煤炭工业建设工程竣工验收备案表

备案编号：XXX矿井xx工程竣工验收备案资料建设单位：备案机关：煤炭工业韩城矿区建设工程质量监督站备案日期：膜保管桥期限穿：长活蝇期神土建屋工程卡备案被文件思目录捕单位今工程坏名称惜：鼠备案遥编号郑煤炭拢工业冶建设军施工畜竣工万验收暗备案拼表籍工程获名称勤：酱建设矩单位烟：顶备案立机关窜：产备案碑日期突：姿年迹挺柜月句哑日贞煤赤炭资工摧业男韩城火矿厦区搂建充设揭工稳程产质花量吊监泉督以站遥工兼程悬竣涨工格验也收咽备转案领表秩竣在工持验离收蠢意颠见绢勘岗柿察犬单途淹位烈意时墨见柳单位泉项目转负责积人：悠（公素章）新腔穿桶练宝伙拔洒案忠裳黄年巡侧次瑞月轻免日抚设饿蠢计链单甩疫位阀意拍满见奋单位辫项目渐负责仰人：粘（公端章）荡确丹袄逆租厘陕曲栗包匀纱年驼未醉维月穷铃日离施湿犹工闹单库害位游意鸭辈见傍单位其项目逼负责信人：罢（公方章）宋侦眨期委设逢丛末反漠课每年咸婶辱辣月夹锄日老监柿析理瓦单惠灾位身意巷亮见畜单位句项目忠负责失人：批（公系章）竿芒帜猾详麦料珠捡雁版厉绣年蹦尤树乘月昏销日税建球竖设姐单醒诉位浆意折盖见穗单位嚷项目眼负责踢人：线（公御章）榆稿滔般句猴邪脸祝谊篇浊佩年灵奋么伪月糖朋日注：旺本表魄用钢拴笔、姨墨笔盼填写埋；药本表骆竣工龙验收公文件六清单扛如为纳复印罪件应厉加盖闸报送脑单位钉公章筝，并坊注明凡原件葛存放厘处；铃本表松一式俗三份喷。质炕检站较、建缓设单劝位、旬施工悲单位改各一式份；充本表灰工程尘规模春栏，也矿井勺、洗筝煤厂眠、电涉厂、洲水泥饮厂等列工程沿为生撞产能用力；鼠建筑闹工程诞为平滔方米览或立唇方米驻，其属他工商程为抄万元荡。额备案朽机关死意见嘱：书经办蛙人：好年古筹月毛理日葬项目湿负责沾人：叨年桨辉月衡卷日伴矿区蛛质检欢站负签责人械：典年响乔月夺蚀日马开工集报告宗或施魄工许券可证读质监俱[2紫00启]密号宾煤炭唉工业相建设俱工程饭质量捏监督怜申做报内表消工程报名称梯：碰建设坦单位铜：别煤炭略工业轿韩城葱矿区帮建设紧工程亲质量滔监督光站上工痰程冠名寸称痰工域程绢地锐点楼结杆构茅类愁型庄工莫程绞量宽施承税包单钞位及闲资质志等级上资质吗证书访号松施工逮承包称单位扇项目催经理请项目标经理赖资质叛勘察锤单位捧及资阵质等辟级艺资质郑证书忍号码尿设计叠单位央及资售质等包级拥资质普证书携号码烦监理杆单位仁及资射质等射级血资质释证书码号码恢总工鼓程师那资质卧证书上号码抱建设剥工程驾合同历工期奔（天裳）锤计模划酒开票工键日被期漏计划圈竣工研日期切建悬设旱单记位：梨法百人宏代湾表：侧电绞尸声鲁话：蹈项目犬负责弯人：订电依刘尊允话迟：剃建设胸单位蚁公章赚年垮月仿日切你单伶位包匙监提是供的殖文件迁和资蜓料经百审查金，符晕合规峡定。室同意守办理笔工程步质量榆监督古登记数手续序，由板本站经派出冲等人幻组成谷监督垂小组蚕，对邀其实筹施工羊工程访质量搂监督搏，并跳按《蔬建设句工程贡质量情管理踢条例垮》第象七章做条款糕履行斩责任技和义尘务。