单选题）A.双侧肾上腺切除加激素替代B.肾上腺皮质切除加垂体放疗C.溴隐亭D.米托坦E.经蝶窦切除垂体瘤试题答案：A120、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是（）（单选题）A.一致性增高并伴高峰前移B.T3、T4降低与131I率增高相分离C.T3、T4增高与131I率降低相分离D.一致性增高不伴吸碘高峰前移E.一致性降低试题答案：C121、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是（）（单选题）A.胸片，腹部B超B.急诊胃镜C.大便培养及血培养D.骨穿E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定试题答案：E122、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是（）（单选题）A.24小时尿游离皮质醇测定B.血浆皮质醇节律测定C.24小时尿17-羟、17-酮测定D.24小时血浆ACTH节律测定E.OGTT试题答案：B123、糖尿病最具特征的慢性并发症是（）（单选题）A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压试题答案：D124、男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）（单选题）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂试题答案：B125、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）（单选题）A.平时未用双胍类药物治疗B.平时未用磺脲类降糖药C.平时未用胰岛素治疗D.磺脲类药物继发性治疗失效E.磺脲类药物原发性治疗失效试题答案：D126、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）（单选题）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.糖皮质激素D.复方碘液E.大量普萘洛尔试题答案：B127、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）（单选题）A.术后48～72小时B.术后12～36小时C.术中D.术后12～72小时E.术后3天以上试题答案：B128、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）（单选题）A.血皮质醇测定B.尿游离皮质醇测定C.尿17-羟测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验试题答案：E129、下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）（单选题）A.黏液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血试题答案：C130、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是（）（单选题）A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.吉兰-巴雷综合征E.垂体性甲状腺功能亢进试题答案：A131、女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为（）（单选题）A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C.甲巯咪唑+地西泮D.I131治疗E.充分手术前准备后手术治疗试题答案：C132、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）（单选题）A.眼球向前突出B.瞬目减少C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起E.双眼看近物时，眼球轴辏不良试题答案：C133、女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）（单选题）A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常试题答案：E134、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）（单选题）A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象E.手足抽搐试题答案：C135、女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）（单选题）A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析试题答案：A136、临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）（单选题）A.腺瘤恶变B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.未分化癌E.髓样癌试题答案：E137、中度甲亢基础代谢率为（）（单选题）A.+10％～+20％B.+20％～+30％C.+10％～+30％D.+30％～+60％E.>+60％试题答案：D138、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）（单选题）A.青春期甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.桥本病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤试题答案：A139、男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（）（单选题）A.静脉应用镇静剂B.静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D3C.应用氢化可的松D.应用二氢速固醇E.应用降钙素试题答案：B140、用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）（单选题）A.抗体形成B.轻度水肿C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应试题答案：C141、二甲双胍最严重不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：B142、女，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）（单选题）A.糖皮质激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.10％葡萄糖酸钙制剂试题答案：E143、上述哪一项为2型糖尿病（）（单选题）A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD试题答案：D144、下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）（单选题）A.都有"三多一少"表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现试题答案：E145、胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）（单选题）A.热休克蛋白自激素结合区水解B.IP3、DAG浓度增高C.cAMP减少D.cAMP增加E.受体β亚单位上酪氨酸磷酸化试题答案：E146、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）（单选题）A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％E.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％试题答案：A147、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）（单选题）A.小剂量地塞米松试验B.大剂量地塞米松试验C.CEH兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验试题答案：A148、阿卡波糖最常见不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：A149、糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）（单选题）A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.氢氯噻嗪排钠E.快速补碱试题答案：B150、女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）（单选题）A.头颅CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定试题答案：E151、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）（单选题）A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动试题答案：A152、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）（单选题）A.TSH↑，FT3↓，FT↓B.TSH↓，FT3↑，FT4↑C.HbAlc↑D.总胆固醇↑，甘油三酯↑E.肝功能异常试题答案：B153、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者如T3、T4增高，是由于（）（单选题）A.甲状腺激素合成增多B.甲状腺激素合成及释放均增加C.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环D.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血试题答案：C154、男，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（）（单选题）A.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺次全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗试题答案：D155、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测（）（单选题）A.血皮质醇水平B.尿常规C.心电图D.电解质及血糖E.血常规试题答案：A156、有关糖尿病的诊断正确的是（）（单选题）A.空腹血糖不一定升高B.所有患者都需行糖耐量试验诊断C.尿糖检查一定阳性D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断试题答案：A157、2型糖尿病的特点（）（单选题）A.常以慢性并发症为首发症状B.患者不需使用胰岛素治疗C.中老年患者多见，从不发生酮症D.血清中GAD、ICA往往阳性E.胰岛功能正常试题答案：A158、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）（单选题）A.磺脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.葡萄糖苷酶抑制剂试题答案：E159、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）（单选题）A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围试题答案：E160、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤（+）；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）（单选题）A.甲亢性心脏病B.单纯性甲状腺肿伴神经症C.甲状腺功能减退症D.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿E.Graves病试题答案：E161、格列本脲最常见不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：C162、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）（单选题）A.TSH↑，FT3↓，FT↓B.TSH↓，FT3↑，FT4↑C.HbAlc↑D.总胆固醇↑，甘油三酯↑E.肝功能异常试题答案：B163、诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）（单选题）A.尿常规检查B.微量蛋白尿测定C.Addis计数D.肌酐清除率E.双肾B超试题答案：B164、上述哪一项为2型糖尿病（）（单选题）A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD试题答案：D165、女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）（单选题）A.EKG，以确定有无冠心病B.