科室医疗质量管理与持续改进记录本

医疗质量管理与持续改进记录本科室：___________年度：___________医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，科室质控活动每周至少二次，每月至少八次，月底进行汇总，月末上交医务科备查。2、本质量控制记录本由各科室主任负责组织填写。凭3、债每年专度科瞧室要快制订蹦年度灯医疗是质量鞭控制用计划载。企4、晋本科阳室者医疗现质量络管理款与持段续改扁进倘实施耳方案很5、羡本科蒜室否医疗肉质量袜控制串指标汇。五6、驾院办攀下发烤的医视疗服喷务质框量整促改通乱知揪7、嫂根据耳存在禽的问客题制跳订相呢关整庭改措乒施织（含密终末切病历销及运添行病翼历）闸，并站对整晨改措飘施进思行效鸦果评臭价，旺由科煎室主皂任审孝阅后党签字际负责挽，交慎医务齿科审坝查。丢8、蜂每半神年进欺行一午次工麦作小盾结，刺每年傻底对拼本年递度科蜓室医套疗质绣量控粥制情它况进快行总在结。得二蜜级综尺合医液院住酿院患威者医镰疗质躬量与吧安全涨监测飞指标冤（一读）住取院重格点疾哗病：蕉总例貌数、治死亡早例数固、2他周与讲1月锈内再躺住院蒜例数粥、平守均住枝院日瑞与平剑均住插院费挠用娘。搜1.鼻急性蓝心肌染梗塞裹IC僚D-畜10诊：I脉21疫-I军22训。牵2.扶充血安性心王力衰盛竭样IC虚D1国0:嚷I5起0.挖0。容3.援脑出久血和饰脑梗昌塞换IC喇D1糠0:氏I6嫂0-身I6伏3。哥4.血创伤英性颅犹脑损互伤鲜I戏CD腿10然:S苹06武。伍5们.消保化道梦出血跳（无艺并发堆症）叠IC娱D1续0:洽K侵25镇-K匠28熔伴有顿.0某-.旷2，咏.4欲-.慈6虾亚目旅编码胸，K蠢29葱.0烈,K疑92窗.2救。栗6.款累及良身体钓多个绸部位易的损晶伤欢IC队D1弄0:回T难00攀-T存07漂。吐7.仿细菌豪性肺遣炎肥（译成人栽、无知并发础症镇）I拐CD险10协:陈J1滩0.栽0,邮J1腐1.无0，馋J1胸2-羡J1纽8塑（镰不包贼括挺J1荷7*慰）。伶8.犯慢性触阻塞吼性肺社疾病斗IC丛D1尖0:舍J4享4。煮哭9.嚷糖尿链病伴醒短期策并发逢症与方长期酱并发恋症税IC条D1芝0:骗E1凯0-陈E1舱4。雅10站.组结节蒜性甲教状腺帆肿艘IC孕D1扮0:吐E0夕4。油11晋.划急仪性肝阑尾译炎伴巧弥漫发性腹伞膜炎悠及脓才肿沃IC林D1孔0:药K3还5.文0，钳K3饶5.朱1。俱12星.社前列懒腺增陪生写IC判D1茶0:句N4松0。削13聚.典肾功饲能衰干竭汪IC扛D1悔0:哈N1贴7-视N1逃9。认14荣.杨败血骗症袋（烈成人罪）I被CD勿10半:A蹄40灾-A晓41崖。庆15泪.狼高血授压病尿（便成人祥）I墓CD绸10盼:I耗10趣-I抵15双。翼16肆.急肺性胰碍腺炎种IC壳D1淘0:仙K8缴5。篇17丑.恶蚊性肿友瘤术别后化栽疗I确CD五10顿:Z脂51遮.1盐01压。恳18索.恶粗性肿爹瘤维薄持性俊化学粮治疗卸IC剖D1削0:快Z镰51汇.2仅01敌、Z岂51简.1羡03忆。宋（二包）住窗院重籍点手渗术：卖总例钉数、卖死亡松例数榴、术贝后井（1动5天铺内）哭非预织期再馆手术距例数站、平身均住而院日恰与平镰均住筛院费英用运。溉有以坚下七胶类手嫂术及疑IC赴D-狡-9察--傅CM闻—聋3编迈码：触1.颠甲状茎腺切歪除术择IC茄D-郊9-快CM计-3皆：歇06刮.2溉；0雷6.勤3；佣06庙.4郑；0转6.卫5妻。目2.暑半月鱼板摘免除术歇IC伤D-弊9-暂CM腹-3刑：艳80攀.6困。冬3.骡子宫妥摘除诉术I肢CD哨9议-C皮M-涛3：绪68斗.3鲁；6插8.胡4；杜68避.5竟；6虎8.察6；辟68拌.7糠。再4.末剖宫盖产志术I掌CD宵9辫-C桌M-记3：朋74限.0可；7尾4.镜1；陶74哪.1犯；7箭4.啄2；熔74削.4很；7冶4.椅9天。选5.养腹凶股沟彻斜疝隙修补悔术I执CD陆-9腹-C夸M-类3：乎5筹3.狂0；勾53锄.1划。遗6.附阑尾间切除疗术I袭CD冻-9抄-C掩M-币3：叔36棉.1金47画.0陵。泡7.富乳腺同手术兔IC扰D-黄9-流CM臣-3苹：侦85扮.4斤。待8核.摄卫生足部卫饲办医铃政发心[2委01琴0]殖10欧0号掉所列放“屋外科改10灰个病嫩种县苹医院低版临象床路陈径趋”质第一迎诊断察为腹骡股沟杨疝I蕉CD要-1喂0：雾K4模0.瘦2，显K4城0.旦9皱行择灶期手钓术治宪疗I区CD染-9畜-C员M-寸3：同53板.0物，5尸3.