2023年冲刺-执业医师-公卫执业医师笔试题库3含答案

2023年冲刺-执业医师-公卫执业医师笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.反式作用因子是指

A、具有激活基因表达功能的转录调节蛋白

B、具有抑制基因表达功能的转录调节蛋白

C、对自身基因的转录具有激活功能的调节蛋白

D、对特定基因的转录具有激活功能的调节蛋白

E、对特定基因的转录具有调节功能的调节蛋白

正确答案:E2.逆向转运胆固醇的是

A、血清清蛋白

B、乳糜微粒

C、高密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、极低密度脂蛋白

正确答案:C3.预防艾滋病的主要措施应除外

A、开展广泛宣传教育杜绝吸毒和性滥交

B、建立HIV感染的检测系统，掌握流行动态

C、加强国境检疫，严防HIV传入

D、对供血者进行严格的HIV检测，确保血制品的安全性

E、严格注意空气质量，加强室内空气消毒

正确答案:E4.下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用

A、TNF

B、CSF

C、IL-2

D、TGF-β

E、IFN-γ

正确答案:D5.患者女性，20岁，患虹膜炎，临床除采用抗炎治疗以外，为防止粘连一般采用阿托品与下列何药交替使用

A、毛果芸香碱

B、乙酰胆碱

C、麻黄碱

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

正确答案:A6.在普种麻疹疫苗前我国儿童麻疹发病每隔一定年限发生一次较明显上升，这种现象是

A、大流行

B、暴发

C、长期变异

D、周期性

E、季节性升高

正确答案:D7.A.峰电位

B.阈电位

C.局部电位

D.动作电位

E.静息电位

动作电位去极化的临界膜电位是

正确答案:B

安静时细胞膜内外的电位差是

正确答案:E

细胞受到刺激时发生的扩布性电位变化是

正确答案:D8.损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现

A、尿量增加、尿高度稀释

B、尿量增加、尿浓缩

C、尿量减少、尿高度稀释

D、尿量减少、尿浓缩

E、尿量不变、尿浓缩

正确答案:A9.仅编码性菌毛的质粒是

A、F质粒

B、R质粒

C、Col质粒

D、Vi质粒

E、K质粒

正确答案:A10.关于SLE的描述中错误的是

A、支原体或病毒感染常为诱因

B、自身抗原多为自身的DNA、组蛋白等核成分

C、自身抗体又称抗核抗体

D、以面部蝶形红斑为典型特征

E、好发于男性

正确答案:E11.A.α-螺旋

B.β-折叠

C.β-转角

D.无规卷曲

E.π-螺旋

常发生于肽链180°回折时的转角是

正确答案:C

没有确定规律的肽链结构是

正确答案:D

肽链中只在第一个残基的羰基氧和第四个残基的氨基氢之间形成氢键的是

正确答案:C

肽键羰基氧和亚氨基氢形成链间氢键的是

正确答案:B

链内每肽键羰基氧和相隔三个肽键亚氨基氢形成氢键的是

正确答案:A12.某患者，男，45岁，身高1.78m，体貌特征：颧骨突出、额头变宽、皮肤增厚、手脚增大，血中生长素水平明显高于正常人，可初步诊断为

A、Addison综合征

B、Cushing综合征

C、呆小症

D、巨人症

E、肢端肥大症

正确答案:E13.关于新生隐球菌的致病性，下述哪一项是错误的

A、鸽是主要的传染源

B、主要经消化道传播

C、可引起条件性感染

D、荚膜是重要的致病因素

E、临床主要表现为慢性脑膜炎

正确答案:B14.我国卫生标准规定：瓶装汽水、果汁等饮料每100ml中大肠菌群不得超过

A、3个

B、5个

C、10个

D、50个

E、100个

正确答案:B15.关于疾病监测的描述，不正确的是

A、疾病监测是长期、连续、系统的过程

B、疾病监测观察疾病动态变化

C、疾病监测不仅涉及疾病的发病和死亡情况，还收集其他相关资料

D、疾病监测可用于评价干预效果

E、疾病监测资料只要求上报，但反馈不属于疾病监测范畴

正确答案:E16.下面哪一项不是爆发调查的内容

A、核实诊断，证实爆发

B、全面考察疫情，计算各种罹患率，描述疾病分布

C、形成有关致病因素的假设并加以检验

D、把病例随机分为2组，一组给予干预措施，一组作为对照继续观察

E、调查的同时采取措施，控制疫情

正确答案:D17.A.抗毒素

B.类毒素

C.减毒活菌苗

D.死菌苗

E.丙种球蛋白

将白喉毒素用0.4%甲醛处理后成为消除毒性而保留抗原性的物质称为

正确答案:B

有毒力的牛型结核杆菌在特殊培养基中传代培养13年后可成为

正确答案:C18.通过性菌毛相互沟通，将遗传物质从供菌转移给受菌的方式称为

A、转化

B、转导

C、转换

D、接合

E、融合

正确答案:D19.当某地某病的发病率和病程要相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是

A、发病率=患病率×病程

B、病程=发病率／患病率

C、患病率=发病率×病程

D、病程=患病率×发病率

E、患病率=发病率／病程

正确答案:C20.移植排斥反应的防治原则不包括

A、HLA配型

B、合理选用免疫抑制疗法

