骨坏死-中医骨病学课件

骨坏死—中医骨病学1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比骨坏死—中医骨病学骨坏死—中医骨病学1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比■骨坏死■骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进而导致骨质缺血、变性、坏死。■成人股骨头缺血性坏死女性,65岁。右髋关节疼痛半年,关节活动障碍,行走困难。腿不能抬起。下肢缩短、外展。有糖尿病、高血压病多年股骨头有骨破坏,破坏区见片状致密影,其周围见散在小片状致密影,病变周围见环状硬化带,股骨颈变短、变粗,髖臼上687482缘关节面密度增高。髋关节正位片“百年大计，教育为本”，在当今交往日益频繁的国际社会中，英语作为一门国际性的交际语言，在学习与教学中变得越来越重要。其中，对英语句型转换的运用就是英语学习的一个重要方面。句型转换练习几乎是所有传统教学法中备受推举的学习方法，即使是现代教学理念指导下的交际法，也同样将其作为教学活动的重要组成部分。对于初一学生来说，句型转换已成为英语学习中一项必须掌握的语言基本技能，但能够熟练地运用句型转换并非一件易事。由于多方面原因，很多学生在句型转换时经常出错。为此，曾有不少研究者从教师教授这一角度出发，寻求解决对策，忽视了作为受授方——学生的情感需求。鉴于此种情况，笔者把目光直接投向了作为受授方——学生的情感需求，调查他们学习句型转换的状况，从心理学与教育学角度出发寻找解决句型转换出错的对策。一学生句型转换时出现错误的原因对于广大的初一学生来说，由于受语言规律和中西方思维模式不同的影响，在学习句型转换时会出现一些错误。这些都是次要原因，因为语言都是可以习得的。其主要原因与教师教学方法、学生的接受能力、教师与学生看待学习的态度等因素有关。结合目前初一英语教学句型转换的情况，出错原因主要有以下几点：1.教师教学方法单一，学生对英语学习不感兴趣为了找出英语句型转换出错的原因，笔者对两个初一班的学生及15名初一英语教师作过专项问卷调查。在调查过程中，两个班的196名学生中有167名学生认为：英语老师在教句型转换题时，主要采用传统的方法，通过讲解语法结构与句型模式来讲解，比较枯燥，学习起来没兴趣。而15名英语教师中有14名认为：由于目前班容量较大、教学设备不齐全和升学考试的压力等因素的影响，主要采用传统的教学方法，目的在于提高学生的应试能力。通过问卷调查发现：有85%以上的学生认为教师在教学方法方面传统单一；有93%以上的英语教师认为在英语句型转换教学中主要采用传统方法。总之，教师教学方法传统单一是影响学生提高句型运用能力的主要原因之一。2.受学生学习方法和接受能力的影响在我国目前的英语教学中，由于很多地方班容量较大，教学设备不齐全，再加上升学考试压力大，导致很多教师采用填鸭式教学，不考虑学生能否接受，认为自己讲得越多越好，学生练得越多越好，不注重语言的规律探索与运用，这样往往起到相反的效果。我们打个比方，往一个大缸里注水，并不是注得越多我们获得的水就越多，而是有一定的量的，当水超过了缸口就会溢出。同样，学生作为学习的主体，其接受能力也是有限的。因此，在句型转换教学过程中，教师不顾学生的接受能力也是影响其能力提高的一个重要原因。另外，有研究表明在我国大多数经济落后地区，学生学习英语主要采取读、写、练的方法，很少把学过的知识用于日常的沟通交流。学生主要根据老师在课堂上讲解的知识，在课后进行读写和做大量的练习来巩固所学的知识。这种学习方法虽然有利于学生短时间内的应试，但就语言学习的主要目的来说，是一种被动的学习方式。刚进入初中的初一学生，不仅语法基础薄弱，而且学习处于被动状态，对学过的知识还容易遗忘，所以，在这种情况下，读、写、练的被动学习方法也是影响句型转换的一个原因。