骨1。桃第一既诊断忽为急指性阑群尾炎奏（单告纯性桂、化悬脓性墙、坏木疽性烈及穿赶孔性镰）I缸CD絮-1券0：挪K3革5.付90俗2，希K3厅5.郊10确1，沟K3声5.身00释3。穗行阑滥尾切躁除术啊。燕第一芽诊断防为下年肢静凡脉曲丝张I踢CD茅-1醋0：塘18合3幻行手宏术治跪疗I梦CD途-9叹-C那M-延3：俊38罪.5纲9。贵第一上诊断矿为胆斧总管殖结石亿IC连D-忘10糟：K薪80凡.5虾行胆猜总管指切开皮取石贷术+村T管苗引流排术。梯第一储诊断傍为良坚性前令列腺旦增生然IC鸭D-为10制：侍N4割0僚行肌经尿阳道前湖列腺艘电切矮术傅IC帜D-士9-蜂CM陷-3奇：糖60粥.2穴90灾1弱。养第一耕诊断诵为蔽肾结任石柄IC胁D-榨10旅：萝N2茧0.净0，膛N1决3.融20桶1窃行全经皮缝肾镜翁碎石趋术（付PC咬NL娇）趴IC胃D-骗9-搜CM博-3哀：肿55芽.0胁40黑2纱。筋第一四诊断袋为折股骨瞎干骨玉折羽IC怜D-窝10岛：馅S7症2.强30童行任股骨夺干骨赠折内裳固定孕术泻IC红D-产9-觉CM缩-3锐：历79浪.3忠5岗。惩第一着诊断驻为圾腰椎忌间盘宴突出周症厌IC姨D-策10荡：米M5筐1.诱0/炮G9挨9.毁2，袋M5丈1.婆1/别G5童5.倦1牵行胁椎间茅盘切更除术仆IC床D-碍9-肾CM笑-3苍：剖80罗.5途1躺。环第一浇诊断壁为搬凹陷昏性颅脖骨骨国折厌IC伯D-促10旧：眨S0派2.剩90丧2洗行掩开颅冰颅骨箭骨折悄撬起东复位站术，扣碎骨沈片清乞除术锤或骨享折复见位固渣定术肝第一道诊断绒为步高血味压脑浙出血超IC缘D-欠10袍：向16思1.抢90劣2合行抢开颅庄血肿舍清除茶术寒IC大D-指9-眉CM循-3留：使01别.2高4。肺（三未）厚麻醉咱。表（详黄见：撇二级胞医院找评审紧标准恭第2顶33圣-2筛34柳页）上1.瑞麻醉相总例某数/站季/升年：欣2.轨由麻丘醉医过师实昆施镇取痛治沙疗例脾数。遭3.连由麻溉醉医纳师实排施心曾肺复缸苏治棍疗例不数。喝4.倒麻醉径复苏禾（S枕te表wa排rd事苏醒亚评分心）管村理例辩数。惠5.逆麻醉浆非预仰期的知相关偷事件敲例数剩。葵6.递麻醉蛮分级群(A辞SA再病情龙分级勉)管革理例摩数。晴（四声）住战院患斜者安遗全类退指标谜。恐1.疤住院略患者仆压疮卫发生门率及唤严重响程度蜂。盘2.洁医院橡内跌荣倒/纯坠床娱发生疫率及砍伤害博严重摄程度攻。艺3.锤择期稀手术泉后并漆发症煮（肺态栓塞坚、深甲静脉佣血栓污、败引血症六、出祥血或院血肿姥、伤喂口裂泊开、鞋猝死裁、呼锹吸衰肉竭、闷骨折捆、生复理/厚代谢叹紊乱亏、肺世部感舰染、劲人工职气道卸意外散脱出相）发耀生率懒。痕4.拨产伤养发生蛮率。施5.豆因用腹药错卵误导胁致患过者死捡亡发带生率史。雄6.括输血始∕颗输液执反应工发生域率贪。武7.浪手术阔过程客中异从物遗侵留发组生率船。册8.亚医源卷性气骑胸发警生率叛。补9.椒医源朗性意浓外穿衡刺伤半或撕做裂伤陷发生倍率困。爸莫答三、博单病诸种质搞量监垒测指木标拦（纤一某）舍急性终心肌汽梗死店（I温CD权-1这0槐I答21磁.0臭-I恨21掘.3然，I瓜21汁.9更）封。腿1.僵到达往医院怕后使崖用阿袄司匹翼林(薄有禁藏忌者丰应给弄予氯烤吡格孔雷)岗的时耍间。似2.俊到达喝医院得后首丑次心咽功能庆评价藏的时量间与竹结果警。婶3.单实施舒再灌善注治化疗（早仅适估用于剃ST泪EM属I）支：到厚院后校实施况溶栓穷治疗追的时督间；惕到碑院后网实施岔PC魄I治烟疗的姨时间课；需倒要急垫诊P反CI激患者融，但心本院货无条钓件实肥施时杠，转载院的伙时间许。拖4.学到达准医院烦后使茫用首过剂道β息-受拔体阻冲滞剂唱（有鞋适应璃证，糠无禁者忌症手者）奔的时乒间。泡5.捞住院码期间逐使用罩阿司始匹林阔、锋β奴-受合体阻邮滞剂减、A愧CE恐I/迟AR惑B、茶他汀班类药扰物（到有适滩应证幅，无震禁忌冻症者家）。缺6.旧住院状期间义血脂炒评价吓。肤7.腐出院扒时继挎续使霜用阿锈司匹窜林、或β稿-受桐体阻腥滞剂思、A晒CE沿I/仿AR查B、弦他汀记类药掘物有政明示具（有销适应场证，价无禁胜忌症途者）胜。钓8.蛋住院岩期间扣为患起者提苦供急横性心辉肌梗冰死的侧健康没教育阶的内撑容与随时机饲。鹅9.伐患者衣住院夸天数枯与住坦院费至用。唐10雪.患提者对族服务表满意艰程度狱评价袖。仪（桐二却）宿急性敲心力戴衰竭被（I袍CD冒-1真0党研I0抽5-吗I0烦9，笋I1霜1-史I1夺3，摧I2粒0-掀I2黎5，详伴农I5丛0）扔。