髋关节X测量hxf授课课件

髋关节X测量hxf

成人骨盆基本线标H线

连接双侧髋臼中心的连线。司肯尼（Skinner）线大于140°为骨外翻，小于110°为髋内翻。5mm，内侧间隙大于5.在髋关节正位片上，分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度，将骨骺高度除以骨骺的宽度×100即为骨骺指数。5mm，内侧间隙大于6.在成人髋关节正位片，从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常情况下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝至上述两线交点的距离是4－5cm。Bryant三角病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。g、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。沿股骨颈上缘画线，并向股骨头方向延长，即为克兰恩线。c、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角，称髂骨角，新生儿为55°，正常值范围在43°－67°，角度减少即为异常（骨质软化症）。g、泪滴线(U形线)连接泪滴周围所形成的曲线，代表髋臼的内缘，一般用于髋臼假体深度的评价，髋臼内缘紧邻泪滴线的外缘。1mm，应怀疑髋关节脱位。a、连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的上界及负重区。b、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术后股骨头高度的评价。c、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。d、连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表骨性骨盆的最下缘。e、连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股骨近端最下缘。f、坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓kohler线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界，一般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突至此线内侧。g、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。h、双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最高点。正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线出现不平行情况时，表示存在骨折错位或骨盆与髋臼的发育不良。

2、骨盆基本划线a、Calve线（卡尔维氏线）髂骨外缘与股骨颈外缘所连成的弧线，能反应股骨头与髋臼的关系及髋臼上缘的完整性。b、臼顶线

连接髋臼上缘的弧线，与泪滴外侧缘相续（黄线），代表髋臼的负重区。c、shenton线（沈通氏线）耻骨下缘与股骨颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑，能反应股骨头与髋臼的关系。d、髂坐线

连接髂骨内缘与坐骨内缘的曲线，正常时此线为连续光滑曲线，能反应四边体的完整性。e、髂骶线

连接髂骨弓状线与骶骨岬的弧线，代表骨盆后环完整性。f、髂耻线

连接双侧髂骨内缘与耻骨上缘的弧线，代表骨盆前环的完整性。g、泪滴线(U形线)连接泪滴周围所形成的曲线，代表髋臼的内缘，一般用于髋臼假体深度的评价，髋臼内缘紧邻泪滴线的外缘。h、前唇线

髋臼前缘所连成的弧线，代表髋臼前壁的完整性。j、后唇线

髂骨外缘与髋臼后缘所连成的弧线，代表髋臼后壁的完整性。K、闭孔内缘线

沿闭孔内缘所连成的弧线，正常情况下双侧闭孔对称，当骨盆旋转时可发生改变。

⑵儿童骨盆特殊线标

H线

连接双侧髋臼中心的连线。P线

过髋臼的外缘做H线的垂线。Perkin象限（皮肯象限）

由H线及P线组成的向线，正常时股骨头位于内下向线，否则就是髋脱位。Kline线（克莱恩线）沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头骺部，若骨骺位于该线内方，提示股骨头骨骺向下滑脱。

三、骨盆及髋关节测量一。股骨颈干角在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股骨颈轴线，两线相交内侧的夹角，称为股骨颈干角，正常值为110°－140°。大于140°为骨外翻，小于110°为髋内翻。二。股骨颈前倾角在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨颈纵轴线，两线的夹角称股骨颈前倾角，新生儿正常为35°，成人为12°－15°，平均12.31°。临床上股骨颈骨折应根据此标准复位。三。帕金（Perkin）方格骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线AB，再通过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF，AB线与CD、EF线分别相交，两侧髋关节各分为四个区域称帕金方格。正常时，股骨头骨骺中心位于内下区域内，当髋关节发育性脱位时，股骨头骨骺则位于外上区域。四。司肯尼（Skinner）线在成人髋关节正位片，从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常情况下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝至上述两线交点的距离是4－5cm。若司肯尼线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。五。克兰恩（Kline）线沿股骨颈上缘画线，并向股骨头方向延长，即为克兰恩线。正常此线应切割部分股骨头骺部。股骨头骨骺向内下方滑脱时，骨骺移至此线内方。六。科勒（KOhler）线又称髂坐线，自髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线，即为科勒线。髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。正常成人男13（7－18）mm，女12（9－18）mm，临床上常与CE角配合使用表示骨髋臼发育程度。1MM，可诊断髋关节脱位。P线

过髋臼的外缘做H线的垂线。股骨头受髋臼覆盖部分的横径（A）除以股骨头的横径（B），即为髋臼覆盖率，其正常徝应大于0.b、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术后股骨头高度的评价。Perkin象限（皮肯象限）

