2022年临床助理医师模拟考试(五套)含答案解析

2022年临床助理医师模拟考试（一）

（考试时间90分钟，总分100分）

题号—■总分

得分

•考生拿到答题卡后，要认真检查答题卡有无折皱破损、污渍，如有以上问题须立即向监考老

师反映。

•答题过程中，要保持答卷纸或答题卡清洁。

•考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。

------------一、单项选择题（共50题，每题2分，共计100分）

（）1、胎心率早期减速的原因

A、胎儿缺氧

B、胎动

C、子宫收缩

D、胎头受压

E、胎盘功能减低

（）2、哮喘持续状态和重症哮喘宜选用

A、色甘酸钠

B、扎鲁司特

C、二丙酸倍氯米松

D、异丙阿托品

E、酮替芬

（）3、不属于流行性乙型脑炎的病变是

A、筛网状软化灶

B、胶质结节形成

C、蛛网膜下腔中性粒细胞浸润

D、小脑蒲肯野细胞大量丢失

E、血管周围淋巴细胞浸润及血管套形成

（）4、使胃蛋白酶活性增强的药物是

A、乳酶生

B、兰索拉理

第1/80页

C、抗酸药

D、胰酶

E、稀盐酸

）5、女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的

淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T2N2M0

）6、男性，50岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。检查：右上臂和右前臂均

肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为

A、槎神经损伤（位于肘部以下）

B、挠神经损伤（位于肘部以上）

C、槎神经损伤（位于腋部）

D、挠神经损伤（位于腕部）

E、梯神经浅支损伤

）7、左侧第12肋斜过（）。

A、左肾的上方

B、左肾后面的下部

C、左肾后面的中部

D、左肾后面的上部

E、左肾的下方

）8、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球

A、重量

B、运动功能

C、感觉功能

D、语言活动功能

E、皮层沟回数

）9、新生儿溶血病最常见的是

A、RhD血型不合

B、RhE血型不合

C、MN血型不合

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D、Rh血型不合

E、ABO血型不合

)10、正常人门静脉压力是

A、5~10cmH0

B、10~14cmH0

C、13~24cmH0

D、33〜44cmH0

E、43~55cmH0

)11、药物副作用的特点不包括

A、与剂量有关

B、不可预知

C、可随用药目的与治疗作用相互转化

D、不能预防

E、可采用配伍用药拮抗

)12、女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35,PaC029.3kPa(70mmHg),Pa02

6.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO3-26mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

