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文档简介

下肢动脉闭塞外二科陆民浩血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)

特点:侵袭四肢中小动、静脉,北方>南方,男性多见病因:未完全了解内在因素:免疫功能紊乱,激素分泌失调,遗传基因异常外在因素:吸烟、寒冷、感染病理:中小动、静脉,以动脉为主节段性全层血管炎。后期血栓机化,组织纤维化。临床表现:疼痛、寒冷、皮肤苍白、小动脉搏动消失后期肢端营养障碍性坏疽、溃疡。

血栓闭塞性脉管炎(Buerger病）临床分期:

一、局部缺血期:肢体麻木,怕冷,间隙性跛行二、营养障碍期:皮温减低,苍白,动脉搏动减弱消失，静息痛三、坏死期:持续性剧烈疼痛,肢端缺血坏疽血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)诊断要点:青壮年男子嗜好吸烟肢体不同程度的缺血表现肢体远端动脉搏动减弱、消失鉴别诊断:动脉硬化闭塞症

男女发病,年龄>50岁高血脂高血压冠心病史动脉广泛狭窄,闭塞伴钙化或扭曲、延长

糖尿病性坏疽足游走性血栓性浅静脉炎

血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)治疗一般疗法:严禁吸烟,保暖,防止受伤,止痛中医中药(四妙勇安汤加减)血管扩张药、血小板祛聚药高压氧手术疗法:交感神经切除术动脉重建术静脉动脉化截肢术动脉栓塞

病因:脱落血栓堵塞动脉,血流受阻的一种急性疾病栓子来源:

1.心源性房颤血栓心脏瓣膜2.血管源性粥样斑块3.医源性人工瓣膜介入物质

临床表现:疼痛苍白无脉感觉异常麻痹5P(Pain)(Pallor)(Paleless)(Paresthesia)(Paralysis)

诊断:临床5P特征多普勒超声检查动脉造影动脉栓塞动脉栓塞

治疗:

非手术疗法:

抗凝-

肝素、华法令

溶栓-

尿激酶、克栓酶、rtpa

祛聚-

阿司匹林、低右、潘生丁

解痉止痛-

罂粟碱、妥拉苏林

手术疗法:

Fogarty球囊导管取栓筋膜间隔切开减压动脉粥样硬化病病因：动脉内膜粥样硬化增生，使管腔狭窄、闭塞。临床症状：无症状期—（Ⅰ期）

间隙性跛行期—（Ⅱ期）静息痛期—（Ⅲ期）溃疡期—（Ⅳ期）诊断：临床症状无损伤检查（Dopple超声、

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