肺动脉高压研究新进展课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肺动脉高压研究新进展肺动脉高压研究新进展36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肺动脉高压研究新进展肺动脉高压研究新进展中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心熊长明两个英文名词中文译法◆pulmonaryhypertension(PH):肺循环高压、肺高压、肺高血压、肺动脉高压。◆pulmonaryarterialhypertension(PAH):肺动脉高压、动脉型肺动脉高压。肺动脉高压研究新进展中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心熊长明两个英文名词中文译法◆pulmonaryhypertension(PH):肺循环高压、肺高压、肺高血压、肺动脉高压。◆pulmonaryarterialhypertension(PAH):肺动脉高压、动脉型肺动脉高压。肺动脉高压(pulmonaryhypertension)定义◆指由各种原因引起的肺血管床结构和或功能的改变,导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征。最终致使右室扩张,引起心力衰竭,甚至死亡肺动脉高压(pulmonaryhypertension)定义◆右心导管测量肺动脉平均压(mPAP),静息状态下大于25mmHg,运动状态下大于30mmHg。◆如果要诊断动脉型肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension,PAH除满足上述条件外,还要求肺毛细血管楔压(PcWP)≤15mmHg◆临床上常用超声心动图来估测。世界卫生组织(WHo):肺动脉收缩压(sPAP)>40mmHg第四次世界肺动脉高压大会新定义(209.2,美国)MeanpapatrestNormalPulmonaryPressureUpto20mmHgBorderlinePulmonaryHypertension21-24mmHgManifestPulmonaryHypertension≥25mmHg肺动脉高压(PulmonaryHypertension)分类的变迁从1951年后一直简单地分为原发性肺动脉高压(PPH和继发性肺动脉高压(SPH)。1998年WHO在法国Evan召开的肺动脉高压大会对以往的肺动脉高压分类进行了修订,分类比以往更加细化WHo肺动脉高压的分类(Evan,1998)1.原发性肺动脉高压PPH):家族性和散发性PH结缔组织性疾病2相关因素引起的肺动脉高压先天性体-肺分流门静脉高压HIv感染取消继发性肺动脉高压(⑤PH),代之以药物/毒物新生儿持续性肺动脉3肺静脉高压高压其他4.与呼吸系统疾病或低氧血症相关的肺动脉高压5慢性血栓或栓塞性肺动脉高压6直接损伤肺血管床导致的肺动脉高压2003年WHO在Venice召开的分类会议取消原发性肺动脉高压这一诊断名词,演变为:◆特发性肺动脉高压(PAH)一指以往是散发性原发性肺动脉高压。◆家族性肺动脉高压(FPAH):存在遗传学证据(骨形成蛋白型受体基因突变)的原发性肺动脉高压。WHO肺动脉高压的分类(Venice,2003)(动脉型)肺动脉高压1.(PAH特发性(PulmonaryArterial2.(FPAH)家族性Hypertension14.肺静脉或肺毛细血管病变引起的15.新生儿持续性肺动脉高压2.肺静脉高压2.1.左心疾病引起一心肌病22.左心瓣膜病引起3.呼吸系统疾病和域或低氧引起的肺动脉高压31.慢性阻塞性肺疾病(coPD)32.肺间质病变4.慢性血栓/栓塞性肺动41.近端血栓栓塞性肺动3.3.睡眠呼吸障碍脉高压脉高压3.4.肺泡低通气综合征5.混合因素引起4.2.远端血栓栓塞性肺动3.5.慢性高原病脉高压3.6.肺泡毛细血管发育不良4.3.非血栓性栓塞性肺动肉瘤、组织细胞增殖症X脉高压肿瘤、淋巴管瘤病等1951年1998年Evan2003年Venice原发性肺·原发性肺动脉高压(PPH):家族性和散发性PH·(动脉型)肺动脉高压(PAH)动脉高压。相关因素引起的肺动脉高压1.特发性肺动脉高压(PAH1.结缔组织性疾病2.家族性肺动脉高压(FPAH)2.先天性体-肺分流3.相关肺静脉或毛细血管病变所致3.门静脉高压4.新生儿持续性肺动脉高压4.H感染5.相关因素引起的肺动脉高压(APAH)5.药物/毒物结缔组织性疾病6.新生儿持续性肺动脉高压先天性体肺分流7.其他门静脉高静脉高压(左心疾病引起)HV感染继发性肺与呼吸系统疾病或低氧血症相关药物/毒物动脉高压的肺动脉高压其他·肺静脉高压(左心疾病引起)·慢性血栓或栓塞性肺动脉高压吸系统疾病或低氧血症相关的肺动脉直接损伤肺血管床导致的肺动脉慢性血栓或栓塞性肺动脉高压·混合因素引起41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认