头部CT，以确定有无脑梗死C.肾功能D.再验血糖，或考虑作OGTTE.检查下肢神经传导速度试题答案：D166、男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）（单选题）A.下肢神经诱发电位检测B.下肢动脉超声检测C.下肢骨密度检测D.下肢关节X线片E.下肢肌电图检测试题答案：B167、某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）（单选题）A.血ACTH测定B.颅脑CT或MRIC.血、尿皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验试题答案：D168、甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关（）（单选题）A.甲状腺控制B.血磷浓度C.垂体控制D.血钙浓度E.下丘脑控制试题答案：D169、与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）（单选题）A.垂体后叶素B.肾上腺素C.降钙素D.生长激素E.血管紧张素试题答案：C170、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音患者病青严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是（）（单选题）A.血浆或白蛋白扩容B.补充糖皮质激素C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查E.补充生理盐水试题答案：C171、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为（）（单选题）A.皮质醇增多症B.垂体ACTH腺瘤C.多囊卵巢综合征D.肾上腺皮质腺瘤E.单纯性肥胖试题答案：E172、女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）（单选题）A.静脉点滴强力止血药B.请喉科会诊气管切开C.拆去缝线，立即送手术室止血D.血肿穿刺抽血E.局部加压包扎试题答案：C173、甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）（单选题）A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内试题答案：D174、糖尿病时的饮食原则包括（）（单选题）A.按理想体重计算总热量B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％C.饮食量分配以患者的习惯为主D.饮食固定后则不再更改E.患者的病情变化时暂缓调整饮食试题答案：A175、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）上述检查最可能出现的异常是（）（单选题）A.WBC增高，T3、T4增高B.ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄"’I率明显降低C.TGAb、TPOAb强阳性，T3、T4增高D.TSAb阳性，T3、T4增高，TsH降低E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高试题答案：B176、甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是（）（单选题）A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经外侧支损伤C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D.甲状腺危象E.伤口内出血或喉头水肿试题答案：E177、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）（单选题）A.随访心电图B.监测血压C.监测血糖D.监测心率E.随访甲状腺功能试题答案：C178、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）（单选题）A.皮质醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.肾脏促红细胞生成素分泌增多D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多试题答案：A179、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的（）（单选题）A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb阳性D.TGAb、TPOAb↑E.吸碘率正常试题答案：B180、下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）（单选题）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大试题答案：D181、女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）（单选题）A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg试题答案：E182、糖尿病神经并发症中，最常见的是（）（单选题）A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.脑神经病变试题答案：C183、糖尿病的基本病理生理改变是（）（单选题）A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.葡萄糖耐量减低E.生长激素分泌过多试题答案：A184、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）（单选题）A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用试题答案：C185、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单选题）A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢伴有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.单纯性甲状腺肿试题答案：C186、女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。下列说法正确的是（）（单选题）A.在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下，先将静脉吻合B.吻合术后使用血管扩张剂C.吻合术后使用抗凝药物D.骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖E.以上说法都错误试题答案：D187、可被小剂量地塞米松抑制（）（单选题）A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌试题答案：D188、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是（）（单选题）A.分为原发性和继发性B.原发性的又叫Addison病C.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起E.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起试题答案：E189、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）（单选题）A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.结核病试题答案：D190、不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）（单选题）A.20岁以下、妊娠、哺乳期B.严重心、肝、肾衰竭C.重症浸润性突眼、甲亢危象D.WBC<3×10／L，中性粒细胞<1.5×10／LE.以上都是试题答案：E191、女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）（单选题）A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤试题答案：C192、女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。其原因可能为（）（单选题）A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤试题答案：B193、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）上述检查最可能出现的异常是（）（单选题）A.WBC增高，T3、T4增高B.ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄"’I率明显降低C.TGAb、TPOAb强阳性，T3、T4增高D.TSAb阳性，T3、T4增高，TsH降低E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高试题答案：B194、甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关（）（单选题）A.甲状腺控制B.血磷浓度C.垂体控制D.血钙浓度E.下丘脑控制试题答案：D195、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）（单选题）A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）B.突眼加重C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D.白细胞下降E.药物性肝炎试题答案：C196、格列本脲最常见不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：C197、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺摄131I率的结果最可能是（）（单选题）A.4小时67％，24小时76％B.4小时2％，24小时4％C.4小时25％，24小时40％D.4小时62％，24小时58％E.4小时5％，24小时20％试题答案：B198、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用（）（单选题）A.格列本脲B.消渴丸C.饮食疗法D.格列喹酮E.格列齐特试题答案：C199、下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）（单选题）A.基础代谢率B.休息时心率C.T、T水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率试题答案：E200、女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据（）（单选题）A.颈部CTB.血T3、T4值C.甲状腺B超D.颈部X线检查E.MRI试题答案：B201、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）（单选题）A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解D.增加糖的有氧代谢E.增加外周组织对胰岛素的抵抗试题答案：C202、胰岛α细胞分泌的激素是（）（单选题）A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.胃泌素E.胰高糖素样多肽试题答案：B203、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）（单选题）A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）B.突眼加重C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D.白细胞下降E.药物性肝炎试题答案：C204、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）（单选题）A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进危象E.白血病试题答案：C205、抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）（单选题）A.立即手术治疗B.立即进行病因治疗C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D.进行基础治疗E.补液治疗试题答案：C206、男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现