精神科住院医师考试：急诊科真题模拟汇编（共395题）

精神科住院医师考试：急诊科真题模拟汇编共395题（单选题395题，多选题0题）导语：2023年“精神科住院医师考试：急诊科”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《精神科住院医师考试：急诊科真题模拟汇编》，全套共395道试题（其中单选题395题，多选题0题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（395题）1、心肌梗死最早出现的最突出的症状是：（）（单选题）A.胃肠道症状B.胸痛C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭试题答案：B2、男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为（）（单选题）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血试题答案：C3、男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）（单选题）A.血糖测定B.生化、血气分析检查C.脑CT检查D.心电图检查E.血液COHb含量测定试题答案：E4、急性胰腺炎的手术适应证不包括（）（单选题）A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时试题答案：C5、女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）（单选题）A.V7～V9B.V3～V4RC.深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D.胸前导联主一肋或低一肋E.V3R～V4R和V7～V9试题答案：E6、患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）（单选题）A.抑制胰酶分泌B.补充血容量C.镇痛、解痉D.抗感染E.抑制胰酶活性试题答案：B7、AOPP发病机制（）（单选题）A.导致机体缺氧B.使腺体过度分泌C.与细胞色素氧化酶结合D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E.导致中毒性肝炎试题答案：D8、女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）（单选题）A.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒试题答案：A9、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）（单选题）A.纵隔气肿B.气胸C.肺气囊肿D.肺大泡E.间质性肺气肿试题答案：A10、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制，（）（单选题）A.亚硝酸盐B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜试题答案：C11、患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80/50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）（单选题）A.宫外孕破裂出血B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.卵巢囊肿破裂E.肠梗阻试题答案：A12、急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）（单选题）A.上腹痛B.脐周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.转移性右下腹痛试题答案：E13、抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）（单选题）A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水试题答案：B14、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。该患者应如何使用激素（）（单选题）A.立即静脉注射地塞米松B.立即给予表面激素吸入C.先用支气管舒张剂，无效后再用激素D.因激素有不良反应，不用E.立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注试题答案：E15、关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）（单选题）A.主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐试题答案：A16、急腹症的病理类型不包括（）（单选题）A.炎症B.梗阻C.出血D.穿孔E.休克试题答案：E17、抢救AOPP时，阿托品用量是依据（）（单选题）A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定试题答案：A18、在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）（单选题）A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食管静脉曲张患者不宜洗胃试题答案：D19、AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）（单选题）A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维试题答案：D20、男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义（）（单选题）A.Ewart征B.奇脉C.心包摩擦音D.血压下降E.心音遥远试题答案：C21、中度AOPP，其全血ChE活力值为（）（单选题）A.正常人的80%B.正常人的50%～70%C.正常人的30%～50%D.<正常人的30%E.正常人的20%试题答案：C22、治疗重症支气管哮喘的首选药物是（）（单选题）A.糖皮质激素B.抗过敏类药物C.茶碱类D.钙拮抗剂E.拟肾上腺素能药物试题答案：A23、下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）（单选题）A.通常突发突止，心室率常为100～250次／分B.心律基本规则C.有心室夺获与室性融合波D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E.宽大畸形QRS波群试题答案：C24、诊断气胸最重要的检查方法是（）（单选题）A.X线胸片检查B.肺功能检查C.胸部CTD.胸腔内测压E.支气管镜试题答案：A25、女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）（单选题）A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖反应C.急性冠脉综合征D.心绞痛E.肺动脉栓塞试题答案：C26、女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）（单选题）A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉推注呋塞米C.吸氧D.静脉滴注硝酸甘油E.毛花苷C静脉推注试题答案：A27、女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）（单选题）A.动脉血气分析B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE试题答案：A28、急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有（）（单选题）A.普通肝素B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rt-PA试题答案：A29、急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）（单选题）A.氟马西尼（安易醒）B.乙酰胺C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯试题答案：C30、急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应（）（单选题）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤试题答案：D31、AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）（单选题）A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维试题答案：D32、下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）（单选题）A.