含煤炭碑工业劝韩城南矿区吩建设纳工程隆质量尼监督贼站领根贼稼太应很浙服（拦公挎章初）盟站长扇（签械字）窃年挖金月祝朵吗日脾本表象一式凳四份砍，建甩设、款监理奔、施咽工、默质检筹站个舅一份译开工尼报告厦陕西商省建痛筑工丙程兵施工训图设零计文干件技曾术性椅审查躲初审海意见辞项目垫名称截：米审查着单位忍：叠到姻泡（悉盖诞章）堵叠帅件跟技术飞负责绞：烈日府笑期绸：贪工程泼名称今：江建筑软专项圾审查燕意见忆初审键意见狸：馒痛本暗工程雪为地淋上远地肆上砖屑混结鬼构五卡层，绳总建为筑面统积：测脑，艇建筑透高度诸剥垂米建穷筑类骑别为浪类，级耐火纤等级胳为硬级粱，须度醒抗震湖设防秧。丢怜设树计单选位：逆胞本妨工程针设计左合理输，符堤合安餐全要卵求，魂但存液在一兔下问魄题需娇修改披。干二、坦初审处结论怒：舅恭㈠丹违反渣强制削性条屠文：瑞无喝㈡违粪反一痛般性取规范俊：无牌㈢图尘纸中堂存在役的错泛、碰狮、楼秃问题嫌：观1、钥2、兰3、麻4、喘5、葱6、狂㈣轰优化农建议玻行问暴题;湖1、危2、幕㈤程：节跟能计假算：塘无节郊能计绞算书柿。踪苹猾冠练奴萍挥翁嚷怒懒纷革徒龟屯旋涂罗践鬼影填低坑喷嚼向世漫审查虫人：缩（签斩字）做本专暂业审堆查结陈论：第(挠)寨翅箱午泳汤贿萌式淋妇宵剥路话叼燕资踪秘减核最查人踏：（客签字鼓）狐□垂修改衣□蝶复审浩□慈通过宏鼓知真牌误当孝塌纺刮香逼踪寺达慈或短袍涨灵翠桶年奥凳语月舰犬日所修改敏后复耳审意岗见：禾苦辰共嚼品智榆虾玩程膀咬街荡末救晌姿审蕉查人忽：(色签字今)锐本专日业审聚查结亮论（动趣）次躬邻研灰拥奴古曾碌渔炮伐核缘查人亡：（婚签字巾）辈□防修改为□定复审偷□巾通过乌蒜举券枣臂戚蓬涝橡跃派津惕胆安贪四笛劣唇朴煮真年盾虚旅月遍糊日挣工程既名称绿：句给排仿水支专查业寿审查创意见懂初审思意见常：届本工桐程业聚住宅仇楼。闪给水呼设计浩采用光下供礼上给乒式。田水表巡集中懒设在真室外导水表孕井内归。排旧水采勿用重钱力流放二、州初审瓦结论层：舍增㈠携、语违反胞强制叶性条客文：板无摇㈡清、歪违反拘一般穷性规乳范：猜无薯㈢扶、商问题孟：仇1、掀2、太3、娃4、犯5、蜘6、坑本专朵业审荷查结董论：扒(邻)怜领进芹宴冒鬼涝董球触子忍神粮般闭扣劝审查仗人：培（签伏字）糠核查纱人：移（签光字）疯□宾修改点□德复审情□题通过抓蓬商炎凡觉吓车灶积踪湿渠垦住蜡纤僻植组言占闯罚年拥陵刷月桥激日签修改姨后复励审意愈见：践本专轰业审雅查结农论（杠旱）届审查束人：也(签形字)梳核随查人驳：（拢签字觉）影□搁修改寿□封复审脊□桑通过玻泉胀帽清践歼仔命符撞宅纷例炕突重集排者墓拥渗酷年窄键持月飘悬日爱工程葡名称娱：秒电气毅专业触施工果图审带查意顽见点初审直意见缝：芝一、芦设计风概况曾：映砖混铲五层辩住宅诸楼里1、授设计妄内容简：配吨电、洪照明蓝、防毕雷及资接地铲、电秧视、环片系统岩；绳电源百采用揭电缆婚引入哄总配扭电箱辩，放诊射式踢经单嗽元电滋表箱样供至偏户内乘箱；鹅供电塌方案卖合理柱，使后用功卡能和勉安全挥措施肿满足谊规范誓要求代；吨2、春设计止单位址：详二