4泥石流治理工程质量检验表格

甘肃省定西市地质灾害治理工程四、泥石流防治工程质量检验记录表格填写说明施工质量检验记录表格是最重要的表格，表格分主控项目与一般控制项目，主控项目是刚性要求，必须达到的要求，如果一项达不到，该项检验为不合格，一般控制项目有误差范围，所列项目30%不合格该验收项目为不合格。质量检验表格中所列的实际检测数据只有一个数据，其数据都是由三个点或者三次以上的检测数据的加权平均值。多点检验使用通用表格JY38、JY39、JY40o质量检验的程序：工序质量检验和分部分项（单元）工程检验二部分组成。1、工序质量检验施工的每一道工序工程完工后，要对工程质量进行检验，质量检验表格的内容有：检验项目（主控项目、一般项目）、设计要求、实际检验、误差要求和结论。表格由施工单位填写好后，附上施工记录表和建筑材料合格证，有监理审核签字。2、单元工程、分部分项工程质量检验每一道工序完成后，将得到一个完整的单项工程，如拦挡坝工程，或得到一处分部工程，如排导槽的一部分，或得到一个分项工程，如锚杆格构工程。每项单元工程、分部分项工程完工后也要进行质量检验，质量检验的形式与工序的质量检验相同。表格由单位施工检测填完整后，附上组成该单项工程的工序质量检验表格，有监理审核签字。

泥石流防治工程质量检验记录表格序号表格名称编号1拦挡类基础槽工程质量检验记录表（工序）JY012拦挡类钢筋加工与安装现场质量检验记录表（工序）JY023拦挡类模板工程质量检验记录表（工序）JY034拦挡类基础混凝土浇筑质量检验记录表（隐蔽工序）JY045拦挡类基础浆砌石砌筑质量检验记录表（隐蔽工序）JY056拦挡类主体工程混凝土浇筑质量检验记录表（工序）JY067拦挡类主体工程浆砌石砌筑质量检验记录表（工序）JY078拦挡类主体工程浆砌石/混凝土（金包银）质量检验记录表（工序）JY089坝基础（肩）加固锚杆工程质量检验记录（工序、单元）JY0910浆砌石翼墙工程质量检验记录表（工序、单元）JY1011浆砌石/混凝土（金包银）拦挡工程质量检验记录表（单元）JY1112浆砌石拦挡类工程质量检验记录表（单元）JY1213混凝土拦挡类工程质量检验记录表（单元）JY1314滤水坝工程质量检验记录表（单元）JY1415混凝土格栅坝工程质量检验记录表（单桩）JY1516混凝土格栅坝工程质量检验记录表（分项）JY1617翻坝路质量检验记录表（工序、单元）JY1718排导槽挖运工程质量检验记录表（工序、单元）JY1819排导堤基槽工程质量检验记录表（工序）JY1920排导堤钢筋加工与安装现场质量检验记录表JY2021排导堤模板工程质量检验记录表（工序）JY2122排导堤基础混凝土浇筑质量检验记录表（隐蔽工序）JY2223排导堤基础浆砌石砌筑质量检验记录表（隐蔽工序）JY2324排导堤主体工程浆砌石砌筑质量检验记录表（工序）JY2425排导堤主体工程混凝土浇筑质量检验记录表（工序）JY2526排导堤混凝土工程浇筑质量检验记录表（单元）JY2627排导堤浆砌石工程砌筑质量检验记录表（单元）JY2728砌石护坡工程质量检验记录表（工序、单元）JY28

29排导箱涵工程质量检验记录表（工序、单元）JY2930浆砌块石/混凝土防冲槛工程质量检验记录表（工序、单元）JY3031浆砌块石/混凝土防冲槛工程质量检验记录表（单元）JY3132临时道路质量检验记录表（工序、单元）JY3233混凝土道路质量检验记录表（工序、单元）JY3334单位（子单位）工程质量竣工验收记录（通用）JY3435单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（通用）JY3536单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（通用）JY3637单位（子单位）工程观感质量检查记录（通用）JY3738未列入工程质量检查记录表（通用）JY3839实测检验现场记录表（通用）JY3940混凝土回弹法测试记录表（通用）JY40

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类基础槽工程质量检验记录表（工序）编号：JY01承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测允许偏差结论1基底高程5）士200mm2长X宽X深（m）三设计值3地基承载力（MPa）三设计值4垫层厚度及质量（m）三设计值5嵌入持力层深度（m）士100mm6开挖量（m3）三设计值地基地层岩性及完整性地下水记录与处理蔽隐部位工程图附件基础坑（槽）施工记录。承包单位监理单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日审查结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类钢筋加工与安装现场质量检验记录表编号：JY02承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长项次检验项目设计要求实测允许偏差结果主控项目1钢筋材质及规格不小于设计值2滑面主筋接头数量30%3主筋平面布置符合设计要求一般项目1受力钢筋间距（mm）±102保护层厚度（mm）±53箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（mm）+0、-204钢筋骨架尺寸（mm）长±10宽、高或直径±5附件1、钢筋合格证；2、焊接试验报告。