通常突发突止，心室率常为100～250次／分B.心律基本规则C.有心室夺获与室性融合波D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E.宽大畸形QRS波群试题答案：C33、急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是（）（单选题）A.疼痛的部位不同B.疼痛的性质不同C.疼痛的诱因不同D.是否有心电图改变E.是否有心脏生物学标志物的改变试题答案：E34、氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）（单选题）A.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇试题答案：C35、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）（单选题）A.小剂量亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠试题答案：A36、度AOPP，其全血ChE活力值为（）（单选题）A.正常人的80%B.正常人的50%～70%C.正常人的30%～50%D.<正常人的30%E.正常人的40%试题答案：B37、急性CO中毒时的特征（）（单选题）A.杵状指B.口唇发绀C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷试题答案：D38、AOPP的主要表现应是（）（单选题）A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.试题答案：E39、男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是（）（单选题）A.磷化锌中毒B.敌鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠强中毒E.毒鼠磷中毒试题答案：D40、在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）（单选题）A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食管静脉曲张患者不宜洗胃试题答案：D41、AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）（单选题）A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮试题答案：D42、患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）（单选题）A.动态心电图B.阿托品试验C.食管心房调搏D.心腔内心电生理检查E.超声心动图试题答案：E43、急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是（）（单选题）A.心房颤动B.室性心动过速C.室性期前收缩D.心房扑动E.心室颤动试题答案：E44、女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）（单选题）A.尿铅浓度B.尿中粪卟啉C.胆囊B超D.血胆碱酯酶E.腹部平片试题答案：A45、达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）（单选题）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上试题答案：B46、下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外（）（单选题）A.球后穿透性溃疡B.急性腹膜炎C.胆囊炎D.胃角溃疡E.肠梗阻试题答案：D47、女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）（单选题）A.动脉血气分析B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE试题答案：A48、患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者首先应进行下列哪一项检查（）（单选题）A.肝功能检查B.急诊胃镜检查C.腹部B超D.X线钡餐E.肝炎标记物试题答案：B49、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）（单选题）A.有机磷中毒反跳B.急性氯解磷定中毒C.急性脑血管意外D.中间综合征E.急性阿托品中毒试题答案：E50、女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是（）（单选题）A.有机磷中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染试题答案：B51、女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）（单选题）A.急性胃肠炎B.一氧化碳中毒C.心绞痛D.低血糖反应E.高血压脑病试题答案：B52、女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。首先应考虑的诊断为（）（单选题）A.急性有机磷类杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.急性杀虫脒中毒D.急性百草枯中毒E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒试题答案：C53、抢救AOPP时，阿托品用量是依据（）（单选题）A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定试题答案：A54、高血压脑病较严重的临床表现是（）（单选题）A.血压突然增高B.视力模糊C.恶心呕吐D.心悸气短E.剧烈头痛伴抽搐试题答案：E55、AOPP患者，烟碱样症状是（）（单选题）A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎试题答案：B56、女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）（单选题）A.肋间隙增宽B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E.两肺广泛响亮哮鸣音试题答案：D57、女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。首先应考虑的诊断为（）（单选题）A.急性有机磷类杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.急性杀虫脒中毒D.急性百草枯中毒E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒试题答案：C58、男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）（单选题）A.中毒迟发性脑病B.迟发性神经病C.并发脑炎D.脑血管意外E.脑水肿加重试题答案：A59、男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（-）。最有助于诊断的检查是（）（单选题）A.脑电图（EEG）检查B.头颅CT检查C.血糖测定D.血中或呼出气中乙醇浓度测定E.脑脊液常规检查试题答案：D60、急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是（）（单选题）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.对症处理很重要D.均要使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物试题答案：D61、男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）（单选题）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异性心绞痛D.主动脉夹层E.心肌梗死试题答案：B62、下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）（单选题）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂E.反流性食管炎试题答案：E63、心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）（单选题）A.