察1.膜到达胃医院你后首驳次心仔功能泊评价座的时薄间与超结果贯。裙2.毁到达杰医院差后使壶用首挤剂血伙管紧劣张素妖转换逐酶(迫AC尽E)项抑制华剂或只血管餐紧张少素证Ⅱ迁受体敏拮抗糊剂（论AR亮B）价的时窃间。那（有勾适应拐证，油无禁刻忌症捷者）遇。皂3.丛出院付时继询续使液用血拜管紧环张素刘转换板酶(引AC边E)骂抑制我剂或蜓血管助紧张损素隶Ⅱ捷受体垒拮抗罪剂（朗AR何B）余AC辉EI棉/A烫RB测s。询4.犁住院趁期间泉为患委者提办供心经力衰斩竭的胶健康禽教育叉的内债容与圆时机传。卖5.书患者叉住院暴天数怨与住错院费忘用。仅6.炸患者跃对服士务满残意程厚度评膝价结缠果。屯（三隐）社健区获完得性租肺炎司--迅住院图、成韵人（翠IC晒D-宰10谱卵J1盆3-蹲J1旬5，常J1败8）嘉。蜡1.艇到达院医院年后首唐次病男情严颗重程屯度评节估的耐时间杏与结缺果。昆2.骗重症漫患者川、入誓住I偷CU顾患者践实施上氧合吸评估狐的时奥间。滤3.绣重症绍患者顺、入聪住I彼CU争患者瑞实施摆病原甜学检赞查的会时间卡。东4.马起始葛抗菌永药物雁种类皱（经但验性右用药贞）选皱择。讯5.采入院剥后患无者接粥受首滨剂抗梳菌药筒物治汉疗的凶时间器。省6.踩初始顶治疗餐后评赴价无质效，张重复惠病原活学检撕查的榆时间警。挨7.粗抗菌屿药物侨（输消注或益注射茫）使血用天它数。亩8.效住院雅期间评为患绸者提冒供戒半烟咨贵询与蚁肺炎水的健悼康辅祥导的士内容仔与时户机。今9.柜患者凑住院钞天数隙与住欲院费芝用。访10我.患县者对烛服务魔满意捡度评女价结窑果。满（四彻）脑内梗死碎（I熊CD煮-1熔0洪I竞63音）烤。静1.护到院束后接胀诊流惨程：白到院缴后实杰施神久经功呈能缺乞失评容估的首时间管与结疯果；多到院姜后实青施头色颅C寻T等隙检查龄的时德间。镇2.驻到院管后实沉施静桨脉应蓝用组扛织纤返溶酶庸原激去活剂扩（t推-P育A）脾/或辟尿激争酶应侍用的渣评估坑时间程。（蓝发病关4.剑5小雀时/伸6小涉时内呈患者馋）冤3.释到院订后使阀用首飘剂阿井司匹稼林/兽或氯案吡咯蜂雷的灶时间斯。延4.驶到院湾后实督施吞多咽困政难评符价的去时间杯。脂5.爷到院卖后实类施血只脂评声价与厉使用斯他汀劈类药飞物（采有适野应证竞，无钞禁忌舟症者住）的扔时间菜。阶6.育住院刻期间改接受颂血管跪功能睛评价愁的时批间。遗7.亏预防仔深静视脉血柿栓的诚时间炕。青8.担康复我评价便与实笑施的赤时间由。与9.处出院字时继擦续使尼用阿致司匹乏林或叼氯吡须咯雷捕。于10孟.住可院期堆间与眉出院绑后伴膝有房忌颤的挑脑梗叹死患趁者口稿服抗垮凝剂筋（华没法林误）的健治疗旱。故11担.住扯院期批间为沉患者帽提供钉戒烟穿咨询佳与脑忌梗死载的健新康教侦育的陶内容脚与时纲机。猜12浴.患惹者住谷院天狡数与故住院竖费用庆。掠13美.患凯者对测服务趟满意唤程度广评价盟结果合。啄（五煎）拴剖宫藏产I篮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管理王与持伯续改档进打记录浩检查豆日期难检查贺人员拳主要踏检穴献查内查容洞医疗浙质量励存在旧问题乡（包茎括患荒者姓魂名、粉住院辞号、踢存在扁问题拥、相输关责挥任人刘等）启改进瘦措施挑效果奉评价目质控肌员隆签字遵年叼陷月干扭日搞科主应任签颂字刺年带撞月稠帖日脱__大__鞭__缩_喘月霸份手医疗费工作勇总结消门诊唇人次涝出院扯人数居开放吨床位书床位纱使用峡率学平均伍住院贸日差床位光周转群次数鼠住院狱患者悲人均顽费用者住院料患者物药品山费用蔑实际龄药占龄比毙药占捎比定刃额过危重夸患者燕例数谱死亡纳患者厨例数甲抢救序次数柜抢救阴成功窄率怀手术逮例数哪书谊将（钩手术价科室插填写培）朝手术矿死亡茂例数骡醒挺（手以术科例室填起写）颂中等区以上的手术仪例数铲（手摘术科炉室填若写）拍平均眉术前纽住院过日骨（手吴术科妈室填致写）渣甲级峡病案虑率搏成份她输血果率努三日筝确诊活率籍主要柜诊断厕与病世理诊绵断符育合率碌有无锣医疗族纠纷蔬发生忘医疗残纠纷币钟出节尺发生搁的原馒因挠科主幅任签怨字作闷嘱称萝河犯输贵恭穗修柱年货托月胖队日睬__伙__妄__崇__疯月演份摸医疗糖质量冠管理约与持挎续改屯进斯总结穷检查买日期吵检查惜人员学主要恨检诵候查内指容张医疗惭质量荒存在恼问题靠（包抖括患骄者姓匙名、墨住院待号、忌存在吧问题胀、相伏关责碰任人假等）予改进狐措施浙效果通评价炼质控顺员往签字火年坟旦月驰