承包单位监理单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日审查结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类模板工程质量检验记录表（工序）编号：JY03承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长项目实测值允许偏差结论外露表面隐蔽内面主控项目1稳定性、刚度和强度不小于设计值2结构物边线和设计边线外模板0，-10mm15mm内模板+10mm，03结构物平截面内部尺寸±20mm4承重模板标高+5mm，0一般项目1模板平整度相邻两板面高差2mm5mm局部不平5mm10mm2板面缝隙2mm3模板外观表面光洁、无污物4脱模剂均匀涂抹预留孔洞中心线位置5mm截面内部尺寸+10mm，0附件 模板材料合格证。承包单位监理单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日审查结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类基础混凝土浇筑质量检验记录表(隐蔽工序)编号：JY04承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长项次检验项目设计值实测允许偏差结论主控项目1混凝土强度不小于设计值2混凝土振捣振捣出浮浆 .般项目1平面尺寸(mm)±100mm2基础底面标高(mm)±100mm3基础顶面标高(mm)±100mm4轴线偏位(mm)±200mm5深层及贯穿裂缝无6混凝土浇筑温度》3℃7伸缩缝材质及数量不小于设计值8混凝土养护表面湿润9养护时间大于14天附件1、基础质量检验记录；2、钢筋制安质量检验记录；3、模板制安质量检验记录；4、基础混凝土浇筑记录；5混凝土抗压强度试验值。承包单位监理单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日审查结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类基础浆砌石砌筑质量检验记录表(隐蔽工序)编号：JY05承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长项次检验项目设计值实测允许偏差结论主控项目1砂浆强度不小于设计值2块石强度不小于设计值3砌石立缝砂浆扁铲捣出浮浆 .般项目1平面尺寸(mm)±100mm2基础底面标高(mm)±100mm3基础顶面标高(mm)±100mm4轴线偏位(mm)±200mm5砂浆饱满度三80%6浆砌石养护表面湿润7养护时间大于14天附件1、基础质量检验记录；2、基础浆砌块石砌筑记录；3、砂浆抗压强度试验值。承包单位自检结论质量检验员：技术负责人：年月日监理单位意见监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类主体工程混凝土浇筑质量检验记录表（工序）编号：JY06承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测允许偏差检验结果主控项1混凝土强度不小于设计值2混凝土振捣振捣出浮浆目 .般项目1混凝土墙断面尺寸士100mm2主体轴线位置±200mm3混凝土浇筑平面平整度±1%4深层及贯穿裂缝无5混凝土浇筑温度》3℃6胸坡比、背坡比±3%7伸缩缝材质及数量不小于设计值8混凝土养护表面湿润9养护时间大于14天附件1、钢筋制安质量检验记录；2、模板制安质量检验记录；3、主体混凝土浇筑记录；4、混凝土抗压强度试验值。承包单位结论质量检验员：技术负责人：年月日监理单位意见监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类主体工程浆砌石砌筑质量检验记录表（工序）编号：JY07承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测允许偏差检验结果主控项目1砂浆强度不小于设计值2块石强度不小于设计值3砌石立缝灌浆扁铲捣出浮浆 .般项目1浆砌石墙断面尺寸士100mm3主体轴线位置±200mm4浆砌块石平面平整度±3%5铺浆厚度0,+10mm6压顶断面尺寸士10mm7背坡比、胸坡比士0.5%8浆砌石养护表面湿润9养护时间大于14天10砂浆饱满度三80%附件1、主体浆砌块石砌筑记录；2、砂浆抗压强度试验值。承包单位结论质量检验员：技术负责人：年月日监理单位意见监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类主体工程浆砌石/混凝土（金包银）