C、移植后免疫监视

D、血型检测

E、T、B淋巴细胞表面标志的检测

正确答案:E21.下列不是甲状腺功能减退表现的是

A、血液胆固醇水平增高，且可导致动脉粥样硬化

B、在婴儿时甲状腺功能减退，若不及时补充甲状腺激素可出现呆小症

C、黏液性水肿

D、性功能增强

E、感觉迟钝，行动迟缓，记忆力减退

正确答案:D22.A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.丙酮酸脱氢酶

C.苹果酸脱氢酶

D.NADPH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

属于磷酸戊糖通路的酶是

正确答案:A

属于糖异生的酶是

正确答案:E23.天然免疫耐受性通常是指

A、机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答

B、机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答

C、机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答

D、机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答

E、机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答

正确答案:C24.口服磺胺类药物出现过敏性粒细胞减少症最可能的原因是

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上都不是

正确答案:B25.使用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能使该病治愈，则会发生

A、该病的发病率减少

B、该病的发病率增加

C、该病的患病率减少

D、该病的患病率增加

E、只减少发病率不减少患病率

正确答案:D26.关于免疫的概念，错误的是

A、可防止肿瘤发生

B、可抵御病原微生物的入侵

C、对机体总是有利的

D、可清除自身衰老死亡细胞

E、有助于维护机体的内环境稳定

正确答案:C27.某项队列研究得出的相对危险度为2.6，95%的可信区间为1.7～3.4，下列哪种说法不正确

A、率差为1.7

B、暴露与疾病的关联为正关联

C、暴露组的发病危险比对照组高

D、暴露组的发病危险是对照组的2.6倍

E、该暴露因素是疾病的危险因素

正确答案:A28.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于

A、肾小管K+-Na+交换减弱

B、肾小管K+-H+交换增加

C、肾小管Na+重吸收减少

D、肾小球滤过率降低

E、近球小管K+重吸收增多

正确答案:A29.A.外周免疫器官

B.肝脏

C.骨髓

D.法氏囊

E.胸腺

T淋巴细胞分化成熟的场所是

正确答案:E

人体内各种免疫细胞的发源地是

正确答案:C

淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化并发生免疫应答的部位是

正确答案:A30.有关酶活性中心的叙述，哪一项是错误的

A、酶活性中心只能是酶表面的一个区域

B、酶与底物通过非共价键结合

C、活性中心可适于底物分子结构

D、底物分子可诱导活性中心构象变化

E、底物的分子远大于酶分子，易生成中间产物

正确答案:E31.下列哪种物质直接抑制HMGCoA还原酶基因的表达

A、鲨烯

B、HMGCoA

C、羊毛固醇

D、异戊烯焦磷酸酯

E、胆固醇

正确答案:E32.佐剂的生物学作用不包括

A、增强抗原的免疫原性

B、改变产生抗体的类型

C、诱导免疫耐受

D、增强巨噬细胞的活性

E、增加抗体的效价

正确答案:C33.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

A、觉醒时

B、困倦时

C、饥饿时

D、寒冷时

E、熟睡时

正确答案:E34.1996年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县（两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性）1987年1月1日～1995年12月31日两地的死亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究

A、历史性队列研究

B、病例对照研究

C、前瞻性队列研究

D、现况研究

E、现场试验

正确答案:D35.对病毒体的错误叙述是

A、以复制方式繁殖

B、测量单位是μm

C、只含一种类型核酸

D、是专性细胞内寄生物

E、对抗生素不敏感

正确答案:B第II卷一.综合考核题库(共35题)1.不属于人工被动免疫的方式是

A、注射人血清丙种球蛋白

B、注射含特异性抗体的球蛋白

C、注射免疫核糖核酸

D、注射胸腺素

E、通过胎盘从母体获得抗体

正确答案:E2.某地一项有关高血压的横断面研究结果表明：男性40～49岁组有高血压者占12%，女性占11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性大。此结论