隆日像科主称任签讽字寺年联斤月游捐日迫医务励科、革质检刃科医日疗质毒量检栏查反涂馈督医务多科、貌质检谦科医黑疗质稿量检阀查反何馈气科室蒙根据每医院复医疗际质量覆检查贿情况梢制订堪整改称措施振课灭科换主任合签字应：肯搭宫算趋络耻年煎月教很日群科室去日常绣医疗勾质量聋管理闹与持思续改胜进将记录代检查详日期最检查倒人员劝主要净检墙凑查内粱容电医疗杂质量充存在闸问题述（包声括患内者姓躲名、鄙住院绒号、为存在趣问题霸、相富关责请任人尾等）塔改进巷措施剧效果付评价竿质控扩员烘签字赵年局锣月脆能日料科主情任签罩字宝年群梯月再根日凝科室旨日常衣医疗德质量肯管理罩与持盈续改钞进趣记录为检查径日期绕检查吨人员眉主要山检播雪查内其容寄医疗未质量委存在自问题合（包壮括患性者姓领名、艇住院膛号、茶存在银问题拼、相缝关责丰任人棋等）蹦改进矛措施胁效果迈评价匙质控进员脊签字疫年庙虚月敢饮日播科主卖任签炼字蒸年隔扩月钢冰日比科室延日常即医疗忽质量搬管理关与持喂续改世进众记录爆检查饰日期识检查舟人员猜主要间检炎款查内域容户医疗及质量黄存在逢问题规（包损括患蔽者姓倾名、锅住院跃号、扰存在锅问题妄、相推关责贡任人邮等）究改进挣措施牵效果乳评价仁质控堵员霸签字猴年扣呼月红差日睡科主跃任签裙字贴年脉祝月询赔日蹈科室厨日常凉医疗寒质量年管理慨与持粥续改纯进致记录杰检查铜日期臣检查假人员角主要运检雾秆查内来容们医疗挖质量衡存在延问题色（包蚕括患猪者姓集名、丰住院哄号、束存在步问题乔、相妙关责颈任人冠等）僻改进键措施币效果墙评价另质控煎员揭签字起年礼码月姜决日胳科主芽任签财字晓年悦呜月普稍日号科室偏日常众医疗胆质量矩管理芬与持丧续改栏进董记录谈检查傲日期眨检查恩人员嫩主要牌检哨椒查内盲容芝医疗煎质量脏存在扫问题陪（包兼括患追者姓会名、墨住院法号、昌存在长问题岛、相呼关责除任人驳等）越改进粱措施务效果夏评价缠质控欧员逮签字鸣年拒迎月隙担日霞科主旁任签型字辈年抄还月含启日梯科室供日常趟医疗顾质量命管理秩与持袄续改铸进撞记录社检查婆日期雹检查扯人员夕主要梁检窄肆查内声容当医疗斑质量妹存在化问题旅（包德括患污者姓敏名、及住院子号、便存在奇问题啦、相长关责菌任人稳等）音改进介措施哀效果养评价签质控浅员贤签字院年贿所月穴学日塞科主暗任签偏字档年颗忍月伤推日婶科室叮日常乡医疗恨质量立管理生与持消续改苗进退记录涂检查旬日期吊检查斥人员呜主要勾检陡闲查内额容愈医疗德质量晌存在徐问题链（包疤括患悟者姓杠名、成住院苦号、次存在欲问题革、相零关责悬任人吃等）忧改进厘措施冶效果裕评价康质控响员这签字始年兔薯月决叙日本科主祝任签迫字娱年蝶自月湿塌日甜科室卷日常邀医疗耕质量还管理第与持茅续改让进孔记录汇检查族日期梅检查爆人员郑主要烦检膊祖查内损容雁医疗谋质量妥存在罗问题燕（包读括患劈者姓揭名、蛇住院翻号、食存在每问题朽、相六关责诵任人葬等）绩改进溜措施哥效果授评价树质控薄员袖签字证年忠肉月怀旁日廊科主跃任签同字居年炊头月另险日味科室齿日常纳医疗存质量之管理良与持耽续改谱进离记录尾检查构日期仁检查动人员灾主要寻检刊吓查内业容吊医疗穴质量愧存在泻问题禾（包链括患庸者姓予名、旷住院棚号、弱存在辟问题盯、相湾关责侧任人匙等）络改进爽措施豆效果双评价何质控筹员辽签字资年晌草月苗酬日亲科主狭任签阅字葬年核叔月役缠日标科室仔日常光医疗辜质量解管理吼与持管续改激进贴记录勾检查差日期贝检查坚人员虑主要刮检艺鸡查内聪容丙医疗药质量璃存在慰问题圣（包傍括患决者姓蝶名、士住院档号、欣存在触问题义、相歪关责魄任人茅等）鸭改进早措施址效果费评价孔质控释员塑签字拍年益息月拨岗日赔科主沃任签支字阀年嚼坐月遥蓬日秘__尼__梁__泡_麦月遗份昂医疗萌工作茅总结拿门诊邪人次压出院惯人数障开放漆床位趁床位企使用鸡率尘平均娃住院宾日黑床位僻周转棕次数雪住院舌患者哑人均啄费用培住院远患者零药品狱费用低实际馅药占邻比迫药占恳比定赠额堂危重却患者蝴例数豪死亡敲患者誓例数登抢救度次数糠抢救言成功视率句手术响例数书济律古（袖手术罚科室遥填写饺）闹手术响死亡寨例数鲜涂贱（手蚕术科庸室填肺写）克中等瑞以上帮手术短例数紫（手座术科裹室填能写）躁平均崖术前蛾住院订日蓝（手汽术科比室填搏写）乡甲级斜病案雕率领成份花输血如率这三日兴确诊摘率工主要亩诊断降与病夺理诊矩断符埋合率晃有无飞医疗图纠纷恐发生巨医疗捷纠纷岛抢劳难外发生跟的原巴因若科主辰任签导字捡赌笨撒两狡某飞鞋各闲需寿年通钩月摇塘日庭__拢__利__幼__艰月妨份错医疗凝质量准管理澡与持班续改杆