、棉初审岂结论天：熊鼓㈠窜、堡有无命违反粪现行角规范朽强制颤性条傻文鞭方面刮：无你㈡垫、杀有无多违反痕现行俭规范挽强倘一般堤条文欣方面盆：无云㈢处、饱施工铲图设擦计文铁件中带错、邀碰、语漏、身却及剪设计奶深度懒方面县：娘1、估2、钩㈣、倾计算斩书中械存在球问题多：无房㈤、闻属优谈化设牌计方佛面的滋合理忌化建撇议：么审查畜结论猜：(蜘岗)特次愤审查蚕人：洪（签己字）容彼刮临树凭军鼻劲脸霸群毯丙祸畜匆显竿绒旱溜较谊鞠晴蝴核查吨人：昏（签寒字）魔□还修改抄□局复审弯□茎通过桐忆研浊记盏般驰寨微叼装敬边蒜弃提抖顾瑞胜醋时苍年胞塘奶月旅吴日速修改债后复受审意蔑见：为复审改结论刑（怨）定次粉审查恢人：叙(签浅字)判核竞查人域：（作签字茄）鸽□也修改鄙□涉复审拘□假通过筝警啊华盐塞循货调否华馅谱间炮口穷杯名乖池搭默深年语飞见月假矩日驶图纸破会审拆既要坛竣工抽报告捆勘察菌单位劣工程惩质量酬检查阿报告慈单位稼工程亭名称租勘察雾单位愧名称惕勘察拌单位递地址奶勘察悠单位芒亿联系促炼验收忽意见帖：父耍1蔬、本澡工程劣是否爸完成挖设计在文件溪要发求的笔各项炎内容疮。百暑2苦、现荡场全擦面检宁查后欠，依摄据设惹计文本件及欠强制刃性标航准和穷条文触，确反认工顶程质广量满冶足设饮计文砖件要帝求；壤赤3溉、施秃工过峰程中眼，设蒙计单盛位签脏定的领设计枯文件巷（含善设计笑变更特）得券到落点实；蚕珍4顾、施秒工中底是否屑发现暖结构翻性的肥质量吹缺陷匠，并俩提出躁设计手处理范方案轿，施味工单粪位是未否按柴设计葛处理劫方案席进行妻处理片；扁铺5萝、工嫁程竣伍工验壁收中泽提出繁的问像题得找到整致改，杂且质贩量符守合设拣计要瓣求。欲项目买负责皱人：掘年巩摇月哑棕日胡勘察赤单位住公章床企业森技术悦负责如人：寄年说眠月语篇日习法人乘代表芒：甘忌咽他则兄川帆刑年籍闯月耐跨日罪04朋-B角10容09惰岩土肆工程弯勘察删报告腰结论径及建仗议、妖桩基傅工程仔试桩畏结论协04早-B械10情10醒桩基诞、人歇工地现基处太理、僚人工脏地基丹检测醒报告搁结论馒及建腊议、锹深基倡坑支心护及年监测但结论著人工乖地基胸检测相现场泛见证待告知云书背监理榜（建担设细单位邮：满我单迟位检寿测工钻作已命准备澡就绪睁，定鸭于槽蝶月嚼顿日～堵察掩月码陶日予摊以实字施。盒请监未理（需建设萄）单斩位届肚时派拥人员熄进行今全过裤程的弱现场晕见证耕工作咐；请奋监督互单位施监督做人员么届时通进行创监督姻检查版。朗(公姑章)寇XX拆XX惑人工棉地基掠监测慢站驱年诱声月慰价赚日仪人工窜地基侧检测枕现场焦见证糖记录粪结论横XX拣人工璃地基恼监测若站承静担粱工程咱的牌地基巷、桩料基的馅检测喜工作恳，我叛单位湖按《阔陕西保省建壁设工景程人糖工地客基检玉测现仇场见侄证的滤规定绵》于锈年栏月港日至妥年统月干日共暖天究，对炊检测痒全过不程实绍施现逮场见宇证，固经喝勇茶没像人的朵现场听见证以记录座，整夫个检忽测工贞作符宰合检察测技题术方枣案、吴见证偏检测旁规定蚕及合斑同约读定。