质量检验记录表（工序）编号：JY08承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1砂浆强度不小于设计值2块石强度不小于设计值3混凝土强度不小于设计值4立缝砂浆捣实翻浆5混凝土振捣出现浮浆一般项目1铺浆厚度三设计厚度2混凝土浇筑温度》3℃8主坝断面尺寸±50mm9主坝轴线偏差±200mm10胸坡比、背坡比±3%11混凝土面养护表面保持湿润12养护时间14天附件1、基础砌筑/浇筑质量检验记录；2、拦挡类主体工程砌筑/浇筑质量检验记录；承包单位监理单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日审查结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程坝基础(肩)加固锚杆工程质量检验记录编号：JY09承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检查项目设计要求实测允许偏差结果主控项目1砂浆强度(M)不小于设计值2锚杆数量(根)不小于设计值般项3保护层厚度(cm)±5mm4锚杆直径(mm)±5mm5孔径(m)±5mm6孔深(mm)±100mm7嵌入坝内长度(m)±200mm材料代用情况钢筋有无锈蚀锚杆类型施工设备承包单位监理单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日审查结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程浆砌石翼墙工程质量检验记录表（工序、单元）编号：JY10承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1原材料不小于设计值2砂浆强度等级不小于设计值一般项目1护坡墙厚度士20mm2护坡墙面积士500mm3排水孔尺寸士10mm4排水孔位置士100mm5伸缩缝位置士500mm6伸缩缝质量不小于设计7坡面整治坡度1.0%8干砌石表面平整度士20mm9浆砌石表面平整度士10mm10墙顶高程±50mm11墙面坡度0.5%12砂浆饱满度三80%附件1、原材料合格证及砂浆抗压强度值；2、砌石护坡施工记录；3、削坡施工记录承包单位检查结果质量检验员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡工程浆砌石/混凝土（金包银）质量检验记录表（单元）编号：JY11承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控1坝肩嵌入深度三设计深度项目2施工结合槽补强与设计相符一般项目1主坝断面尺寸±50mm2主坝轴线偏差±200mm3溢流口断面尺寸±100mm4溢流口位置偏差±200mm5泄水涵洞断面尺寸±100mm6泄水涵洞轴线偏差±200mm7泄水孔断面尺寸±5mm8泄水孔位置轴线偏差±200mm9泄水孔数量与设计相符10锚杆加固坝肩或翼墙加固坝肩与设计相符11各结构体协调性良好12建筑垃圾清理彻底附件1、基础砌筑/浇筑质量检验记录；2、浆砌石/混凝土（金包银）主体工程质量检验记录；3、锚杆加固质量检验记录；4、浆砌石翼墙质量记录。承包单位监理单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日审查结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类浆砌石工程质量检验记录表（单元）编号：JY12承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段 施工班组长检查项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1坝肩嵌入深度三设计深度2施工结合槽补强与设计相符一般项目1主坝断面尺寸±50mm2坝轴线偏差±200mm3溢流口断面尺寸±200mm4溢流口位置偏差±100mm5排水涵洞断面尺寸±200mm6排水涵洞偏差±200mm7泄水孔断面尺寸±5mm8泄水孔位置偏差±200mm9泄水孔数量与设计相等10各结构体协调性良好11锚杆加固坝肩或翼墙加固坝肩与设计相符12建筑垃圾清理彻底附件1、基础砌筑质量检验记录；2、拦挡类主体工程砌筑质量检验记录；3、锚杆加固质量检验记录；4、浆砌石翼墙质量记录。承包单位检查结果质量检验员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程拦挡类混凝土工程质量检验记录表（单元）编号：JY13承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1坝肩嵌入深度三设计深度2施工结合槽补强与设计相符一般项目1主坝断面尺寸±50mm2主坝轴线偏差±200mm3排水涵洞断面尺寸±50mm4排水涵洞轴线偏差±200mm5溢流口断面尺寸±50mm6溢流口位置偏差±200mm7泄水孔断面尺寸±5mm8泄水孔位置偏差±200mm9泄水孔数量与设计相等10锚杆加固坝肩或翼墙加固坝肩与设计相符11各结构体协调性良好12建筑垃圾清理彻底附件1、混凝土基础浇筑质量检验记录；2、混凝土主体浇筑质量检验记录；3、锚杆加固质量检验记录；4、浆砌石翼墙质量记录。承包单位监理单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日审查结论监理工程师：年月日

