肠道疾病CT诊断演示文稿

肠道疾病CT诊断演示文稿当前第1页\共有56页\编于星期六\18点优选肠道疾病CT诊断当前第2页\共有56页\编于星期六\18点肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道血管解剖肠道淋巴回流当前第3页\共有56页\编于星期六\18点空肠及回肠形态空肠回肠当前第4页\共有56页\编于星期六\18点空回肠CT影像当前第5页\共有56页\编于星期六\18点回盲部当前第6页\共有56页\编于星期六\18点结肠形态当前第7页\共有56页\编于星期六\18点结肠正常CT影像当前第8页\共有56页\编于星期六\18点结肠镜影像当前第9页\共有56页\编于星期六\18点肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道血管解剖肠道淋巴回流当前第10页\共有56页\编于星期六\18点空回肠血管当前第11页\共有56页\编于星期六\18点结肠血管当前第12页\共有56页\编于星期六\18点结肠血管CT图像当前第13页\共有56页\编于星期六\18点肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道血管解剖肠道淋巴回流当前第14页\共有56页\编于星期六\18点结肠淋巴回流当前第15页\共有56页\编于星期六\18点肠道淋巴结正常CT图像当前第16页\共有56页\编于星期六\18点肠道常见疾病的CT诊断肠道炎性疾病肠道血管性疾病急腹症肠道肿瘤性疾病当前第17页\共有56页\编于星期六\18点肠道炎性性疾病伪膜性结肠炎阑尾炎crohn'sdisease结核肠系膜淋巴结炎十二指肠憩室炎当前第18页\共有56页\编于星期六\18点肝硬化低蛋白血症伪膜性结肠炎及缺血性结肠炎顽固性梭性芽孢杆菌肠炎缺血性肠炎当前第19页\共有56页\编于星期六\18点阑尾炎阑尾周围炎阑尾周围脓肿当前第20页\共有56页\编于星期六\18点Crohn‘sdisease当前第21页\共有56页\编于星期六\18点结核大网膜污征当前第22页\共有56页\编于星期六\18点十二指肠憩室炎当前第23页\共有56页\编于星期六\18点肠系膜巨淋巴结增生症Castleman’s病在肠系膜淋巴结的表现，淋巴组织和淋巴滤泡反应性增生，弥漫型注意与淋巴瘤及坏死性淋巴结炎鉴别当前第24页\共有56页\编于星期六\18点肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道血管性疾病急腹症肠道肿瘤性疾病当前第25页\共有56页\编于星期六\18点肠系膜下动脉栓塞当前第26页\共有56页\编于星期六\18点肠系膜静脉栓塞胃癌术后门静脉及肠系膜上静脉栓塞伴肠梗阻当前第27页\共有56页\编于星期六\18点肠系膜静脉狭窄当前第28页\共有56页\编于星期六\18点肠系膜静脉钙化当前第29页\共有56页\编于星期六\18点肠系膜动脉瘤当前第30页\共有56页\编于星期六\18点肠壁血管性疾病当前第31页\共有56页\编于星期六\18点肠壁粘膜面出血当前第32页\共有56页\编于星期六\18点空肠血管性病变当前第33页\共有56页\编于星期六\18点肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道血管性疾病急腹症肠道肿瘤性疾病当前第34页\共有56页\编于星期六\18点肠梗阻粪石性肠梗阻当前第35页\共有56页\编于星期六\18点粘连性肠梗阻当前第36页\共有56页\编于星期六\18点肠梗阻当前第37页\共有56页\编于星期六\18点肠扭转当前第38页\共有56页\编于星期六\18点肠套叠当前第39页\共有56页\编于星期六\18点肠道穿孔当前第40页\共有56页\编于星期六\18点肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道血管性疾病急腹症肠道肿瘤性疾病当前第41页\共有56页\编于星期六\18点TwopartsMDCT多平面重建及血管重建在肠道肿瘤定位及血供评价方面的优势MDCT在肠道肿瘤分期评价中的作用当前第42页\共有56页\编于星期六\18点肠道肿瘤的定位直结肠肿瘤：

回盲部升结肠（包括肝曲）

横结肠降结肠（包括脾曲）

乙状结肠直肠

小肠肿瘤：

十二指肠

空肠

回肠

当前第43页\共有56页\编于星期六\18点空回肠肿瘤回肠末端腺瘤回肠末端腺癌当前第44页\共有56页\编于星期六\18点空肠恶性间质瘤当前第45页\共有56页\编于星期六\18点回盲部肿瘤当前第46页\共有56页\编于星期六\18点结肠肿瘤当前第47页\共有56页\编于星期六\18点直肠癌当前第48页\共有56页\编于星期六\18点家族性结肠腺瘤病当前第49页\共有56页\编于星期六\18点肿瘤的供血动脉及引流静脉（一）当前第50页\共有56页\编于星期六\18点肾癌术后十二指肠转移肿瘤的供血动脉及引流静脉（二）回肠末段腺癌当前第51页\共有56页\编于星期六\18点多期增强MDCT：肿瘤TMN分期以直结肠肿瘤为例

1.强化组织未侵犯病变段肠管全层,为部分肌层受累;

2.强化组织侵犯病变段肠管全层,但相应外缘光整,周围脂肪间隙清晰,为全层肌层受累;

肿瘤局限于上皮内或黏膜内(Tis),侵达黏膜下层(T1),肿瘤侵达肠壁固有肌层(T2)；

3.病变段肠管外缘不光整、毛糙,周围脂肪间隙可见结节或条索影,为肠周脂肪受累;

4.肿瘤组织侵犯相邻脏器;

肿瘤穿透固有肌层至浆膜下或无浆膜段的结肠和直肠的肠旁组织(T3)；

5.远隔脏器可见肿瘤灶.

肿瘤穿透脏层腹膜或累及其他器官、结构(T4).

6.N分期：N0指无区域淋巴结转移；N1指仅有l—3个肠管周围淋巴结；N2指有4个和4个以上肠管周围淋巴结转移；阳性淋巴结指单独或融合的淋巴结长径超过1．0cm，增强扫描明显强化者。

另有文献报道：CT诊断淋巴结转移标准:淋巴结与原发灶同步强化,淋巴结出现与原发灶相同的无强化区或钙化，有上述改变之一判断为淋巴结转移瘤.当前第52页\共有56页\编于星期六\18点肿瘤的肠壁及肠周脂肪间隙侵犯MDCT显示是否累及肠周脂肪敏感性100%,但因肠周充血，反应性炎症而对肿瘤侵犯范围出现过度判断,特异性64.2%.当前第53页\共有56页\编于星期六\18点肿瘤对邻近组织侵犯及远处脏器转移当前第54页\共有56页\编于星期六\18点淋巴结转移目前对淋巴结转移没有一个明确的诊断标准，淋巴结大小