A、正确

B、不正确，因为没有区分患病率和发病率

C、不正确，因为未用率做性别间比较

D、不正确，因为无对照

E、不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响

正确答案:C3.流行病学研究对象的三个层次是指

A、疾病、伤害、健康

B、病人、非病人、一般人群

C、传染病、慢性病、慢性非传染性疾病

D、死亡、患病、健康

E、疾病、健康、突发事件

正确答案:A4.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/l,。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A、全血

B、洗涤红细胞

C、浓缩红细胞

D、红细胞悬液

E、少白细胞的红细胞

正确答案:E5.男性，60岁，高血压多年，现出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择哪个药物为基础用药

A、地高辛

B、哌唑嗪

C、氢氯噻嗪

D、硝酸甘油

E、卡托普利

正确答案:E6.世界上首创心理学实验室的人是

A、华生

B、弗洛伊德

C、冯特

D、巴甫洛夫

E、坎农

正确答案:C7.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是

A、抑制剂与底物结构相似

B、抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C、增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D、当抑制剂存在时Km值变大

E、抑制剂与酶非共价结合

正确答案:C8.不属于自身免疫性疾病发生诱因的是

A、隐蔽抗原释放

B、自身抗原发生改变

C、遗传相关因素

D、T细胞缺陷

E、免疫调节异常

正确答案:D9.男性，42岁，有糖尿病史，现诊断为尿崩症，最好选用哪种降血糖药

A、氯磺丙脲

B、格列本脲

C、格列吡嗪

D、二甲双胍

E、阿卡波糖

正确答案:A10.女性，34岁，因过度劳累及情绪激动有心悸、胸前区不适、心晕及颈部胀满感，并伴有焦虑或恐惧。心电图：心室率常在160～250次／分钟；QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样，间期小于0.10秒；有逆行P波。诊断为室上性心动过速，应首选

A、维拉帕米

B、地高辛

C、普萘洛尔

D、胺碘酮

E、奎尼丁

正确答案:A11.细菌缺失下列哪项仍可在特定条件下生存

A、细胞膜

B、核质

C、细胞质

D、细胞壁

E、核糖体

正确答案:D12.乙醇通过细胞膜的方式是

A、单纯扩散

B、载体介导的易化扩散

C、通道介导的易化扩散

D、原发性主动运输

E、继发性主动转运

正确答案:C13.核酸对紫外线的最大吸收在哪一波长附近

A、260nm

B、280nm

C、320nm

D、190nm

E、220nm

正确答案:A14.可以通过鼠类传播的病毒是

A、新疆出血热病毒

B、汉坦病毒

C、登革病毒

D、流行性乙型脑炎病毒

E、森林脑炎病毒

正确答案:B15.关于B细胞的活化，下列哪种说法是错误的

A、BCR直接识别外源性抗原的B细胞表位

B、活化的TH细胞与B细胞间的黏附分子结合提供B细胞活化的第二信号

C、Igα／Igβ传递B细胞活化的第二信号

D、活化的TH细胞分泌IL-4、IL-5和IL-6，参与B细胞的活化、增殖和分化

E、CD40与CD40L是B细胞活化第二信号形成的主要分子

正确答案:C16.流行病学探索病因的一般程序是

A、从间接联系到统计学联系

B、从间接联系到因果联系

C、从人为联系到统计学联系

D、从人为联系到因果联系

E、从统计学联系到因果联系

正确答案:E17.在自身免疫病的基本特征中，不确切的说法是

A、有高滴度自身抗体和（或）针对自身成分的致敏淋巴细胞

B、病变部位为自身抗体／致敏淋巴细胞针对的自身抗原部位

C、女性好发

D、有遗传倾向

E、大多发病原因不明确

正确答案:B18.职业健康监护档案包括

A、健康检查资料和生物监测资料

B、健康检查资料和流行病学资料

C、劳动卫生调查资料和健康检查资料

D、健康检查资料和实验室检查资料

E、生产环境资料和健康检查资料

正确答案:B19.CD4+T细胞在CTL细胞的活化过程中的作用主要是

A、协助传递第一信号

B、分泌细胞因子辅助CTL完全活化

C、促进CTL的TCR的表达

D、促进CTL的MHCⅡ类分子的表达

E、促进CTL的穿孔素的释放

正确答案:B20.已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，肾静脉中该物质浓度为0。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除，该数值等于

