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文档简介

第医院医院感染管理制度格式一、序言医院感染一直是医院内传染病防控的重点和难点，也是医疗安全管理的重要内容。为了保障患者的安全和健康，防止院内感染的传播和暴发，确保医院感染管控工作的科学性和有效性，特制定该《第医院医院感染管理制度》。二、适用范围《第医院医院感染管理制度》适用于本院临床科室、医技科室、公共卫生科室、药库、餐厅和所有工作人员。三、医院感染分类及管控措施3.1医院感染分类根据感染病原体来源、传播途径和患者体质等多种因素，将医院感染分为以下四类：医疗器械相关感染：如导管、气管插管、人工气道等。食源性感染：如食物中毒等。呼吸道感染：如肺结核、感冒等。血液性传染病感染：如人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等。3.2机构感染管控措施本院医院感染管理的核心是机构感染管控。各部门和各岗位应在管控措施下配合并落实管理。严格执行医疗器械感染和食源性感染预防措施，确保医疗器械、食品和水质的安全性。建立完善的医疗废物分类收集，定期进行无菌化消毒处理。定期对各类医疗设备进行清洗消毒，防止交叉感染。各科室应对严重感染病例及时报告并组织力量有效控制。定期组织医院感染防治知识培训，提高各部门及岗位人员的感染控制认识和能力。四、医院感染监测和评估为了及时发现和控制医院感染暴发的风险和危害，本院定期开展医院感染监测和评估。医院感染监测指标：包括医院感染发生率、病原分布和药物耐药情况等。医院感染评估内容：包括感染危险因素分析、感染疫情趋势评估等。五、医院感染处理及消除一旦医院感染确诊，应及时对病例的隔离、抗生素使用、医院环境清洁消毒等方面进行处理和消除。对确诊感染病例，应合理使用抗生素，进行必要的处理和隔离，避免交叉感染的发生。对医院的桌椅、地面、墙壁、门窗等进行消毒清洗，以防止细菌繁殖和传染。对产生的医疗垃圾进行集中处理和无菌化消毒，防止疫情扩散。六、责任追究对未按规定执行医院感染管理制度的人员，将依据其违规情节严重程度进行责任追究和纪律处分。对于造成感染传染的情况，将依法进行相应的法律援引。七、总结《第医院医院感染管理制度》是防范医院感染，保障患者安全的重要措施。全体工作人员应认真履行制度要求，按时上报疫情信息

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