D、代偿性呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

)13、不符合原发性肺结核病的描述是

A、不易经淋巴道播散

B、肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处

C、原发综合征是其病变特点

D、多数患者自然痊愈

E、多见于儿童

)14、原核生物参与转录起始的酶是

A、解链酶

B、引物酶

C、rNA聚合酶HI

D、RNA聚合酶全酶

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E、RNA聚合酶核心酶

)15、自发病起，发热可分为四个期，除外

A、前驱期

B、低热期

C、体温上升期

D、高热期

E、体温下降期

)16、关于膀胱膨出与直肠膨出的诊断及处理，以下哪项错误

A、膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展

B、直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛

C、膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关

D、产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关

E、严重者和行阴道前后壁修补术

)17、男，20岁，发现血尿、蛋白尿3周，既往经常咽炎发作。查体：150/85mmHg,下肢轻度水

肿，血肌酎90umol/L,尿蛋白定量1.25g/d,RBC5—10/高倍视野。患者诊断为

A、IgA肾病

B、膜性肾病

C、新月体肾炎

D、微小病变

E、膜增生性肾炎

)18、男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。检查：贫血，呼吸深大BP170/

HOmmHg,全身水肿，尿蛋白(++)BUN30mmol/L,二氧化碳结合力llmmol/L。诊断

A、急性肾小球肾炎肾功能不全

B、高血压脑病

C、急进性肾小球肾炎肾功不全

D、肾病综合征肾功不全

E、慢性肾炎肾功不全

)19、肺泡表面张力来自

A、肺泡上皮细胞

B、肺间质

C、毛细血管基膜和内皮细胞

D^肺泡表面液体层

E、肺泡表面活性物质

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)20、窦道

A、具有两端开口的病理性通道

B、只有一端开口的盲管

C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损

D、单个毛囊发生的化脓性炎

E、多个毛囊发生的化脓性炎

)21、下列不属于营养必需氨基酸的是

A、亮氨酸

B、苏氨酸

C、赖氨酸

D、缴氨酸

E、酪氨酸

)22、对肾功能不全患者较为安全的降糖药

A、甲苯磺丁腺

B、氯磺丙版

C、格列喳酮

D、格列本版

E、格列齐特

)23、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是

A、泼尼松

B、泼尼松龙

C、甲泼尼松龙

D、地塞米松

E、氢化可的松

)24、诊断恶性肿瘤的主要依据是

A、肿瘤迅速增大

B、肿瘤局部疼痛

C、瘤细胞出现明显异型性

D、所属淋巴结肿大

E、机体明显消瘦

)25、泌乳热的特点正确的是

A、多见于产后7〜8日

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B、系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致