A、肾小球滤过率

B、肾血流量

C、肾血浆流量

D、肾小管分泌率

E、肾小管重吸收率

正确答案:C21.自身免疫病的基本特征不包括

A、患者外周血中可以检出高效价的自身抗体

B、一般一个患者只患有一种自身免疫病

C、常呈现遗传倾向性

D、大多数自身免疫病的原发病因不清楚

E、多数自身免疫病呈现反复发作和慢性迁延的临床过程

正确答案:B22.患者男性，34岁。高热，外周血白细胞计数明显增高，考虑为细菌感染，但根据临床症状不能判断出是哪一类细菌，因此在获得病原学诊断之前先选出一抗菌谱最广的抗生素应用，应选

A、氨基糖苷类

B、大环内酯类

C、青霉素类

D、四环素类

E、多黏菌素类

正确答案:D23.关于T细胞表位和B细胞表位描述正确的是

A、T细胞表位只位于抗原分子表面

B、B细胞表位多位于抗原分子表面

C、T细胞表位有构象表位和线性表位两种

D、B细胞表位只有构象表位

E、B细胞表位需要MHC分子递呈

正确答案:B24.哌唑嗪的降压机制是

A、兴奋突触前膜α受体

B、阻断突触后膜α受体

C、兴奋突触前膜β受体

D、阻断突触前膜β受体

E、兴奋突触后膜α受体

正确答案:B25.某人因车祸接受手术，手术恢复期间需要补充氨基酸，人体营养必需氨基酸不包括

A、苏氨酸

B、蛋氨酸

C、谷氨酸

D、苯丙氨酸

E、色氨酸

正确答案:C26.病毒的核酸是

A、DNA

B、RNA

C、DNA+RNA

D、DNA或RNA

E、质粒DNA

正确答案:D27.某同种异体骨髓移植受者在接受移植后出现了皮肤和肠道上皮细胞的坏死，可能的诊断是

A、自身免疫性疾病

B、免疫复合物性疾病

C、I型超敏反应性疾病

D、移植物抗宿主反应性疾病

E、宿主抗移植物反应性疾病

正确答案:D28.关于IgG的特性，错误的一项是

A、唯一能通过胎盘的抗体

B、介导ADCC的作用

C、有4个亚类

D、能中和毒素和病毒

E、是初次免疫应答产生的主要抗体

正确答案:E29.DNA-polⅢ不具有

A、即时校读功能

B、3＇→5＇核酸外切酶活性

C、5＇→3＇DNA聚合酶活性

D、水解RNA引物功能

E、长链DNA合成功能

正确答案:D30.下列哪种病毒感染人体后应立即注射疫苗

A、乙脑病毒

B、出血热病毒

C、狂犬病毒

D、HIV

E、流感病毒

正确答案:C31.下列细菌中，不属于肠杆菌科的是

A、猪霍乱沙门菌

B、鼠疫耶尔森菌

C、肠炎杆菌

D、福氏志贺菌

E、甲型副伤寒沙门菌

正确答案:B32.OR值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标

A、临床试验

B、回顾性队列研究

C、病例对照研究

D、前瞻性队列研究

E、社区试验

正确答案:C33.续发率可以定义为

A、接触者二次发病数／接触者总人数×100％

B、接触者中发病人数／接触者总人数×100％

C、接触者中患病人数／接触者总人数×100％

D、同等身份的接触者中发病人数／同等身份人数×100％

E、易感接触者中二代病例数／易感接触者总人数×100％

正确答案:E34.以N、C标记氨基酸饲养犬，然后观察其尿排泄物中含N、C双标记的化合物。可发现含量最多的是

A、尿酸

B、尿素

C、肌酐

D、β-丙氨酸

E、尿胆素

正确答案:B35.在糖尿病的检出方案中，血糖筛选水平甲定在160mg／100ml，而乙则定在130mg／100ml，这将意味着

A、甲实验的灵敏度比乙实验高

B、甲实验的特异度比乙实验高

C、用甲实验假阳性数比乙实验多

D、甲实验的阳性预测值比乙实验低

E、用甲实验假阴性数比乙实验少

正确答案:B第III卷一.综合考核题库(共35题)1.一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94‰，所有吸烟男医生的发病率为1.30‰，非吸烟男医生的发病率为0.07‰，据此资料

