血液净化中心新冠疫情防控应急预案

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！一、管理规范与感染控制要求1、候诊区和接诊室管理规范：估生命体征、制定治疗方案工作场所，应注重该区域的秩序管理，是疫情防控的关键区域。2、严格执行血液透析治疗各项规范，重视新冠病毒疑似、密接落实感染防控的措施。之间应安排通风时间至少30分钟。4、环境、透析室设备的消毒及污染物品的规范处理应严格按照落实。推荐的清洁与消毒方法为：择500mg/L含氯消毒剂擦拭2次/天，消毒剂作用时间＞10min；(2)血液透析机器、治疗车等物表无血迹污染时，分别在上机后、透析结束后均使用500mg/L含氯消毒剂擦拭；(3)当医疗器械、物体、血透机表面等被患者血液、体液、分泌物污染的，应使用2000-5000mg/L含氯消毒剂消毒擦拭，消毒剂作用时间＞30min后再擦拭，地面被污染时，使用2000-5000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用时间＞30min后清洁干净；5、血液净化中心出现需要居家隔离的密接透析者，应设置独立需联系社区进行隔离转运。定的医院进行透析。透析结束，做好终末消毒。6、血液透析室需根据实际情况配备一定数量的防护用品，使用专用箱存放，张贴专用标识、封条管理。7、医疗废物管理，为预防新冠肺炎而产生的传染性医疗废物和类管理。二、加强工作人员的管理型冠状病毒感染疫情期间应补充执行以下规章制度，包括但不限于：（1）每日排查报告制度；（3）全员风险教育和感染防控培训制度；（4）疫情相关的知情同意制度；（5）家属/陪护的培训宣教制度（包括通风、手卫生、防护用品2、开展防控新型冠状病毒感染防控相关知识的全员培训。培训对象应包括血液净化室医生、护士、工程师、工勤人员、进修人员、规培人员等所有工作人员。发生交叉感染。3、工作人员应主动上报有/无流行病学接触史，流行病学史，包括：(1)是否存在14天内有病例报告区域的逗留史或居住史；(2)是否存在14天内新型冠状病毒感染确诊或疑似病例接触史。防疫人员的要求进行隔离观察。工作人员的疫苗接种要“应接尽接”。4、加强工作人员核酸检测。疫情常态化期间，建议每周一次核1-3次或者每天一次核酸2在册。旅行、购物、观景等公共活动；避免去人员密集的场所；避免乘坐公共交通工具。与人会面时不握手，并保持1米以上距离。6、工作人员在岗期间，要执行国家卫生健康委办公厅关于《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品适用范围指引（试目镜、防护面屏、穿防护隔离衣等。7、血液净化室应准备充足的即用型手卫生消毒用品。所有人员的临床操作类型选择洗手、卫生手消毒、外科手消毒、戴清洁手套或戴无菌手套。9.对于进入新冠病毒感染的地点医院的工作人员，进入前进行健康评估。三、加强患者和家属的管理1、向患者及家属通过新媒体或发放宣传材料的形式推荐宣传新确洗手、戴口罩、咳嗽礼仪。说明医学观察和居家隔离的重要意义。2、来院进行血液透析时，患者及家属均需进行核酸检测，进行属地核酸检测，检测频率视疫情情况而定。疫情常态化期间，建议每周一次核酸检测；疫情流行期间，建议透前提供24小时核酸阴性检测结果。使预检分诊关口前移，将确诊、疑似、密接、密接的密接患者及时分配到指定医院，进行有计划治疗。4、在血液净化室预检分诊处，主动扫描行程码与健康码，报告流行病学史、测体温、提供要求时间内的核酸检测阴性结果、以上均无异常后方可进入透析室。当出现预检分诊有异常的患者按照“预检分诊章节”的建议进行相应治疗。风险区域，做好排查。要求配备手消剂、非触式测温枪、外科口罩等物品。5、加强患者和家属接触中高风险区或接触感染、疑似感染患者的筛查。每次透析前医生、护士应了解患者核酸检测结果，询问了解患者出行情况，有无接触可疑疑似病例情况，并常规询问有无干咳、发热、乏力等不适。一旦发现异常应及时采取对策，必要时上报并配合采取隔离措施。6、教育患者及家属有义务按照要求进行核酸检测，主动告知医务人员核酸检测结果，有无接触可疑疑似病例情况，有无发热、咳嗽等呼吸道症状，有无其它非呼吸系统症状，包括乏力、精神差等。7、患者使用的物品应一患一用，尽量将患者安排在同一机位，减少交叉感染和接触感染的机会。8、建议血液净化室要求每位前来治疗的患者和家属全程佩戴医用外科口罩（推荐有条件者佩戴医用防护口罩或N959.患者及陪同人员进入透析室应给予免洗手消毒液消毒手。血液糖果等简易食物，防止低血糖等发生。指标外，需提前了解核酸结果、流行病学接触史及是否存在发热、咳嗽、胸闷、腹泻等症状，并参照“预检分诊”部分中相关原则安排透析治疗。11.透析室需建立重点患者信息登记本，登记患者及其陪同人员患者等的接触史。12.做好患者宣教工作：在疫情期间，因交通管制、小区封控等原因，导致部分患者透析时间延长，建议患者严格控制水分摄入，控制盐的摄入，以免出现钠水潴留，容量负荷过重，导致心衰或血压进一步增高；减少蔬菜水果的摄入以免高钾导致严重心律失常甚至心跳骤停，必要时建议患者服用降钾药物避免高钾血症的发生。四、加强预检分诊，建立紧急应急预案1、透析间期加强与患者的沟通，及时了解患者核酸检测情况，将预检分诊前移，使确诊、疑似、密接患者及时分配到指定医院，有计划的进行治疗。2、按照疫情变化趋势决定患者核酸检测频率，在血液净化室门口设立预检分诊台，了解并记录患者流行病学史、测体温、查验核酸结果、扫描健康码、行程码，没有异常方可进入透析室。3、若患者有呼吸道症状，但已排除新型冠状病毒感染，可将患疗结束后增加一班。4、居家隔离的次密接的密接患者（小区或单位有阳性病例的封透析结束开窗通风并做好终末消毒。班透析的医院，可以提前联系指定的医院进行透析。5、新型冠状病毒感染密接患者及集中隔离患者，应予以隔离CRRT14透析治疗。CRRT新型冠状病毒感染后方可回到血液净化室常规透析治疗。不能实施CRRT