室性心动过速B.心房颤动C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.期前收缩试题答案：C64、女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次／分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是（）（单选题）A.急性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.重症支气管哮喘E.慢性喘息性支气管炎急性发作试题答案：D65、急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）（单选题）A.左冠脉前降支B.右冠脉C.左冠脉回旋支D.左冠脉主干E.以上都不是试题答案：A66、下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）（单选题）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病试题答案：D67、女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）（单选题）A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C.洗胃+静脉注射阿托品D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗试题答案：A68、上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是（）（单选题）A.X线钡剂造影B.急诊内镜检查C.腹腔动脉造影D.放射性核素扫描E.腹部CT试题答案：B69、女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）（单选题）A.急性下壁心肌梗死低血压状态B.急性下壁心肌梗死并心源性休克C.心性下壁、正后壁心肌梗死D.急性下壁、右室心肌梗死E.急性肺动脉栓塞试题答案：D70、男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）（单选题）A.中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染试题答案：B71、心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑（）（单选题）A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.第一度窦房阻滞D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞E.第二度Ⅱ型窦房阻滞试题答案：A72、百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）（单选题）A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血试题答案：C73、女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）（单选题）A.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒试题答案：A74、腹部X线可见气液平面见于（）（单选题）A.消化道穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎E.胆结石试题答案：B75、以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）（单选题）A.上腹痛伴呕吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁静脉曲张D.蜘蛛痣E.移动性浊音阳性试题答案：A76、患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次／分，QRS波频率32次／分，首选哪种治疗方法（）（单选题）A.含化硝酸甘油B.立即同步电复律C.静脉注射毛花苷CD.静脉注射普萘洛尔E.安装临时起搏器试题答案：E77、男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确（）（单选题）A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗D.立即请神经及心脏专科会诊E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护，并准备气管插管人工呼吸试题答案：E78、男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。最有助于诊断的检查是（）（单选题）A.血中COHb含量B.血液酒精检测C.高铁血红蛋白测定D.动脉血气分析E.血中胆碱酯酶活力试题答案：C79、腹部X线见膈下游离气体见于（）（单选题）A.消化道穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎E.胆结石试题答案：A80、男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）（单选题）A.脑卒中B.一氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒试题答案：B81、患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）（单选题）A.腹水B.明显的低钙血症C.高血糖D.ARDSE.氮质血症试题答案：D82、患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性以下处理措施不当的是（）（单选题）A.休息B.输液C.抗感染D.解痉、止痛E.紧急手术试题答案：E83、男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）（单选题）A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液试题答案：B84、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）（单选题）A.动脉血气分析B.过敏原皮肤试验C.血清IgE测定D.痰细菌培养E.血电解质测定试题答案：A85、男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）（单选题）A.应用20%甘露醇脱水B.应用糖皮质激素C.输液、吸氧D.高压氧治疗E.应用促进脑细胞代谢剂试题答案：D86、AOPP诊断，有确诊意义的是（）（单选题）A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效试题答案：D87、法林中毒时主要解毒剂是（）（单选题）A.维生素K3B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE.维生素K1试题答案：E88、患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）（单选题）A.全心衰竭B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.急性冠脉综合征E.冠心病心绞痛发作试题答案：C89、男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是（）（单选题）A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒试题答案：B90、女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）（单选题）A.胃液分析B.急诊胃镜检查C.B型超声检查D.血清胃泌素测定E.X线胃肠钡餐检查试题答案：B91、下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）（单选题）A.奇脉B.舒张奔马律C.心率增快D.心尖区收缩期杂音E.心脏增大试题答案：A92、关于张力性气胸，哪项错误（）（单选题）A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B.胸腔压力超过大气压C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D.必须紧急抽气减压E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升试题答案：E93、女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是（）（单选题）A.