主要是因为学生没有获得学习句型的主动权和热情，也没有把学过的知识真正运用于日常交流。3.教师与学生看待学习态度的影响为了弄清楚目前大多数教师与学生看待学习的态度，笔者曾对自己所在的英语培训中心及所认识的两位老师所教的初一班的学生进行过专门的问卷调查。调查的学生共有308名，认为学习英语句型转换是为了更加灵活地运用这门语言的学生有80人，所占比例约26%；认为学习英语句型转换是为了打好英语基础的学生有36人，所占比例约12%；认为学习句型转换是为了在考试中获得更好成绩的学生有192人，所占比例约62%。这表明在初一的学生群体中，有多半学生对英语句型的学习态度是为了在考试中获取更好的成绩，而不是为了真正灵活地使用这些句型。另外，笔者也对15名初一英语教师进行过调查，有11名教师认为：在他们的英语句型教学中，主要目的是为了让学生在考试中取得良好的成绩，只注重做练习与讲解，忽视了对所学句型的实际运用。这表明大多数英语教师看待学习英语句型转换的态度也是为了考试，而不是让学生打好基础，学以致用。这种为了考试而学习的态度，在一定程度上会让教师与学生处于一种死学、天天做习题的状态，影响了学生学习的动机与运用语言的热情，这也是学生在句型转换时不能灵活运用而易出错的一个重要原因。二针对初一学生句型转换出错的对策1.教师要改变教学理念，采用启发式教学和鼓励式教学在目前的初中英语教学中，仍有很多地方采用“填鸭式”教学模式，这种方式严重影响了学生的创新与运用能力的提高。为此，为了提高广大初一学生句型转换的运用能力，教师应改变教学理念。一是采用启发式教学，就是在教学过程中给学生更多的启发，让学生自主地去发现问题、解决问题和总结规律，教师只是起引导作用。学生通过自我探索不仅可以挖掘自身潜力，而且可以增强学习动机，进而对自己的学习产生积极影响。学生只有具备强烈的学习动机，才能增强学习的自觉性、积极性、主动性和求知欲。美国教育心理学家布鲁纳也十分强调学生主动地学习，提倡发现学习，要求学生亲自探索事物。二是采用鼓励式教学，就是在教学过程中只要鼓励学生的点滴进步或某个闪光点，以促进学生学习的热情和兴趣，同时也使师生的关系更加密切；哪怕学生出现错误，也要采用鼓励的方式，多表扬、少批评，以提高学生纠正错误的积极性与克服困难的毅力。学生在出现错误或纠正错误的过程中，如果能获得老师的鼓励，也就使学生认为自己得到了老师的认可，这样使学生满足了自己的归属感的心理需求。总之，通过启发式与鼓励式的教学，不仅提高了学生学习的热情与兴趣，也提高了学生学习的主动性，使学生勇敢面对错误，克服困难。2.注重语言的运用，把学过的知识运用于口语交流外语教学的目的是为了培养学生实际运用语言的能力。这说明我们教育学生学会运用语言是教学的目标。为此，教师在教授句型转换时，也应把学过的句型结构运用于现实生活的口语交流中，一方面可以使学过的知识得以巩固；另一方面可以让学生在交际中发现错误并得以纠正。新课程标准指出：外语教学的目标是培养学生在交际中运用语言知识和语言技巧能力。在交际过程中，学生通过句型转换，用不同的句型结构表示相同或相近的意思，丰富表达方法，从而掌握语言变化的规律。这也说明把学过的句型转换运用于口语有助于学生掌握语言变化规律，从而减少错误的发生。从心理学角度讲，如果学生能在口语交流中很好地运用句型转换，也是学生自我实现的需要。3.家长要在学习方面督促和正确引导学生家长是孩子的第一任老师。家长在孩子的成长与学习过程中也起到非常重要的作用。即使在今天，家庭的教育作用仍然非常重要，特别是在培养青少年良好的生活习惯、基本的道德观念和健全人格方面的教育，更是学校无法取代的。所以，在孩子纠正句型转换错误的过程中，作为家长，应塑造孩子克服困难、积极面对挑战的人格，引导孩子树立正确的学习观，而不是一味地批评孩子所犯的错误或追求高分数。“望子成龙”或“望女成凤”的家长只会让孩子处于一种高压力之中，有时会对孩子的学习产生反作用。