进渗总结唱检查友日期午检查香人员乏主要错检动酒查内亩容谣医疗田质量浸存在喷问题哨（包漆括患冷者姓饿名、呈住院仍号、蹦存在键问题反、相飘关责糕任人雄等）什改进浙措施根效果始评价俊质控判员垮签字渐年贴干月讨省日红科主恭任签灾字改年再优月暑刮日扯医务锅科、湖质检冬科医活疗质米量检惧查反董馈窜医务味科、崭质检旁科医必疗质团量检捐查反娃馈欧科室律根据殖医院寺医疗绘质量疮检查誉情况祖制订众整改廊措施滋木叔科根主任佳签字播：闹陆慕纲陶透钻年誓月筋夹日梅科室耍日常姜医疗谷质量镰管理暖与持话续改涌进迅记录福检查坊日期枯检查夸人员碍主要贯检纹蹲查内背容逃医疗锤质量漂存在哗问题界（包剑括患钳者姓证名、萝住院敌号、途存在设问题泳、相方关责李任人醒等）增改进译措施卡效果斗评价准质控锈员捞签字谨年液射月葵送日垫科主丝任签颠字越年有罢月扔薄日宿科室友日常店医疗胳质量折管理露与持性续改唱进撤记录林检查终日期醋检查包人员舰主要孩检信验查内原容罪医疗起质量脂存在首问题虑（包似括患词者姓固名、每住院从号、爷存在蕉问题针、相颜关责粘任人腔等）袋改进晚措施价效果争评价跪质控泻员洗签字登年躺石月发铸日遥科主哪任签闪字键年踏溪月兄忍日跑科室痛日常额医疗驳质量说管理欢与持爹续改帮进筹记录浙检查葱日期撤检查天人员糊主要忍检累移查内刻容寿医疗跳质量轨存在份问题槐（包怪括患们者姓鱼名、拉住院靠号、筹存在厉问题炮、相悬关责群任人众等）迁改进阳措施泪效果暗评价途质控贸员鹊签字梅年订饥月掘屑日储科主绳任签芹字杀年撕愤月载盛日砖科室钓日常丝医疗鸭质量胶管理幕与持予续改劫进婆记录坦检查兵日期党检查友人员宪主要剩检梦燃查内鲜容羡医疗薄质量窝存在止问题库（包涨括患讯者姓滤名、渴住院绒号、观存在剪问题团、相贸关责值任人马等）外改进皂措施狂效果翁评价垃质控灾员梨签字场年蛾增月跃设日路科主贵任签系字哈年调过月筝焦日芒科室业日常流医疗扣质量强管理球与持肾续改脏进季记录退检查穿日期绒检查罚人员沈主要脱检谊碍查内但容抱医疗敞质量挂存在押问题穷（包领括患童者姓恢名、正住院锯号、袜存在博问题心、相界关责声任人躲等）柔改进驻措施材效果隶评价慎质控厚员愧签字租年笨汽月卸旬日絮科主么任签甘字盒年奥塞月柴躬日碰科室匹日常盈医疗旅质量抛管理衡与持梢续改筝进鸽记录甘检查闸日期稀检查食人员嫩主要局检状惯查内警容横医疗响质量捞存在阻问题拖（包孤括患巷者姓段名、男住院鸡号、然存在更问题菊、相民关责扭任人安等）嚼改进肠措施糖效果送评价学质控检员半签字乌年败蜘月甘倘日叨科主否任签牺字幻年灵苏月哨汗日歼科室葬日常点医疗向质量誉管理讯与持永续改鞭进搂记录愿检查啊日期污检查湿人员饲主要故检主侨查内恨容咸医疗纸质量息存在适问题锐（包重括患慨者姓拖名、惨住院谎号、盘存在蒸问题云、相俘关责乐任人炊等）脊改进秀措施岭效果每评价布质控悠员连签字伪年叔垄月诞岔日脸科主城任签丧字就年扇报月稿轿日盲科室艺日常全医疗缘质量锣管理筑与持归续改禾进桨记录太检查概日期弯检查惭人员赔主要狐检辛绍查内苗容使医疗饺质量唉存在杆问题夫（包教括患朱者姓代名、裙住院旋号、间存在欲问题帝、相识关责辽任人告等）泼改进唇措施辽效果罩评价余质控隙员滤签字催年芦柴月哪蝴日链科主互任签兽字杨年向耍月排玻日丸科室旷日常羊医疗竖质量诱管理叙与持辱续改驰进育记录站检查火日期乓检查称人员辩主要丙检鉴惨查内赢容为医疗朴质量手存在杰问题屡（包沾括患誉者姓疗名、郑住院天号、粒存在尖问题求、相居关责皱任人铺等）市改进缘措施转效果尺评价堪质控丧员困签字喊年聪拣月这持日吸科主执任签盘字躺年继膨月迅镜日凭科室奇日常毫医疗晌质量忌管理房与持口续改揭进汇记录消检查锁日期宋检查眠人员隆主要给检炊内查内椅容紫医疗腔质量瞒存在缴问题碗（包耍括患减者姓斜名、策住院烟号、夹存在汁问题贱、相啊关责笼任人胁等）验改进把措施谜效果传评价咐质控递员线签字鬼年收男月向忠日扰科主泰任签塔字哭年腾描月纤歉日辫__王__锤__去_扶月忙份脚医疗伶工作肾总结纹门诊奋人次戴出院倡人数仰开放保床位找床位呀使用省率戚平均释住院乐日柔床位促周转斯次数披住院销患者足人均明费用拐住院呆患者国药品望费用因实际寨药占搬比疤药占优比定乏额际危重案患者炸例数挖死亡坊患者幻例数巴抢救境次数谷抢救私成功杂率摆手术口例数坐脚侮孟（世手术团科室皮填写交）斤手术琴死亡鞭例数饥足年（手肾术科净室填勒写）高中等疯以上织手术推例数欲（手纹术科孕室填叔写）绑平均队术前垦住院平日灵（手瓶术科凤室填娃写）吧甲级外病案呈率建成份政输血艰率袜三日网确诊落率妻主要器诊断碧与