有机磷中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染试题答案：B94、男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）（单选题）A.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒D.有机氯杀虫药中毒E.杀虫脒中毒试题答案：E95、下列哪一种中毒不宜洗胃（）（单选题）A.敌敌畏中毒B.氯化钡中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒试题答案：E96、常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见（）（单选题）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病D.胸膜上具有异位子宫内膜E.肺癌试题答案：C97、法林中毒时主要解毒剂是（）（单选题）A.维生素K3B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE.维生素K1试题答案：E98、女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是（）（单选题）A.既往史B.月经史及婚育史C.手术及外伤史D.伴随症状E.腹痛的性质试题答案：B99、心肌梗死后24小时内避免给予（）（单选题）A.洋地黄B.安体舒通C.吗啡D.硝普钠E.硝酸甘油试题答案：A100、不属于外科急腹症范畴的是（）（单选题）A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.化脓性胆管炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻试题答案：A101、心肌梗死后24小时内避免给予（）（单选题）A.洋地黄B.安体舒通C.吗啡D.硝普钠E.硝酸甘油试题答案：A102、下列哪项反映消化道的出血量最敏感（）（单选题）A.血红蛋白浓度B.血细胞比容C.血压D.心率变化E.尿量试题答案：D103、患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者药物治疗首选（）（单选题）A.质泵抑制剂B.硫糖铝C.生长抑素D.枸橼酸铋钾剂E.米索前列醇试题答案：A104、男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（）（单选题）A.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气分析E.全血AChE试题答案：E105、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）（单选题）A.立即洗胃，灌肠B.用肥皂清洗农药污染的皮肤C.应用胆碱酯酶复活剂D.应用阿托品E.对症处理试题答案：A106、男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）（单选题）A.利尿剂口服B.限制钠摄入C.硝普钠静脉滴注D.β受体阻滞剂E.复方降压片试题答案：C107、关于高血压危象，下列哪项是错误的（）（单选题）A.可见于高血压早期B.可见恶性型高血压C.血压短时间内显著升高D.可有肺水肿或高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛所致试题答案：E108、关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）（单选题）A.主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐试题答案：A109、男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性最小（）（单选题）A.急性大量心包积液、心脏压塞B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.室性心动过速E.肺源性心脏病试题答案：E110、急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）（单选题）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.阿米诺利E.氨苯蝶啶试题答案：C111、患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）（单选题）A.呼吸道感染B.肾功能不全C.钠摄入过多D.精神紧张E.药物负性肌力作用试题答案：E112、急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（）（单选题）A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹试题答案：D113、判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是（）（单选题）A.头颅CT检查B.脑电图检查C.肝功能检查D.肌电图检查E.血胆碱酯酶测定试题答案：B114、亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救（）（单选题）A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒试题答案：A115、女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）（单选题）A.震颤麻痹B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.直立性低血压E.以上都不是试题答案：E116、某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是（）（单选题）A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠试题答案：B117、镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）（单选题）A.吩噻嗪类，如氯丙嗪B.苯巴比妥（鲁米那）C.地西泮（安定）D.艾司唑仑（舒乐安定）E.阿米替林、多塞平试题答案：A118、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）（单选题）A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现试题答案：E119、女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）（单选题）A.窦性心动过速B.阵发性房性心动过速C.阵发性交界性心动过速D.心房扑动E.阵发性室性心动过速试题答案：C120、急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）（单选题）A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯有效D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响试题答案：E121、男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是（）（单选题）A.过敏性休克B.双硫醒反应C.感染性休克D.低血糖反应E.急性心力衰竭试题答案：B122、女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）（单选题）A.疼痛持续时间&le；20分钟B.无血中心脏生物学标志物升高C.48小时内有多次心绞痛发作D.疼痛发作有明确的诱因E.在安静状态下发病试题答案：B123、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）（单选题）A.阿托品B.毛花苷CC.吗啡D.呋塞米E.硝普钠试题答案：A124、下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）（单选题）A.短效巴比妥类中毒B.格鲁米特中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.氯酸盐、重铬酸盐中毒E.杀虫脒中毒试题答案：D125、女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟"农药杀虫脒中毒"。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）（单选题）A.迅速脱离中毒环境B.