父母尊重孩子，给孩子一定的自主权，并给予孩子积极正确的指导，使孩子形成一些积极的人格品质。这也说明家长在学习过程中也应尊重孩子，积极正确引导，在孩子取得一定成就时，应给予适当的奖励，这样可以满足孩子被认可的心理需求，也有利于培养孩子的主动性。总之，家长督促与正确引导在一定程度上也提高了孩子克服困难的能力与主动性，从而有利于孩子在学习过程中克服困难，积极面对错误，主动纠正错误。4.学生应树立正确的学习观，在英语学习上树立坚强的自信心心理学指出，健全的人格包括乐观开朗的性格。在学习过程中，作为学生，应形成乐观开朗的性格，树立正确的学习观，不要以为学习是为了考试，从中获得高分博得老师与家长的欢心。正确的学习观与开朗的性格有助于学生学习成绩的提高与潜能的开发。心理学也指出，意志是学生学习中的非智力因素之一。其中，自信心就是意志品质之一。为此，学生句型转换过程中，也应树立坚强的自信心，加强意志的自我锻炼，激励自己克服学习中的困难，更好地发挥自己的聪明才智。学习成功时，可以自我奖赏，让自己继续努力；学习失败时，不丧失信心，总结失败的经验，以求下次获得成功。因此，在纠正句型转换错误的过程中，正确的学习观与坚强的自信心也是不可缺少的因素之一。有助于学生积极面对困难，总结失败经验，主动纠正自己的错误。三结束语毋庸置疑，在当今社会，语言交流成为人们生活沟通的一个重要过程。随着全球化的发展，英语语言作为国际沟通桥梁的作用日益增强，掌握英语这门语言工具也越重要。而在英语的学习中，学好句型转换这项基本功，为更好地掌握英语这门语言打下了重要基础。对于广大的初一学生来说，学好英语句型转换是一个良好的开端，有利于今后的英语学习。希望本文能给教师教学与学生学习带来些许启示和帮助。一、开发中学英语校本课程的必要性和可行性1、开发农村地区校本课程是新《英语课程标准》的要求新的《英语课程标准》指出，积极开发和合理利用课程资源是英语课程实施的重要组成部分。英语的课程资源包括英语教材以及有利于发展学生语言运用能力的其他所有学习材料和辅助设施。英语学科的特点其中一个就是要通过不同的方式、运用不同的手段使学习者接触和学习英语，感受并且体验英语的语言及语言运用。所以，在英语教育与教学过程中，在有效使用教科书的条件下，更要广泛地使用其它的教育教学资源，尤其是各种视频、音频资料，直观教具和实物、多媒体资料、网络的教学资源、报刊杂志等。2、开发农村地区校本英语课程是对现行英语教材的有效补充基础教育阶段英语课程分级总体目标的规定，新课标对语言技能、语言知识、情感态度、学习策略和文化意识五个方面分别提出了相应的并且具体的内容标准，其中对语言技能中的听、说、读、写四个技能提出了九个级别的目标要求，但是要想更好地实现这些要求，仅仅利用现有的英语教学资源是不够的。新《课程标准》指出：除英语教材之外，学校和教师还应积极开发和利用其他课程资源，寻找新的课程资源，开拓教和学的渠道，更新教和学的方式，增强英语教学的开放性和灵活性。所以，对校本英语课程的是大势所趋。新课标课程，有一些要求对于西部的学生来说是很难实现的，在一个章节中提到：网络任务显然需要有足够的网络环境和条件，与外国旅游者进行交流则显然需要当地有足够的讲英语的外国旅游者到当地参观。这对于西部的大部分学生来说是不可思议的，更不要说是去实践了。虽然我们都希望中学生可以有更加优越的条件进行学习，但是不能够不考虑农村地区条件的限制，对于很多贫困农村的孩子来说，买一个mp5都是很奢侈的，更不要说网络学习。对农村地区，我们更应该关注，更应该投入，使教育最大限度实现公平。作为一名最基层教育者，我们都需要先从自己做起，在我们这个真实环境中让学生更多地理解农业社会，农村社区。介绍它、热爱它、传播它，从而更好地建设它。3、现有师资是开发农村地区校本资源的有力保障我们学校的英语教研组是一支以青年教师和中年教师为主体的队伍，既有年轻的新进入工作岗位的教师，也有一批有经验的中年教师。