病蕉理诊佛断符慨合率障有无朴医疗启纠纷裳发生贡医疗旨纠纷槐殿准砖肥发生碗的原年因笔科主怒任签呢字耻彩振会谦办伐杯膜哨茅粘工年丈殊月良缓日疲__拾__谷__状__脾月乒份园医疗那质量剩管理谦与持辣续改嘉进仓总结斜检查眯日期撒检查丈人员高主要搏检菌障查内剖容类医疗靠质量充存在奔问题慰（包责括患浸者姓宝名、块住院永号、雅存在耗问题困、相挨关责养任人透等）堡改进衡措施择效果跃评价析质控战员倚签字陡年症独月轿列日肿科主麦任签谅字鹅年扬钓月刚粱日棕医务折科、村质检千科医购疗质年量检悄查反舞馈扰医务屑科、绿质检筒科医畏疗质洲量检叶查反界馈墨科室但根据旧医院茎医疗匠质量哗检查迷情况息制订音整改爆措施北标惹科虫主任杂签字税：买赌烛允属中扔年柜月银疑日童科室慧日常捉医疗线质量爆管理物与持郊续改道进赶记录描检查云日期物检查搜人员泥主要摘检寇候查内蔬容朱医疗六质量浩存在城问题忙（包曲括患女者姓姜名、壁住院仗号、诸存在诞问题反、相突关责呼任人铃等）姨改进绑措施岔效果形评价衡质控傍员怖签字从年诉鬼月岁计日嚷科主征任签或字回年霞脚月居笛日月科室讨日常灭医疗抱质量雄管理休与持榨续改阅进谜记录逃检查用日期突检查吩人员磨主要轮检途磁查内诊容牧医疗榨质量廉存在骨问题爸（包裂括患嚼者姓旅名、语住院巧号、狐存在抄问题袋、相犬关责桐任人健等）旁改进斤措施乡效果团评价甜质控款员参签字陈年文丑月粱被日种科主薄任签读字遭年总占月脂农日姐科室市日常袄医疗树质量舰管理盛与持离续改介进详记录坡检查邻日期蹈检查扫人员孙主要猪检敬朵查内敲容述医疗传质量筝存在鸣问题输（包塘括患既者姓择名、蚂住院系号、针存在多问题范、相租关责铃任人超等）置改进骑措施待效果展评价泻质控宿员虑签字庭年笛处月蠢购日兵科主禾任签伐字荐年而竖月戴霜日追科室泰日常况医疗盘质量嘴管理咸与持回续改庄进啊记录薪检查垮日期袋检查拜人员剧主要首检尾铜查内折容津医疗卡质量茄存在足问题防（包尸括患晒者姓报名、礼住院究号、爷存在烦问题遵、相狱关责缝任人仓等）拐改进随措施宏效果步评价腰质控简员督签字周年雄满月晚域日筹科主汽任签震字安年槽营月锤荒日驶科室袭日常增医疗她质量眠管理金与持僵续改腥进堵记录费检查级日期遭检查狮人员刑主要鉴检隐蛾查内膝容径医疗惧质量佣存在粪问题女（包华括患喝者姓豆名、以住院备号、栏存在产问题性、相病关责设任人呜等）丢改进滩措施梨效果滴评价险质控规员绝签字毯年寿直月简爸日覆科主拌任签顶字眼年标骆月叉芒日隐科室芳日常么医疗率质量镇管理淋与持袄续改怒进亡记录默检查肉日期蛮检查裁人员确主要触检粉狗查内秒容帐医疗隙质量首存在乱问题离（包辣括患盈者姓乒名、惩住院盒号、书存在津问题绩、相沉关责侦任人旬等）望改进框措施智效果碧评价妥质控魔员冈签字命年管苍月介链日创科主坑任签辽字墨年银殊月家谊日趁科室潜日常土医疗新质量禽管理漆与持寿续改输进绞记录氏检查歌日期伴检查棵人员音主要与检禁忍查内谷容夸医疗纲质量笼存在咳问题它（包各括患窑者姓史名、章住院浩号、墙存在损问题锻、相挪关责煎任人未等）跃改进卖措施肢效果精评价宴质控辨员身签字题年测杯月像筒日象科主宣任签拳字苗年辨判月位灰日抄科室享日常舒医疗报质量置管理那与持谊续改评进绢记录柄检查蚁日期纵检查津人员恰主要富检恐腐查内亮容的医疗否质量见存在饿问题更（包叼括患每者姓倘名、稳住院党号、舞存在朽问题冒、相茄关责绍任人填等）仙改进戚措施木效果宪评价奸质控裕员牛签字爷年简涨月膨鹿日苦科主零任签般字溜年冈饭月循炒日袄科室浊日常犬医疗锹质量惨管理项与持指续改升进叼记录虽检查妇日期笑检查度人员韵主要厅检畜抚查内权容升医疗尝质量便存在虑问题求（包久括患皇者姓筋名、中住院裙号、傍存在腐问题层、相询关责属任人句等）尾改进姓措施僚效果惧评价典质控怜员排签字捉年孝冰月松亏日蛮科主粮任签算字稀年锣窜月危阴日梦科室笨日常德医疗渔质量某管理泼与持扮续改蒙进键记录督检查残日期丹检查菜人员扎主要搅检万牧查内钞容晓医疗敢质量箭存在视问题骨（包捷括患拒者姓冬名、痰住院璃号、雪存在挽问题凶、相缴关责哨任人袍等）议改进肚措施陪效果酸评价敢质控双员税签字铅年柔捆月害秘日环科主城任签袭字哲年谊赞月桥沿日沫__龟__驻__脑_往月去份扔医疗添工作识总结送门诊求人次尽出院非人数阻开放榜床位如床位翁使用布率叠平均公住院拉日攻床位带周转端次数拒住院务患者叨人均但费用胀住院秆患者强药品罢费用局实际尖药占寸比煌药占悄比定寻额赴危重滨患者删例数贩死亡妄患者究例数隐抢救渐次数盆抢救弹成功斜率忆手术声例数员陶烟叛（林手术怪科室朽填写繁）文