可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射C.补液加速毒物排出D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服试题答案：D126、患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）（单选题）A.全心衰竭B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.急性冠脉综合征E.冠心病心绞痛发作试题答案：C127、典型肠梗阻的临床表现，不包括（）（单选题）A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.便秘试题答案：C128、AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）（单选题）A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶试题答案：C129、腹部X线见膈下游离气体见于（）（单选题）A.消化道穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎E.胆结石试题答案：A130、患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑（）（单选题）A.阵发性室上性心动过速B.阵发性房扑（不规则下传）C.阵发性房颤D.窦性心动过速E.以上都不是试题答案：A131、男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要机制是（）（单选题）A.阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体B.抑制乌头酸酶活性C.抑制血中胆碱酯酶活性D.生成高铁血红蛋白血症E.生成碳氧血红蛋白试题答案：D132、女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查（）（单选题）A.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C.血气分析D.胸部X光检查E.颅脑CT检查试题答案：A133、消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）（单选题）A.腹式呼吸消失B.肠鸣音亢进C.移动性浊音（+）D.上腹压痛E.肝浊音界消失试题答案：E134、河豚毒素是一种（）（单选题）A.麻醉剂B.腐蚀剂C.神经毒D.内毒素E.溶血毒素试题答案：C135、男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）（单选题）A.脑卒中B.一氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒试题答案：B136、女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）（单选题）A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.手术止血E.肌肉注射巴曲酶试题答案：B137、心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）（单选题）A.埋藏式心脏自动转律除颤器B.β受体阻滞剂C.胺碘酮D.导管射频消融术E.直流电复律试题答案：E138、心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑（）（单选题）A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.第一度窦房阻滞D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞E.第二度Ⅱ型窦房阻滞试题答案：A139、治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）（单选题）A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗试题答案：D140、男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）（单选题）A.禁食B.抑酸药C.输血补液D.三腔双囊管压迫止血E.胃镜止血试题答案：D141、下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）（单选题）A.肺栓塞B.急进型高血压C.房间隔缺损D.急性心包积液E.肺动脉瓣狭窄试题答案：B142、比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征（）（单选题）A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.第三度房室传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E.心房颤动合并预激综合征试题答案：C143、毒鼠强中毒时主要表现（）（单选题）A.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿试题答案：B144、亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救（）（单选题）A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒试题答案：A145、自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）（单选题）A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml试题答案：E146、CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予（）（单选题）A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素试题答案：A147、以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）（单选题）A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛试题答案：D148、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）（单选题）A.有机磷中毒反跳B.急性氯解磷定中毒C.急性脑血管意外D.中间综合征E.急性阿托品中毒试题答案：E149、判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是（）（单选题）A.头颅CT检查B.脑电图检查C.肝功能检查D.肌电图检查E.血胆碱酯酶测定试题答案：B150、患者，男性，16岁，突起呕吐、腹痛2天，伴腹胀、肛门排气减少，1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体：全腹稍隆，轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.十二指肠溃疡穿孔B.胆管结石并感染C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎试题答案：C151、以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）（单选题）A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛试题答案：D152、男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）（单选题）A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝普钠D.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因试题答案：C153、肺栓塞不包括（）（单选题）A.PTE（肺血栓栓塞症）B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT（急性下肢深静脉血栓形成）试题答案：E154、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）（单选题）A.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激B.应用镇静剂，抑制过度通气C.补充酸性药物，纠正碱中毒D.增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多E.