《病理学》考试题之3.炎症

近十年考研西医综合病理学炎症真题.关于炎症，正确的是A.炎症反应均对机体有利B.任何机体均可发生炎症c.炎症是一种防御反应D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应正确答案：C［答案解析］炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的的一种防御反应（C对E错）。并非任何机体均可发生炎症（B错），且损伤也不一定都导致炎症（D错），例如单细胞和多细胞生物对局部损伤发生的反应（包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激等）不能称为炎症。炎症反应对机体既有有利的一面，也有不利的一面（A错），一般来说，变质是对机体不利的损伤性过程，而渗出和增生是对机体有利的修复性过程（P64）O.炎症的基本病理变化是A.变性、坏死、增生B.萎缩、渗出、增生C.增生、坏死、纤维化D,萎缩、变性、坏死E.变质、渗出、增生正确答案：E［答案解析］炎症的基本病理变化为局部组织变质、渗出、增生。5.炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为A.化生B.增生C.再生D.变质E.萎缩正确答案：D［答案解析］炎症灶内组织和细胞的变性坏死称为变质（D对）。化生（P9）（A错）是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。增生（P8）（B错）是指细胞有丝分裂活跃导致组织或器官内细胞数目增多的现象。再生（P27）（C错）是指机体出现损伤时，以损伤周围的同种细胞对缺损进行修补恢复的过程。萎缩（P5）（E错）是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞正确答案Q［答案解析」寄生虫感染时，浸润的炎细胞主要是嗜酸性粒细胞（D对）。嗜中性粒细胞（A错）浸润多见于细菌感染时。单核细胞（B错）、淋巴细胞（C错）和浆细胞（E错）浸润主要见于非特异性慢性炎症（P78）.急性炎症时组织变红的主要原因是A.组织间隙水肿.炎症灶内炎细胞浸润C.炎症灶内血栓形成D.肉芽组织增生E.血管扩张、血流加快正确答案：E［答案解析］急性炎症时局部组织可见红、肿、热、痛和功能障碍，其中组织变红的主要原因是血管扩张和充血，血流加快等（E对），组织间隙水肿（A错）可导致组织肿胀炎症灶内炎细胞浸润（B错）是炎症的一般表现。肉芽组织增生（D错）多见于组织损伤修复（P21）中。急性炎症过程中的血管反应可引起内皮细胞损伤、血流速度减慢导致血栓形成（C错）。.炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称A.炎性浸润B.炎性渗出C.炎性漏出D.趋化作用E.阿米巴样运动正确答案：D［答案解析］炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称趋化作用（D对）。炎性浸润（A错）是指炎性细胞在炎症灶内聚集的现象。炎性渗出（P64）（B错）是指炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。漏出般为单纯血液循环障碍（非炎性因素）所致无炎性漏出（C错）的说法。阿米巴样运动（E错）是指细胞延伸出丝状伪足进行移动，因类似阿米巴虫的运动方式而得名，癌细胞（P90）、白细胞等都可做阿米巴样运动。.急性炎症渗出主要成分是A.淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：D［答案解析］急性炎症渗出的主要成分是中性粒细胞（D对）。淋巴细胞（A错）、浆细胞（B错）和（单核）巨噬细胞胞（C错）浸润主要见于非特异性慢性炎症（P78）O嗜酸性粒细胞（E错）浸润主要见于寄生虫感染（P65）时。.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高C.引起疼痛D.导致发热E,造成组织损伤正确答案：B［答案解析］炎症介质组胺在炎症灶内主要作用于血管内皮细胞的H1受体，可使血管扩张和通透性增高（B对）。使白细胞趋化（A错）的炎症介质为趋化因子（P69）,如细菌产物、C5a、LTB4等。可引起疼痛（C错）的炎症介质有前列腺素、缓激肽、P物质等。可导致发热（D错）的炎症介质有细胞因子L—1、TNF、前列腺素等。可造成组织损伤（E错）的炎症介质有白细胞溶酶体酶、NO、活性氧等。11.女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是A.纤维素性炎B.变质性炎C.浆液性炎D.出血性炎E.化脓性炎正确答案：A［答案解析］青年女性患者，腹痛、腹泻伴里急后重3天，且有黏液脓血便和片状灰白色膜状物排出,考虑诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的假膜性炎，而假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎（A对），片状灰白色膜状物正是由渗出的纤维素中性粒细胞等形成的“假膜”。12.细菌性痢疾属于A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症正确答案：C［答案解析］细菌性痢疾初期为急性卡他性炎后期为特征性假膜性炎，而假膜性炎是指黏膜发生的纤维素性炎（C对），因渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等在黏膜表面形成一层灰白色膜状物而得名。.