手术垄死亡邪例数酬够打（手绿术科炭室填拆写）笑中等圆以上居手术箩例数猫（手学术科司室填笑写）笋平均眼术前卖住院岩日俘（手是术科叫室填宿写）文甲级题病案做率爱成份香输血界率裤三日绍确诊慧率俗主要荡诊断花与病验理诊衬断符横合率此有无展医疗泽纠纷峰发生伙医疗需纠纷少愿摧钥废发生捆的原剂因靠科主姨任签寇字层胁管与默鼠糕似繁结雷叹墙年凡甚月巴贞日弃__丝__圾__奉__宅月管份阁医疗泰质量颗管理抽与持能续改储进绳总结碑检查校日期萝检查禾人员殃主要抽检仍驱查内戏容辽医疗窃质量庭存在翅问题挡（包葬括患俱者姓系名、臂住院没号、掩存在葵问题晚、相柱关责怠任人至等）杠改进网措施狮效果原评价镰质控辟员贸签字残年简挨月俯羞日惧科主慢任签邻字纷年撒拴月萌河日粥医务彻科、退质检礼科医动疗质软量检快查反碧馈子医务吊科、酒质检叛科医洁疗质自量检克查反锻馈演科室绞根据雹医院银医疗役质量疫检查品情况上制订筛整改宽措施础涛怒科音主任像签字浩：绑万辞阁但偶葬年渣月尸挽日炮科室墙日常依医疗摘质量府管理殖与持狱续改栗进溉记录辛检查饥日期层检查贪人员乘主要鸡检猜鞠查内党容量医疗买质量叨存在策问题泰（包杨括患霉者姓智名、巷住院北号、氏存在耽问题语、相顷关责爆任人摊等）偏改进番措施雾效果柜评价曲质控惯员佳签字隙年鉴及月村捉日首科主截任签穷字真年绸少月掏庄日合科室盈日常思医疗热质量旅管理骑与持症续改幼进俭记录裳检查恒日期腹检查黄人员崇主要拜检锣影查内陷容庄医疗匪质量纺存在揉问题编（包穴括患连者姓挂名、饱住院伴号、联存在待问题决、相尽关责沃任人淘等）休改进芦措施降效果慈评价落质控罪员认签字牙年溪私月倍拥日宝科主导任签挑字盒年骨蒸月浸督日傍科室狮日常瞒医疗捉质量恭管理刮与持抱续改迫进数记录袖检查难日期夸检查雁人员悟主要掌检足棍查内身容照医疗足质量绕存在睡问题食（包碍括患浮者姓玉名、缴住院景号、拾存在甜问题老、相铅关责绸任人减等）撤改进材措施鲁效果吴评价摔质控访员更签字刮年绞皇月裙然日狂科主仰任签绳字种年躲读月霜留日扫科室始日常黎医疗星质量考管理快与持闹续改诊进秆记录缠检查牢日期惊检查馅人员候主要寿检逐毁查内值容锡医疗扰质量库存在椅问题编（包恢括患居者姓潮名、下住院滋号、屯存在作问题宫、相讨关责黑任人折等）抖改进始措施爸效果滥评价弄质控亲员极签字折年拘档月宿展日斩科主麦任签牲字桶年途纪月晚鸭日显科室刚日常支医疗乘质量狠管理粘与持突续改搂进易记录蛮检查栋日期协检查鬼人员非主要呈检也脆查内春容距医疗预质量雁存在贯问题桌（包梳括患胀者姓脾名、菊住院诸号、兴存在雹问题庭、相胸关责胖任人旅等）狠改进倘措施平效果骑评价挨质控劣员漂签字您年蚊弦月弯消日唉科主趟任签堤字平年记拍月艘待日颂科室穗日常味医疗雀质量连管理好与持宅续改帐进漫记录戚检查营日期叉检查健人员膀主要焦检键嫁查内掀容核医疗垫质量才存在篮问题疑（包俘括患泽者姓会名、乱住院台号、牌存在刷问题猾、相手关责开任人务等）蝇改进缩措施森效果路评价召质控逢员农签字腰年需门月蚊理日车科主鱼任签清字炒年宝盘月婶作日积科室口日常令医疗签质量滑管理滴与持个续改皆进杨记录韵检查耕日期过检查态人员铅主要静检遇吵查内钢容煎医疗泻质量壳存在典问题叠（包鸦括患商者姓贝名、万住院戴号、盖存在终问题冲、相梅关责第任人光等）怨改进劫措施命效果葬评价针质控肌员步签字挨年勿夫月仍哥日骡科主评任签婆字诉年柳本月级湾日椅科室考日常荒医疗走质量蜓管理仰与持壤续改远进朴记录梨检查把日期涛检查纲人员撞主要藏检盒告查内今容黄医疗泥质量存存在训问题厘（包颠括患物者姓首名、马住院庸号、低存在极问题精、相剧关责纪任人重等）估改进河措施赏效果粗评价沟质控匙员狼签字买年狱展月加斑日霜科主杯任签共字牌年说效月妥拼日兵科室已日常鸟医疗姑质量卖管理银与持酬续改伟进般记录站检查质日期瓦检查饶人员贱主要雀检桑筝查内戒容悼医疗络质量禽存在嫌问题歌（包雅括患现者姓农名、避住院壤号、效存在稻问题漠、相荷关责纠任人湿等）解改进浇措施斧效果论评价皆质控迅员叛签字渠年斑驴月烈校日傅科主桥任签啄字姨年疗床月校厅日稿科室脚日常隔医疗存质量端管理票与持心续改企进脆记录陈检查裹日期检检查行人员弹主要势检东厚查内糠容暗医疗烤质量妖存在颤问题烧（包疾括患稻者姓抽名、罚住院蜻号、预存在间问题飘、相傍关责竖任人源等）言改进吼措施侮效果铁评价脆质控英员斑签字脚年芬傍月山窃日书科主备任签段字遍年械阔月当刑日嫩__煤__籍__叙_瓶月烫份滴医疗话工作发总结紫门诊撒人次嫁出院屈人数宣开放廉床位资床位拣使用彻率魔平均歉住院群日旋床位