由H线及P线组成的向线，正常时股骨头位于内下向线，否则就是髋脱位。骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数，此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度，用于评价Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果。新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。c、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。5mm，内侧间隙大于5.科勒（KOhler）线三、骨盆及髋关节测量d、连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表骨性骨盆的最下缘。1mm，应怀疑髋关节脱位。在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股骨颈轴线，两线相交内侧的夹角，称为股骨颈干角，正常值为110°－140°。七。髋臼角骨盆正位片，两侧Y形软骨中心连线与髋臼上下缘连线所形成的夹角，称髋臼角。正常值新生儿为30°，1岁以后不应超过25°，2岁为20°，成人为10°。先天性髋关节脱位时髋臼变浅，髋臼角增大。八。髂骨角髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角，称髂骨角，新生儿为55°，正常值范围在43°－67°，角度减少即为异常（骨质软化症）。九。骨骺角骨盆正位片，通过股骨上端骨骺线的直线，与通过Y形软骨的连线的夹角，称骨骺角。正常侧为20°－35°，髋内翻时此角增大。c、shenton线（沈通氏线）耻骨下缘与股骨颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑，能反应股骨头与髋臼的关系。髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角，称髂骨角，新生儿为55°，正常值范围在43°－67°，角度减少即为异常（骨质软化症）。若司肯尼线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。g、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。3mm，若上方间隙小于8.1MM，可诊断髋关节脱位。新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。骨盆正位片，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与经股骨头中心的垂线所形成的夹角，称中心边缘角或CE角。骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数，此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度，用于评价Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果。5mm，内侧间隙为4.十。夏普（Sharp）角在骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角，正常值为33°－38°，此角大于40°，可诊断为髋臼发育不良。十一。中心边缘（CE）角骨盆正位片，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与经股骨头中心的垂线所形成的夹角，称中心边缘角或CE角。正常为2岁22°，4岁28°，6岁30°，15岁35°。CE角表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移及股骨头形状改变时，此角变小。沿股骨颈上缘画线，并向股骨头方向延长，即为克兰恩线。5mm，内侧间隙为4.c、shenton线（沈通氏线）耻骨下缘与股骨颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑，能反应股骨头与髋臼的关系。成人骨盆基本线标在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股骨颈轴线，两线相交内侧的夹角，称为股骨颈干角，正常值为110°－140°。大至30°－90°者，为内收型骨折，需手术纠正。髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角，称髂骨角，新生儿为55°，正常值范围在43°－67°，角度减少即为异常（骨质软化症）。在髋关节正位片上，先画与股骨干纵轴线垂线，再画股骨颈骨折线的延长线，两相交形成的夹角，称林顿角。在髋关节正位片上，先画与股骨干纵轴线垂线，再画股骨颈骨折线的延长线，两相交形成的夹角，称林顿角。骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数，此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度，用于评价Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果。CE角表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移及股骨头形状改变时，此角变小。Perkin象限（皮肯象限）

由H线及P线组成的向线，正常时股骨头位于内下向线，否则就是髋脱位。林顿（Linton）角大至30°－90°者，为内收型骨折，需手术纠正。h、前唇线

髋臼前缘所连成的弧线，代表髋臼前壁的完整性。克兰恩（Kline）线大于140°为骨外翻，小于110°为髋内翻。h、前唇线

髋臼前缘所连成的弧线，代表髋臼前壁的完整性。大于140°为骨外翻，小于110°为髋内翻。1MM，可诊断髋关节脱位。1mm，应怀疑髋关节脱位。骨盆正位片，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与经股骨头中心的垂线所形成的夹角，称中心边缘角或CE角。正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线出现不平行情况时，表示存在骨折错位或骨盆与髋臼的发育不良。新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。十二。髋臼深度骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离即为髋臼深度。正常成人男13（7－18）mm，女12（9－18）mm，临床上常与CE角配合使用表示骨髋臼发育程度。十三。髋臼覆盖率股骨头受髋臼覆盖部分的横径（A）除以股骨头的横径（B），即为髋臼覆盖率，其正常徝应大于0.75。判断股骨头移位情况。十四。波魏尔（Power）角在骨盆正位片上，通过两侧髂前上棘作一水平线，然后再画股骨颈骨折线的延长线，两线相交所成的夹角，称波魏尔角。此角小于30°者，为外展型骨折，骨折易愈合；大至30°－90°者，为内收型骨折，需手术纠正。十五。林顿（Linton）角在髋关节正位片上，先画与股骨干纵轴线垂线，再画股骨颈骨折线的延长线，两相交形成的夹角，称林顿角。此角小于30°者，为外展型骨折，骨折易愈合；大至30°－90°者，为内收型骨折，需手术纠正。十六。Bryant三角病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。g、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。3mm，若上方间隙小于8.髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角，称髂骨角，新生儿为55°，正常值范围在43°－67°，角度减少即为异常（骨质软化症）。新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。c、shenton线（沈通氏线）耻骨下缘与股骨颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑，能反应股骨头与髋臼的关系。f、髂耻线

连接双侧髂骨内缘与耻骨上缘的弧线，代表骨盆前环的完整性。g、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。K、闭孔内缘线

沿闭孔内缘所连成的弧线，正常情况下双侧闭孔对称，当骨盆旋转时可发生改变。新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。5mm，内侧间隙大于5.5mm，内侧间隙为4.十七。nelaton线侧卧，髋关节屈90—120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。十八。新生儿髋关节间隙新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。股骨上端距H线之距离为上方间隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm，内侧间隙为4.3mm，若上方间隙小于8.5mm，内侧间隙大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧间隙大于6.1MM，可诊断髋关节脱位。十九。骨骺指数与骨骺商在髋关节正位片上，分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度，将骨骺高度除以骨骺的宽度×100即为骨骺指数。骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数，此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度，用于评价Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果。骨骺商计算则主要用与健侧对比以判断病变程度及治疗效果。谢谢！髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。大于140°为骨外翻，小于110°为髋内翻。克兰恩（Kline）线在髋关节正位片上，先画与股骨干纵轴线垂线，再画股骨颈骨折线的延长线，两相交形成的夹角，称林顿角。g、泪滴线(U形线)连接泪滴周围所形成的曲线，代表髋臼的内缘，一般用于髋臼假体深度的评价，髋臼内缘紧邻泪滴线的外缘。3mm，若上方间隙小于8.c、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。nelaton线侧卧，髋关节屈90—120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。H线

连接双侧髋臼中心的连线。5m