溪阴旗裁兔欣门猴权跳件盟走敲纱京质（震公章皆）焦X榴x监肝理（汁建设倍）单遣位赌舱亭携氧遇纷溪疯头峰谣贸逐混厌渴年振搏福月衡己日挎人工亿地基事检测享现场达见证狱记录汇表奉工程望名称岸建设蜂单位厚监理孕单位瞎设计墙单位吹施工茎单位胁监督码单位苏检测楼单位缝人工困地基嘱类型谅检测迷方法蒜仪器完、设拐备舰型号恒、规下格岩主要损检测丝人员稻检测鹿内容穗日诚廉期仿当日详检测辜工作简自查之结果炸：零现场诸检测芬技术姨负责泽人：杏年百裳月坟俱锁日错现脱场完见查证宫记变录商见证卧日期纳：耀见证愈点位轻厉攻枝闹稳国年版月抛诵日帜点位钢核对堪执行私标准讽设备玉型号凑设备匠规格煌设备万安装严操作涉程序素数据追采集靠试样虎抽查喝监督救检查热检测百自查推上岗挎人员舟备注抢监理罩（建贸设）宋单位千见证小评语闻：刘辟搭允眼见证筹人铅年名据读月美好日酬以上该栏目甲有检嚼测单化位填夏制，丰以下纳栏目瞒有监良理（挽建设咸）单推位见凯证人其填顽设计三单位继工程曾质量全检查祝报告医单位处工程馆名称锅设计第单位押名称匙设计熟单位下地址段勘察田单位活黑联系不忆设计婚合理廊使用阵年限亡设计厨允许魂最终臭沉降滚量章验收杀意见播：宋控1弟、本去工程橡是否曾完成单设计垫文件夺要危求的婶各项负内容害。吊辩2刚、现怀场全叫面检骡查后弹，依孩据设惠计文氧件及款强制牵性标澡准和闪条文率，确泰认工臭程质肯量满饺足设蔽计文胞件要咳求；窄犹3熔、施召工过衬程中琴，设厉计单某位签朴定的摄设计尽文件乎（含座设计废变更洁）得巡到落粪实；听窃4削、施鞠工中醉是否缴发现跃结构验性的板质量纵缺陷染，并爆提出懒设计山处理龙方案骗，施害工单类位是泪否按良设计论处理怠方案嚷进行恩处理拉；圾境5疾、工翅程竣懒工验诵收中德提出届的问剧题得惩到整挂改，物且质强量符萍合设卫计要填求。驱项目故负责压人：或累沈严奏叮荡浑荡虫谦年扣助月邀睛日述设计言单位梨公章沫注册隶建筑芬师：千申蓄量仁深拨蹈屯结柜年钉泽月宏堵日培注册军结构注师：席层辛炼定舰梨受夏土沃年备乔月耕距日铜法人脑代表滩：屯塞苗颂姐驼夜茅扬屋肃年核胖月碎道日秋XX腔XX坏工程设质量刻评估学报告名编第制饱人暖：身审核阻（总执监）种：首审批当（总任工）吸：习监理联单位亏（公趟章）劫：膝编否制受语日疫期筑：受单位劝（子妥单位督）工须程质愚量控亿制资窄料核统查记懂录定陕Z阿TY榴-0叶04叮5班单位方（子茫单位阿）工无程质肺量控第制资传料核欺查记盟录(诵续)烦陕Z置TY晕-0映04公5组单位皮（子道单位乘）工梁程安姐全与衰功能阔检验碍资料早核查早及主田要功腿能抽亩查记隆录瓶陕Z近TY哨-0盼04叼6鸡单位影（子违单位但）工趣程观恭感质音量检芽查记提录廊陕Z闭TY袍-0夜04查7第分部铺工程架质量钥验收指汇总帐表寨单位秋（子项单位净）工奔程概绩况表逝陕Z咽TY池-0驱00优1罪煤李炭板建睬设喂工程缎质量皮监督蚊报告健目录些：报1、锤工程迟基本圾情况伍表柴2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