说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。甘肃省定西市地质灾害治理工程滤水坝工程质量检验记录表（工序、单元）编号：JY14承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1砂浆强度不小于设计值2混凝土强度不小于设计值3型钢强度不小于设计值4其他材料不小于设计值5坝肩嵌入深度三设计深度6施工结合槽补强与设计相符一般项目1主坝断面尺寸士100mm2型钢断面尺寸士10mm3过水断面尺寸士100mm4主坝轴线偏差±200mm5混凝土基座断面尺寸士100mm6各结构体协调性良好7建筑垃圾清理彻底8其他未列入项目9其他未列入项目附件1、原材料合格证；2、型钢制安质量验收记录；3、混凝土浇筑质量检验记录。4、浆砌石砌筑质量检验记录。承包单位监理单位检查结果质量检验员技术负责人：年月 日检验结论总监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程混凝土格栅坝工程质量检验记录表（单桩）编号：JY15承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值偏差要求结论主控项目1混凝土强度不小于设计值2深层及贯穿裂缝无一般项目1桩截面尺寸±50mm2桩高度±100mm3桩轴线偏差±200mm4迎水面弧形尺寸±50mm5混凝土浇筑温度》3℃6桩表面平整度±30mm7混凝土毛面符合设计要求8连系梁断面尺寸±50mm9混凝土时间14天10养护表面湿润附件1、混凝土基础浇筑质量检验记录；2、桩身浇筑质量检验记录；3、桩身支模、钢筋制安质量检验记录。承包单位检查评定结果质量检查员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程混凝土格栅坝工程质量检验记录表（分项）编号：JY16承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值偏差要求结论一般项目1桩数量等于设计数量2格栅坝桩行列距±100mm1格栅坝宽度±200mm2格栅坝长度±200mm3格栅坝高度±100mm4格栅坝轴线偏差±200mm5第一道连系梁位置偏差±100mm6第二道连系梁位置偏差±100mm7锚杆加固坝肩或翼墙加固坝肩与设计相符合8结构的协调性良好9建筑垃圾清理彻底附件1、格栅坝混凝土基础浇筑质量检验记录；2、格栅坝混凝土单桩筑质量检验记录；3、锚杆加固质量检验记录；4、浆砌石翼墙质量记录。承包单位检查评定结果质量检查员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程翻坝路质量检验记录表（工序、单元）编号：JY17承包单位工程名称桩号检验时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1块石强度不小于设计值2砂浆强度不小于设计值3路基密实度不小于设计值4伸缩缝填塞材料不小于设计值一般项目1道路断面士100mm2道路长度士500mm3道路轴线偏差士200mm4道路路面坡度±3%5道路挡墙断面±20mm6道路挡墙长度士200mm7伸缩缝位置士200mm8其他附件1、翻坝路基施工记录表；2、浆砌石质量检测记录表。承包单位检查结果质量检查员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导槽挖运工程质量检验记录表（工序、单元）编号：JY18承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论一般项目1堤底坡度（％）±1%2开挖断面0,+300mm3开挖长度（m）±300mm4挖堤低部平均标高±100mm5土方外运（km）设计要求附件排导堤挖运记录表检验物的框架尺寸承包单位检查结果质量检查员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤基槽工程质量检验记录表（工序）编号：JY19承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测允许偏差结论1基底高程5）士200mm2长X宽X深（m）三设计值3地基承载力（MPa）三设计值4垫层厚度及质量（m）三设计值5嵌入持力层深度（m）士100mm6开挖量（（m3））三设计值地基地层岩性及完整性地下水记录与处理蔽隐部位工程图附件基础坑（堤）施工记录。承包单位监理单位检验结论质量检验员：技术负责人：年月日检验结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤钢筋加工与安装现场质量检验记录表编号：JY20承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长项次检验项目设计要求实测允许偏差结果主控项目1钢筋材质及规格不小于设计值2滑面主筋接头数量30%3主筋平面布置符合设计要求一般项目1受力钢筋间距（mm）±102保护层厚度（mm）±53箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（mm）+0、-204钢筋骨架尺寸（mm）长±10宽、高或直径±5附件1、钢筋合格证；2、焊接试验报告。