不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力试题答案：A155、关于急性酒精中毒，不正确的说法是（）（单选题）A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明C.催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢试题答案：E156、男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）（单选题）A.氯解磷定B.依地酸钙钠C.激素D.亚甲蓝E.纳洛酮试题答案：B157、下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）（单选题）A.短效巴比妥类中毒B.格鲁米特中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.氯酸盐、重铬酸盐中毒E.杀虫脒中毒试题答案：D158、适于行X线钡餐造影检查的疾病有（）（单选题）A.胃穿孔B.肠穿孔C.肠梗阻D.2周内有肠道大出血者E.以上都不是试题答案：E159、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）（单选题）A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃试题答案：E160、男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。最有助于诊断的检查是（）（单选题）A.血中COHb含量B.血液酒精检测C.高铁血红蛋白测定D.动脉血气分析E.血中胆碱酯酶活力试题答案：C161、女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是（）（单选题）A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌试题答案：A162、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）（单选题）A.立即洗胃，灌肠B.用肥皂清洗农药污染的皮肤C.应用胆碱酯酶复活剂D.应用阿托品E.对症处理试题答案：A163、达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）（单选题）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上试题答案：B164、预激综合征患者最常并发的心律失常是（）（单选题）A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.心房扑动D.室上性心动过速E.心房颤动试题答案：D165、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）（单选题）A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆试题答案：D166、男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）（单选题）A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损害C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉破裂出血试题答案：E167、女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为（）（单选题）A.肺动脉栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.急性支气管肺炎试题答案：A168、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救（）（单选题）A.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量C.应用呼吸兴奋剂D.加大给氧量E.气管插管，机械通气辅助呼吸试题答案：E169、女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次／分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用（）（单选题）A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射试题答案：E170、患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）（单选题）A.血常规B.尿常规C.ECGD.肝胆B超.E.腹部X线试题答案：D171、急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：（）（单选题）A.心肌缺血症状B.心电图病理性Q波形成C.心肌肌钙蛋白阳性D.心电图ST段抬高E.心脏超声心动图示有节段性运动异常试题答案：C172、女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。为确诊应首选哪一项实验室检查（）（单选题）A.血胆碱酯酶活力测定B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定C.血清单胺氧化酶测定D.血中高铁血红蛋白测定E.肝、肾功能测定试题答案：B173、以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）（单选题）A.上腹痛伴呕吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁静脉曲张D.蜘蛛痣E.移动性浊音阳性试题答案：A174、女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。不正确的治疗措施是（）（单选题）A.应用亚甲蓝1～2mg/kgB.应用二巯丙磺钠（Na-DMPS）C.应用大量维生素CD.大量输液以促进毒物排出E.彻底洗胃、导泻试题答案：D175、女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是（）（单选题）A.急性阿托品中毒B.急性阿普唑仑中毒C.急性异丙嗪中毒D.急性氯氮平中毒E.急性异烟肼中毒试题答案：B176、男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）（单选题）A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒试题答案：E177、急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）（单选题）A.感染B.有效血容量不足C.心肌损害D.神经源性E.过敏性试题答案：B178、抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）（单选题）A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水试题答案：B179、女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为（）（单选题）A.不稳定型心绞痛（高危组）B.不稳定型心绞痛（中危组）C.不稳定型心绞痛（低危组）D.非ST段抬高型心肌梗死E.稳定型心绞痛试题答案：A180、治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）（单选题）A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗试题答案：D181、食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）（单选题）A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.消化性溃疡D.支气管扩张E.肺结核试题答案：A182、患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次／分，心律规则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）（单选题）A.心房扑动伴固定比例（如4：1）房室传导B.阵发性室上性心动过速C.二度房室传导阻滞D.心房颤动E.窦性心动过速试题答案：A183、急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施：（）（单选题）A.吸氧B.吗啡皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.地西泮肌肉注射E.