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鼻中隔血肿大头医生编辑整理英文名称hematomaofnasalseptum类别耳鼻喉/鼻及鼻窦疾病/鼻中隔血肿和脓肿ICD号J34.8概述鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。鼻中隔血液供应来自前、后筛动脉,腭大动脉和鼻腭动脉。其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出后,经犁骨的动脉沟中,直达犁骨尖端,并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。外伤或手术损伤血管,易引起出血。因鼻中隔软骨膜或骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血,不易穿破,血液淤积其间,乃成血肿。而黏膜与骨膜结合较紧,质脆易破,故形成黏膜下血肿者甚少流行病学多源于外伤、手术等,常以双侧多见,患者多为成年人。病因1鼻部外伤如头面部打击伤,或跌倒时鼻部触地,发生鼻骨、犁骨、筛骨骨折或鼻中隔软骨脱位的患者,常伴有鼻中隔血肿般以青少年为多见。2.鼻中隔手术后术中止血不彻底,或术后因打喷嚏、擤鼻等活动,可以引起鼻中隔术腔出血。3.各种出血性疾病如血液病、血友病、紫癜病等,有时可发生鼻中隔血肿,临床上较少见发病机制外伤或手术损伤血管,易引起出血。因鼻中隔软骨膜或骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血,不易穿破,血液淤积其间,乃成血肿。而黏膜与骨膜结合较紧,质脆易破,故形成黏膜下血肿者甚少临床表现侧黏骨膜下血肿,呈单侧鼻塞。鼻骨或鼻中隔骨折、脱位或鼻中隔手术后的血肿,常为双侧性鼻塞。积血压迫神经末梢引起反射性额部疼痛及鼻梁部压迫感。如鼻黏膜有损伤时,则可发生鼻出血鼻腔检查,可见鼻中隔一侧或两侧呈半圆形隆起,表面光滑,黏膜颜色如常,或稍呈红色,触之柔软有弹性,大多位于软骨部。用鼻黏膜收敛剂时,可见其膨隆处的黏膜多无明显变化穿刺

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