承包单位自检结果质量检验员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤模板工程质量检验记录表（工序）编号：JY21承包单位工程名称部位名称检验日期1施工时段施工班组长项目实测值允许偏差结论外露表面隐蔽内面主控项目1稳定性、刚度和强度不小于设计值2结构物边线和设计边线外模板0，-10mm15mm内模板+10mm，03结构物平截面内部尺寸±20mm4承重模板标高+5mm，0一般项目1模板平整度相邻两板面高差2mm5mm局部不平5mm10mm2板面缝隙2mm3模板外观表面光洁、无污物4脱模剂均匀涂抹预留孔洞中心线位置5mm截面内部尺寸+10mm，0附件模板材料合格证。承包单位自检结果质量检查员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤基础混凝土浇筑质量检验记录表(隐蔽工序)编号：JY22承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长项次检验项目设计值实测允许偏差结论主控项目1混凝土强度不小于设计值2混凝土振捣振捣出浮浆 .般项目1平面尺寸(mm)±100mm2基础底面标高(mm)±100mm3基础顶面标高(mm)±100mm4轴线偏位(mm)±200mm5混凝土表面表面湿润6养护时间大于14天7其他附件1、基础质量检验记录；2、钢筋制安质量检验记录；3、模板制安质量检验记录；4、基础混凝土浇筑记录；5、混凝土抗压强度试验值。承包单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日监理单位检验结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤基础浆砌石砌筑质量检验记录表(隐蔽工序)编号：JY23承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长项次检验项目设计值实测允许偏差结论主控项目1砂浆强度不小于设计值2块石强度不小于设计值3砌石立缝砂浆扁铲捣出浮浆 .般项目1平面尺寸(mm)±100mm2基础底面标高(mm)±100mm3基础顶面标高(mm)±100mm4轴线偏位(mm)±200mm5砂浆饱满度三80%6浆砌石养护表面湿润7养护时间大于14天附件1、基础质量检验记录；2、基础浆砌块石砌筑记录；3、砂浆抗压强度试验值。承包单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日监理单位意见检验结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤主体工程浆砌石砌筑质量检验记录表（工序）编号：JY24承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测允许偏差检验结果主控项目1砂浆强度不小于设计值2块石强度不小于设计值3砌石立缝砂浆扁铲捣出浮浆4伸缩缝材质不小于设计值5排水管材料不小于设计值6墙后隔水层材料不小于设计值7墙后反滤层材料不小于设计值 .般项目1主体工程框架尺寸士100mm3浆砌石墙轴线位置±200mm4胸坡比±3%6铺浆厚度0,+10mm7浆砌石养护表面湿润8养护时间大于14天9砂浆饱满度三80%10墙后隔水层尺寸士100mm11墙后反滤层尺寸士100mm12伸缩缝数量与设计相等13伸缩缝位置偏差士300mm附件1、主体浆砌块石砌筑记录；2、砂浆抗压强度试验值。承包单位结论自检结果质量检验员：技术负责人：年月日监理单位意见检验结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤主体工程混凝土浇筑质量检验记录表（工序）编号：JY25承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测允许偏差检验结果主控项目1混凝土强度不小于设计值2混凝土振捣振捣出浮浆3伸缩缝材质不小于设计值4排水管材料不小于设计值5墙后隔水层材料不小于设计值6墙后反滤层材料不小于设计值 .般项目2混凝土主体框架尺寸士100mm3混凝土墙轴线偏差±200mm4混凝土浇筑平面平整度±1%5混凝土养护表面湿润6养护时间大于14天7墙后隔水层尺寸±50mm8墙后反滤层尺寸±50mm附件1、钢筋制安质量检验记录；2、模板制安质量检验记录；3、主体混凝土浇筑记录；4、混凝土抗压强度试验值。承包单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日监理单位检验结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤混凝土浇筑工程质量检验记录表（单元）编号：JY26承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测允许偏差检验结果 .般项目1混凝土墙断面尺寸士100mm2混凝土墙轴线偏差±200mm3混凝土墙长度偏差±300mm4排水孔断面尺寸±5mm5排水孔偏差±200mm6排水孔数量与设计相符7伸缩缝数量与设计相等8伸缩缝位置偏差±200mm9压顶质量符合设计要求10胸坡比±3%11墙后夯填质量与设计相符12各结构体协调性良好13建筑垃圾清理彻底附件1、基础混凝土浇筑记录；2、主体混凝土浇筑记录。