并且还有些一部分教师是来自于农村地区，他们有农村生活的经历，对农村地区的风土人情习惯十分了解。由于教师队伍有年轻人又有中年人，年轻教师的充沛的精力、中年教师丰富的教学经验，这都是校本英语课程的开发的重要的保障。年轻教师与中年教师相互合作，相互配合，使得课程的研发有动力又有保障。。二、开发农村地区校本英语课程的实践传统的英语课程都是注重课堂上英语单词的机械记忆跟英语文章的机械记忆加上枯燥的英法语法知识，这就是课堂枯燥无味，使学生越学越没有兴趣。而每次的英语课程改革都没有从根本上改变这样的现状，改革效果并不明显。改革的重点是要改变这种现状，注重对学生兴趣的培养，联系学习生活的经验，使学生学习可以联系实际，有兴趣有方向的学习。1、补充型校本课程的开发教授英文歌曲。英语歌曲的学习，可以使学生轻松愉快的学习英语，尤其是在初中，让学生陪着这样一种兴趣，可以激发他们学习英语的动力，并且引导都目的的欣赏英语，使学生培养兴趣。订阅英语书籍报刊。学习通过创办英语学习角等方式，为学生选取一些他们喜闻乐见的英语提高英语学习水平。另外，可以利用网络学习，使学生接触更加丰富的英语学习资源，可以观看一些英语场景对话等视频，提高英语学习的兴趣与能力。小说戏剧演出。在一些英语的小说或者戏剧中，有十分多的很精彩的可以进行排练的场景，通过鼓励学生进行排练，可以让学生快乐的学习，这些形式对学生十分重要。2、体验型校本英语课程的开发建立体验型校本英语课程，注重学生的读、写、交流、应用的能力，而非传统学习高分低能或者是哑巴英语。建立体验型校本英语课程，让师生改变传统单一课堂讲授学习的形式，多进行场景对话等，让学生的学跟讲结合起来。场景对话的形式多种多样，既有简单的两人对话，也有小组多人对话，既有按照既定的场景对话也有学生发散思维创造性对话。例如对话可以围绕某一个话题进行对会，教师可以为学生确定话题由学生自由发挥。这种对话也可以以比赛的形式进行，可以激发学生的重视程度，培育他们他们的合作精神，这些都是英语校本课程开发的重要形式。3、实践型的校本英语课程的开发在学习知识的同时，注重实践，实践辅助学习，是学习提高的重要的方面。在任务型教学中开发我们有自身特色的教学素材，将学习的过程引进到农家活动、平时的生活中去。三、开发农村中学英语校本课程的思考英语学习本身就是注重实践，将学到的知识活学活用，用到实践中去。校本英语课程开发就是适应了这样的要求，让学习不再是局限于课本，走出课堂，走进社会，走进农村社区。在实践中充分的培养学习的兴趣和能力，有被动记忆性学习改为主动自由学习，学习的效果大为改善。学习中联系农村的实际，使他们学习变得轻松、易懂，学习的能力提高。不可否认的事，校本课程的开发是一个动态的过程，现在发展也不是很广泛，如何始终保持其创造性和积极性，使其具有本校特色并满足学生发展的各种需要，还需要今后继续探索和实践。■骨坏死■骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进而导致骨质缺血、变性、坏死。■成人股骨头缺血性坏死女性,65岁。右髋关节疼痛半年,关节活动障碍,行走困难。腿不能抬起。下肢缩短、外展。有糖尿病、高血压病多年股骨头有骨破坏,破坏区见片状致密影,其周围见散在小片状致密影,病变周围见环状硬化带,股骨颈变短、变粗,髖臼上687482缘关节面密度增高。髋关节正位片月骨缺血性坏死s男性,30岁。右腕疼痛10个月活动障碍、握力下降,局部有压痛。●月骨呈不规则扁平状,密度增高,并有节裂现象,周围关节隙稍增宽。腕关节正侧位片导致骨坏死的原因骨组织缺血性坏死,也称无菌性骨坏死,是种常见病。与外伤、应用激素及酗酒等诸多因素有关。关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏,这种情况也见于某些髋关节脱位的病人2、肾上腺皮质激素是引起骨坏死的重要因素,有关资料表明,长期应用激素,血中脂质常有性质不明