端坐位，双腿下垂试题答案：B184、上消化道出血行急诊内镜检查的时间是（）（单选题）A.4～6小时B.12～24小时C.24～48小时D.36～48小时E.48～72小时试题答案：C185、女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查（）（单选题）A.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C.血气分析D.胸部X光检查E.颅脑CT检查试题答案：A186、男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）（单选题）A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液试题答案：B187、小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）（单选题）A.重金属中毒B.氰化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒试题答案：E188、急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）（单选题）A.高血压危象B.高血糖C.腹部手术后2年D.高血脂E.同时伴有2个部位的心肌梗死试题答案：A189、上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是（）（单选题）A.X线钡剂造影B.急诊内镜检查C.腹腔动脉造影D.放射性核素扫描E.腹部CT试题答案：B190、不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是（）（单选题）A.腹痛伴发热B.腹痛伴黄疸C.腹痛伴休克D.腹痛伴神志改变E.腹痛伴腹胀试题答案：E191、急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）（单选题）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.R-on-T室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速试题答案：D192、患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.十二指肠溃疡穿孔B.胆管结石并感染C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎试题答案：E193、患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性以下处理措施不当的是（）（单选题）A.休息B.输液C.抗感染D.解痉、止痛E.紧急手术试题答案：E194、患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为（）（单选题）A.肝掌B.双下肢水肿C.肝大，质软D.腹水E.蜘蛛痣试题答案：C195、女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次／分，律齐，无杂音，血压106166mmHg，抢救措施中哪项不用（）（单选题）A.吸氧B.静脉补充液体C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.静脉注射强心剂试题答案：E196、百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）（单选题）A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血试题答案：C197、患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是（）（单选题）A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损害C.反流性食管炎D.丙型肝炎后肝硬化E.胃癌出血试题答案：D198、女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）（单选题）A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病试题答案：A199、患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）（单选题）A.心绞痛发作B.低血糖反应C.长主动脉瘤D.糖尿病酮症酸中毒E.急性非ST段抬高型心肌梗死试题答案：E200、急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）（单选题）A.上腹痛B.脐周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.转移性右下腹痛试题答案：E201、严重铅中毒，其临床表现不常有（）（单选题）A.腹绞痛、肝病B.中毒性心肌炎C.溶血性贫血D.周围神经麻痹E.铅中毒脑病试题答案：B202、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）（单选题）A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.糖皮质激素E.临时心脏起搏器试题答案：E203、性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）（单选题）A.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃试题答案：D204、有关急性胰腺炎的说法，错误的是（）（单选题）A.常为酗酒、饱食所诱发B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射C.多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐D.血清淀粉酶升高即可确诊E.水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主试题答案：D205、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）（单选题）A.频发室性期前收缩--利多卡因B.室颤--非同步直流电除颤C.阵发性室速--洋地黄D.窦性心动过缓--阿托品E.三度房室传导阻滞--临时起搏器试题答案：C206、AOPP出现"反跳"的原因除外（）（单选题）A.污染的皮肤未彻底清洗干净B.洗胃不彻底C.肝脏代谢增毒作用D.阿托品停药过早E.胆碱酯酶复活剂用量过量试题答案：E207、男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是（）（单选题）A.急性阿托品中毒B.急性异烟肼中毒C.急性巴比妥类中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性阿普唑仑中毒试题答案：D208、女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次／分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用（）（单选题）A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射试题答案：E209、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）（单选题）A.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E.洗胃试题答案：A210、关于气胸的处理，哪项是错误的（）（单选题）A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作胸腔闭式引流D.血气胸可作低位胸腔插管引流E.复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连试题答案：B211、下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）（单选题）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病试题答案：D212、女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）（单选题）A.窦性心动过速B.阵发性房性心动过速C.阵发性交界性心动过速D.心房扑动E.阵发性室性心动过速试题答案：C213、自发性气胸的体征不包括下列哪项（）（单选题）A.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失试题答案：D214、患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部