承包单位自检结果质量检验员：技术负责人：年月日监理单位检验结论总监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程排导堤浆砌石工程质量检验记录表（单元）编号：JY27承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检查项目设计要求实测值允许偏差结论一般项目1浆砌石工程断面尺寸±50mm2浆砌石工程轴线偏差±200mm3浆砌石工程长度偏差±300mm4排水孔断面尺寸±5mm5排水孔偏差±200mm6压顶断面尺寸±5mm7背坡比、胸坡比±3%8墙后夯填质量与设计相符9各结构体协调性良好10建筑垃圾清理彻底附件1、基础砌筑质量检验记录；2、拦挡类主体工程砌筑质量检验记录；承包单位检查结果质量检验员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程砌石护坡工程质量检验记录表（工序、单元）编号：JY28承包单位工程名称部位名称检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1原材料不小于设计值2砂浆强度等级不小于设计值一般项目1护坡墙厚度士20mm2护坡墙面积士500mm3排水孔尺寸士10mm4排水孔位置士100mm5伸缩缝位置士500mm6伸缩缝质量不小于设计7坡面整治坡度1.0%8干砌石表面平整度士20mm9浆砌石表面平整度士10mm10墙顶高程±50mm11墙面坡度0.5%12砂浆饱满度三80%附件1、原材料合格证及砂浆抗压强度值；2、砌石护坡施工记录；3、削坡施工记录承包单位检查结果质量检验员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论总监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。甘肃省定西市地质灾害治理工程排导箱涵工程质量检验记录表（工序、单元）编号：JY29承包单位工程名称桩号检验时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1砼强度不小于设计值2伸缩缝填塞材质不小于设计值3伸缩缝数量等于设计值4钢筋材质不小于设计值一般项目1箱涵断面±50mm2箱涵长度士200mm3箱涵轴线偏差士200mm4箱涵坡度±3%6伸缩缝位置偏差士200mm7其他附件1、基堤质量检验记录；2、钢筋制安质量检验记录3、模板安装质量检验记录；4、砼浇筑质量检验记录；承包单位检查结果质量检查员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程防冲槛工程质量检验记录表（工序、单元）承包单位：检验日期：施工时段：工程名称：工程部位：施工班长：防冲槛编号基堤断面尺寸砂浆/混凝土强度砌筑/浇筑体断面尺寸防冲槛位置偏差允许偏差：三设计断面允许偏差：不小于设计值允许偏差：±100mm允许偏差：±300mm允设计实测结论设计实测结论设计实测结论设计实测结论设12345附件1、基堤开挖施工记录；2、浆砌石砌筑施工记录；3、混凝土浇筑施工记录、4、砂浆/混凝土强度试验，承包单位监理单位说明：防冲槛每5J检验结果质量检验员：技术负责人：年月 日检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程浆砌块石/混凝土防冲槛质量检验记录表(单元)编号：JY31承包单位工程名称部位名称检测时间施工时段施工班组长项次检验项目设计值实测允许偏差结论主控项目1混凝土强度(Mpa)不小于设计值2砂浆强度(Mpa)不小于设计值3块石强度不小于设计值一般项目1平面尺寸(mm)±100mm2基础底面标高(mm)±200mm3基础顶面标高(mm)±200mm4轴线偏位(mm)±200mm5槛与槛距离(mm)±500mm6槛与排导堤连接一体连接7钢筋制安情况符合设计要求附件 基础开挖记录；混凝土浇筑记录；浆砌块石砌筑记录防冲槛类型 防冲槛数量承包单位自检结论质量检验员：技术负责人：年月日监理单位检验结论监理工程师：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程临时道路质量检验记录表（工序、单元）编号：JY32工程名称分项工程桩号承包单位施工员施工班组长检验时间施工时段检验项目设计要求实测值允许偏差结论一般项目1挖方量+3%2填方量+3%3路面宽度所设计车辆通过4道路长度所设计车辆到达目的地56附件临时道路修建记录表承包单位检查结果质量检查员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程混凝土道路质量检验记录表（工序、单元）编号：JY33承包单位工程名称桩号检验时间施工时段施工班组长检验项目设计要求实测值允许偏差结论主控项目1砼强度不小于设计值2护栏材质不小于设计值3路基密实度不小于设计值4伸缩缝填塞材质不小于设计值5伸缩缝数量等于设计值一般项目1砼道路断面士10mm2道路长度士200mm3道路轴线偏差士100mm4路面坡度±3%5护轮断面±20mm6护轮位置士10mm6伸缩缝位置士200mm附件1、路基施工记录表；2、砼浇筑记录表；3、原材料进场合格证。承包单位检查结果质量检查员：技术负责人：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃省定西市地质灾害治理工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录（通用）编号：ZY34工程名称结构类型施工单位技术负责人开工日期项目经理质量负责人竣工日期