RR值为

A、0.07

B、0.87

C、0.94

D、1.30

E、18.57

正确答案:E

AR值为

A、0.29‰

B、0.36‰

C、0.87‰

D、1.23‰

E、1.30‰

正确答案:D

AR％为

A、0.87‰

B、28％

C、90％

D、93％

E、95％

正确答案:E2.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是

A、医源性肾上腺皮质功能亢进

B、垂体功能亢进

C、病人对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制

D、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减退

E、ACTH分泌突然增加

正确答案:C3.在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A、卵泡刺激素分泌增加

B、黄体生成素分泌增加

C、雌激素的正反馈作用

D、雌激素的负反馈作用减弱

E、孕激素的正反馈作用

正确答案:B4.核糖核苷酸还原酶的作用是

A、催化相邻核糖分子间形成3＇，5＇磷酸二酯键

B、催化碱基与核糖间糖苷键的形成

C、催化NDP核糖部分2＇羟基还原成为dNDP

D、ATP抑制其活性

E、催化二氢叶酸还原成为四氢叶酸

正确答案:C5.队列研究中对研究对象分组的原则是

A、根据有无发病分为病例组和对照组

B、根据接受干预的情况分为实验组和对照组

C、根据暴露与否分为暴露组和非暴露组

D、利用随机的原则分组

E、根据对干预措施的效果分组

正确答案:C6.下列引起ADH释放的有效刺激是

A、严重饥饿

B、大量出汗

C、饮大量清水

D、静脉注射5%葡萄糖溶液

E、静脉注射0.85%的氯化钠溶液

正确答案:B7.隐球菌病的主要传染源是

A、人

B、鸽

C、猪

D、蚊

E、狗

正确答案:B8.患者女性，32岁，诊断为淋病，治疗应首选

A、四环素

B、环丙沙星

C、青霉素G

D、庆大霉素

E、氯霉素

正确答案:C9.人体所需要能量的70%主要来自

A、核酸的分解

B、糖蛋白的分解

C、糖的氧化

D、脂肪的氧化

E、蛋白质的氧化

正确答案:C10.市场经济对医学实践的作用决定了医学服务

A、与市场机制相容

B、应该市场化

C、不能引入市场机制

D、必须有控制地引入市场机制

E、以上都不是

正确答案:D11.在下列描述中，符合AIDS患者的是

A、细胞免疫缺陷，OT试验强阳性

B、细胞免疫缺陷，OT试验阴性

C、细胞免疫正常，体液免疫缺陷

D、体液免疫缺陷，OT试验强阳性

E、以上都不是

正确答案:B12.由一组结构基因加上其上游的启动子和操纵基因组成的结构称为

A、增强子

B、启动子

C、操纵子

D、衰减子

E、转座子

正确答案:C13.构成攻膜复合体(MAC)的补体成分是

A、C6b-9

B、C4b2b

C、C3bnBb

D、C3bBb

E、C5b-9

正确答案:E14.自身免疫病的发病机制不包括

A、自身抗原性质的改变

B、组织细胞MHCⅡ类抗原的异常表达

C、Th细胞亚群的比例失调或功能异常

D、免疫抑制剂的使用

E、Fas/FasL表达异常

正确答案:D15.可用于肿瘤的过继免疫疗法的物质是

A、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)

B、短小棒状杆菌

C、基因修饰的瘤苗

D、卡介苗

E、独特型疫苗

正确答案:A16.有关破伤风的论述，哪项是错误的

A、是外源性感染

B、可用TAT治疗

C、病后易获得牢固免疫力

D、主要致病物质为破伤风痉挛毒素

E、典型症状是苦笑面容，角弓反张

正确答案:C17.女性，2岁，因脑膜炎出现脑水肿，拟选用甘露醇进行治疗，应选取的给药途径是

A、口服给药

B、静脉缓慢推注

C、肌内注射

D、鞘内注射

E、腹腔注射

正确答案:B18.所谓医学模式是指

A、医学研究者的思维方式

B、临床医生的工作方法

C、医学发展的轨迹

D、医学生的学习策略

E、人们对疾病和健康的基本观点

正确答案:E19.激活糜蛋白酶原的是

A、肠致活酶

B、胰蛋白酶

C、盐酸

D、组胺

E、辅酯酶

正确答案:B20.O1群霍乱弧菌的主要致病物质不包括

A、鞭毛

B、菌毛

C、外毒素

D、内毒素

E、荚膜

正确答案:E21.下列疾病中目前尚未证实有慢性病原携带者的是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、脊髓灰质炎

D、霍乱

E、丙型肝炎

正确答案:A22.免疫球蛋白的同种异型决定簇存在于

A、VH及VL

B、VL及CH

C、CH及CL

D、CL及VH

E、VL

正确答案:C23.酶竞争性抑制剂的特点是

A、Km值不变，Vmax降低

B、Km值不变，Vmax增高

C、Km值降低，Vmax降低

D