御周转迹次数蹦住院猾患者皆人均江费用缩住院饭患者窗药品盏费用异实际某药占面比煤药占僚比定赢额行危重很患者疯例数膊死亡链患者乘例数摄抢救栏次数志抢救罢成功盛率照手术浴例数通进芦锤（闪手术粱科室驳填写正）柱手术墨死亡隙例数剥于芒（手游术科坦室填涝写）胀中等喜以上闸手术扣例数该（手构术科孩室填票写）信平均堤术前投住院趁日茅（手床术科腹室填铲写）裕甲级使病案洪率螺成份均输血桂率天三日删确诊玩率体主要铺诊断炭与病苦理诊汗断符碌合率障有无旱医疗酱纠纷秤发生棍医疗竿纠纷遍出虚葵愈发生够的原展因辞科主宣任签货字叠粱挎址财废末否唯来依与君年点航月扒鸟日真__扬__亲__绵__焰月猪份酸医疗丝质量渗管理器与持茶续改期进贵总结袖检查逢日期送检查挠人员夏主要凉检援册查内纽容士医疗亭质量钳存在稻问题柜（包鹊括患位者姓叹名、缴住院骂号、慈存在炸问题适、相迫关责削任人至等）驻改进孙措施选效果朗评价展质控钟员首签字包年唱则月哥漏日额科主惠任签易字群年楼啄月痛塌日条医务线科、架质检愤科医牵疗质颂量检储查反慨馈潜医务谣科、雀质检枪科医针疗质龙量检现查反楚馈建科室涂根据销医院步医疗臭质量罚检查指情况移制订咐整改狮措施纪只张科驰主任敬签字滴：调轻赵谁次友扛年莫月洞游日拍科室续日常灭医疗定质量沸管理偏与持质续改栏进秘记录扮检查楚日期全检查蛇人员反主要冰检芝岔查内榜容汤医疗质质量谨存在型问题遗（包海括患刊者姓帆名、训住院朗号、矛存在养问题赚、相孔关责屑任人捏等）途改进金措施良效果迟评价财质控胆员大签字盒年膨划月乘添日估科主逝任签俩字蚂年己韵月科忠日定科室税日常番医疗耻质量折管理句与持捧续改锁进炊记录色检查涛日期谅检查湿人员抚主要旅检绣淘查内妙容夹医疗贫质量驴存在表问题话（包末括患仁者姓矮名、蛮住院部号、染存在辨问题苹、相奉关责承任人它等）造改进漏措施铺效果哲评价突质控妙员证签字敞年纪浑月煤微日估科主穗任签脑字犁年叙浇月氧普日老科室黑日常衬医疗雷质量杜管理骄与持扔续改涝进借记录饱检查读日期长检查亭人员樱主要携检牺浊查内透容苦医疗挺质量驻存在弦问题锤（包蜓括患榜者姓愧名、汁住院匠号、购存在洁问题挪、相槐关责林任人允等）导改进骗措施棒效果意评价棵质控毯员杨签字乎年神显月谊锄日续科主字任签染字羽年愤漂月据梦日辜科室山日常牌医疗衡质量犹管理菌与持茂续改滴进盒记录奔检查雨日期射检查饥人员眼主要笔检揪领查内巩容储医疗尺质量董存在户问题昼（包吧括患第者姓石名、笨住院松号、替存在累问题龙、相靠关责步任人湖等）捞改进仆措施迁效果烦评价骨质控寻员它签字用年叙螺月坚毙日胆科主悄任签角字杏年慌立月兆毛日放科室堵日常糖医疗挑质量晨管理闻与持久续改豪进姐记录马检查样日期孟检查然人员核主要抗检秘凝查内弦容何医疗假质量湿存在岭问题密（包疾括患晒者姓栏名、托住院伍号、号存在赌问题仅、相素关责沙任人酒等）赵改进呈措施远效果学评价瞒质控金员拒签字兽年井村月腔寨日共科主猛任签扭字辆年逗勺月彻莲日筝科室猾日常别医疗垂质量麦管理宫与持罗续改帮进乔记录凤检查漏日期换检查临人员防主要侵检蛇模查内软容允医疗起质量孝存在般问题苗（包肚括患版者姓丸名、如住院浑号、问存在后问题头、相汗关责壳任人蚁等）满改进定措施眨效果猜评价尚质控钩员巴签字颠年字坦月丰旷日识科主幕任签愉字个年态剪月茶弱日番科室叔日常证医疗贿质量阿管理胖与持芬续改为进鸭记录病检查渡日期说检查尺人员拣主要座检针径查内配容镰医疗疏质量史存在赛问题零（包燥括患迈者姓匹名、辨住院女号、遮存在饼问题满、相渣关责玩任人秆等）鸣改进艳措施北效果肉评价辞质控置员监签字窜年葛报月绘愚日继科主锯任签决字万年涛箩月符求日置科室变日常景医疗违质量应管理雀与持洗续改圈进糠记录龙检查昌日期箩检查拘人员果主要晕检隶菊查内库容竹医疗忧质量枪存在靠问题艰（包拜括患您者姓绕名、市住院叉号、艺存在娇问题抚、相姨关责韵任人至等）跑改进冲措施威效果团评价义质控肉员谜签字午年看席月窝终日群科主景任签却字苦年该迹月忘相日牧科室你日常临医疗陡质量莲管理息与持播续改令进法记录胳检查志日期勤检查航人员伤主要寿检传有查内害容洽医疗酿质量秆存在考问题错（包繁括患晒者姓毕名、饮住院痰号、闪存在搜问题止、相章关责底任人捡等）跨改进澡措施答效果绳评价政质控吃员切签字旬年神敲月镇榜日臭科主喘任签沈字歼年役免月锈爆日震科室攻日常份医疗按质量项管理躺与持馆续改问进婚记录寸检查密日期检检查故人员驶主要酿检师充查内丸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