痢疾假膜形成属于A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓正确答案：D［答案解析」菌痢的假膜是由大量纤维素，以及少量中性粒细胞、坏死粘膜组织和病原菌等形成的，属于纤维素性炎（D对）。卡他性炎（C错）为发生于黏膜的浆液性炎。蜂窝织炎（A错）、脓肿（B错）和积脓脓（E错）均属于化脓性炎，以中性粒细胞渗出为特点。.疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于A.肉芽肿B.浆液性炎C.卡他性炎D.蜂窝织炎E.纤维素性炎正确答案：D答案解析］疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于蜂窝织炎（D对）。肉芽肿（A错）是指炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶，是肉芽肿性炎（P78）的特征。浆液性炎（P75）（B错）是是以浆液渗出为特征的炎症，卡他性炎（C错）是指发生于黏膜的浆液性炎。纤维素性炎（P75）（E错）是以渗出物中含有大量纤维素为特征的炎症。.溶血性链球菌主要引起的炎症是A.脓肿B.出血性炎C.假膜性炎D,纤维素性炎E.蜂窝织炎正确答案：E［答案解析］溶血性链球球菌主要引起的炎症是蜂窝织炎（E对）。脓肿（A错）主要由金黄色葡葡球菌引起。纤维素性炎（P75）（D错）多由某些细菌毒素（如如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素）或各种内源性和外源性毒物物（如如尿毒症的毒素和汞中毒）引起。假膜性炎（C错）是发生于黏膜的纤维素性炎，常有白喉杆菌、痢疾杆菌等引起。出血性炎（B错）主要由钩端螺旋体、鼠疫杆菌等引起。.蜂窝织炎是指A.发生于皮下组织和阑尾的炎症一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症正确答案：B［答案解析］蜂蜂窝织炎是指由链球菌感染引起的，以中性粒细胞渗出为主（C错）的弥漫性化脓性炎症（B对D错），又因单纯蜂窝织炎一般没有明显的组织坏死，故也是没有明显坏死的渗出性炎症，因此选项E也对，本题不严谨。蜂窝织炎主要发生于皮肤、肌肉和阑尾（A错）。.急性化脓性阑尾炎属于A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症正确答案：D答案解析］急性化脓性阑尾炎即急性蜂窝织炎性阑尾炎，属于蜂窝织炎症（D对）。变质性炎症（A错）常见于阿米巴痢疾（P369）等。浆液性炎症（B错）常见于渗出性结核性胸膜炎、风湿性关节炎等。纤维素性炎症（C错）常见于大叶性肺炎、白喉的假膜性炎等。化脓性炎症包括蜂窝织炎症，故本题E选项不严谨。.属于化脓性炎症的是A.嗜酸性脓肿B.阿米巴肝脓肿C,冷脓肿D.转移性脓肿E.炎性肉芽肿正确答案：D［答案解析］化胺性炎症是以中性粒细胞渗出且伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的炎症,包括表面化脓和积脓、蜂窝织炎和肿。转移性脓肿（D对）是指由化脓菌引起，并随血液迁移至全身多器官的脓肿属于化脓性炎症。喈酸性脓肿（P373）（A错）是指急性虫卵结节中，由大量嗜酸性粒细胞浸润形成的脓肿状病灶，并非真正的脓肿。阿米巴肝脓肿（B错）是溶组织阿米巴滋养体在肝内发生坏死而形成的。冷脓肿（P357）（C错）是指由结核杆菌引起的干酪样坏死物液化后形成的脓肿样病灶，常见于骨结核中。炎性肉芽肿肿（P78）（E错）是指炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶。.属于慢性肉芽肿性炎的是A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎正确答案：A答案解析］慢慢性肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特征的特殊类型慢性炎症，包括结核（A对）、麻风、梅毒等。伤寒（P358）（B错）是由伤寒杆菌引起的急性增生性炎，虽然其特征性病变是伤寒肉芽肿，但伤寒肉芽肿的形成是急性过程。肠阿米巴病（P369）（C错）属于变质性炎。慢性支气管炎（P169）（D错）、慢性阑尾炎（E错）属于慢性特异性炎。.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成E.梅毒为肉芽肿性炎正确答案：A答案解析］慢性肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特征的特殊类型慢性炎症（D对），肉芽肿是指以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生（A错，为本题正确答案）形成的结节状病灶，境界清楚（B对）。结核病（C对）和梅毒（E对）均为为肉芽肿性炎。21.渗出性结核性胸膜炎（湿性结核性胸膜炎）属于A.变质性炎症B.浆液纤维素性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症正确答案：B［答案解析］局部组织的变性和坏死称为变质，阿米巴肝脓肿脓腔中出现坏死淡红色无结构物质，属于变质性炎（A错）。白喉的假膜性炎、绒毛心、大叶性肺炎属于纤维素性炎（C错错）。常发生在皮肤、肌肉和阑尾的化脓性炎属于蜂窝织炎（D错）。化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点”（E错）感冒初期鼻粘膜排出大量浆液性分泌物、风湿性关节炎属于浆液性炎，但（第，八版病理P354）湿性结核性胸膜炎又称为渗出性结核性胸膜炎多见于年轻人，病变主要为浆液纤维素性炎，所以本题选