C、可能是感染引起

D、属病态

E、可持续4〜5日

)26、最能体现保护病人隐私准则的是

A、医生为患者提供完全、真实的信息、，供其选择表态

B、医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

C、医生诊断时符合考虑病人的各方面因素

D、医生治疗时应努力使病人受益

E、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

)27、治疗神经性贪食症的药物首选

A、抗精神病药

B、三环类抗抑郁剂

C、单胺氧化酶抑制剂

D、抗焦虑药

E、抗癫痫药

)28、在多中心人体试验伦理审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位

的伦理委员会应当

A、不再审查

B、只审查在本单位的可行性

C、只审查方案的科学性

D、只审查受试者的知情同意书

E、重新审查

)29、下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是

A、维持肺的扩张状态

B、使肺随胸廓张缩而张缩

C、降低肺泡表面张力

D、有利于淋巴液的回流

E、可降低中心静脉压

)30、抑制胃液分泌的重要因素

A、蛋白质

B、脂肪

第6/80页

C、低张溶液

D、促胰液素

E、碳水化合物

()31、最能体现不伤害原则的是

A、医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态

B、医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

C、医生诊断时符合考虑病人的各方面因素

D、医生治疗时应努力使病人受益

E、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

()32、肝硬化时，门脉高压症的主要原因是

A、小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

B、慢性炎细胞浸润

C、肝细胞索排列紊乱

D、小胆管增生

E、肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

()33、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

A、蛋白尿及血尿的严重程度

B、有无高血压及心脏并发症

C、水肿的严重程度

D、肾功能下降的速度及严重程度

E、有无前驱链球菌感染的证据

()34、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

A、消化道

B、皮肤

C、呼吸道

D、毛囊

E、汗腺

()35、不属于致癌因素的是

A、黄曲霉毒素

B、紫外线

C、3,4-苯并花

D、酒精

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E、石棉纤维

)36、前列腺增生症最早出现的症状往往是

A、尿频

B、排尿困难

C、血尿

D、尿痛

E、尿急

)37、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是

A、小婴儿多见

B、多无发热

C、剧烈咳嗽突出

D、肺部体征明显

E、头抱菌素治疗

)38、下列疾病中出现干咳较少的是

A、支气管扩张

B、哮喘

C、支原体肺炎

D、结核性胸膜炎

E、支气管肺癌

)39、关于夜惊下列哪种说法是正确的

A、常见于青年人

B、发生于REM睡眠时段

C、每次发作约持续30分钟以上

D、发作时意识无障碍

E、发生在睡眠前三分之一阶段

)40、吸气性呼吸困难见于

A、肺炎

B、肺气肿

C、哮喘

D、急性喉炎

E、慢性支气管炎

)41、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪一项最重要

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A、右季肋部挫伤，合并肋骨骨折

B、血红蛋白90g/L,红细胞3X10/L

C、右上腹明显压痛及腹肌紧张

D、血压80/60mmHg,脉搏110次/分

E、腹腔穿刺抽出不凝固的血液

()42、DIC发生常伴有下列哪种栓塞

A、羊水栓塞

B、脂肪栓塞

C、空气栓塞

D、血栓栓塞

E、化脓菌栓塞

()43、伴有低血钾的水肿病人宜选用下列哪种药物

A、强心甘

B、螺内酯

C、吠塞米

D、布美他尼

E、氢氯口塞嗪

()44、肾炎患者出现蛋白尿是由于

A、肾小球滤过率增高

B、肾血浆流量增大

C、血浆蛋白浓度高

D、肾小球滤过膜面积增大

E、滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失

()45、精索静脉曲张无症状者，首选采取的治疗措施

A、阴囊托带

B、手术

C、观察

D、硬化剂注射

E、热敷

()46、刻板言语常见于

A、精神分裂症

B、强迫症

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C、抑郁症

D、♦症

E、疑病症

()47、非典型抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状，主要作用于中枢

A、5HT受体

B、丫-氨基丁酸受体

C、乙酰胆碱受体

D、DA受体

E、神经肽

()48、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊

断是

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、轻度慢性肝炎

D、重度慢性肝炎

E、急性普通型肝炎

()49、新纹状体

A、静止性震颤

B、舞蹈病

C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性

()50、关于睾丸的描述正确的是()o

A、男性生殖腺

B、位于阴囊内，左右各一

C、表面光滑，呈白色

D、重10〜15g

E、以上均对

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参考答案

一、单项选择题

1、D

【解析】早期减速一般发生在第一产程后期，胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点

与宫缩曲线高峰相一致，宫缩后迅速恢复正常，是宫缩时胎头受压所致，不受孕妇体位或吸氧而改

变。故选D。

2、C

3、C

4、E

5、D

【解析】［考点］乳癌国际TNM分期

［分析］该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远

处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。

6、A

【解析】［考点］挠神经损伤的诊断

［分析］挠神经支配所有伸肌，因而外伤后出现伸指功能障碍为横神经损伤所致，由于挠神经于肘上发

出分支支配伸腕肌，于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌，而病人伸腕功能无异常，故其槎神经损伤

平面在肘部以下。

7、C

8、D

【解析】语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右

手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右

手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此

时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受

损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言

活动的中枢

9、E

【解析】ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%,所以是最常见的。其次是Rh血型不合。

10、C

11、C

12、D

【解析】［考点］酸碱平衡失调的诊断

［分析］该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机

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制使PH7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。

13、A

14、D

【解析】大多数原核生物RNA聚合酶的组成是相同的，大肠杆菌RNA聚合酶由2个a亚基、一个8亚

基、一个亚基和一个3亚基组成，称为核心酶。加上一个。亚基后则成为聚合酶全酶，相对分子

质量为4.65X105.研究发现，由B和B'亚基组成了聚合酶的催化中心，它们在序列上与真核生物

RNA聚合酶的两个大亚基有同源性。B亚基能与模板DNA、新生RNA链及核甘酸底物相结合。

。因子可以极大地提高RNA聚合酶对启动子区DNA序列的亲和力，加入。因子以后，RNA聚合酶全酶识

别启动子序列的特异性总共提高了107倍。。因子的作用是负责模板链的选择和转录的起始，转录的

起始从化学过程来看是单个核甘酸与开链启动子-酶复合物相结合构成新生RNA的5,端，再以磷酸二

酉旨键的形式与第二个核甘酸相结合，起始的终止反映在。因子的释放。过去认为二核甘酸的形成就是

转录起始的终止，实际上，只有当新生RNA链达到6-9个核甘酸时才能形成稳定的酶-DNA-RNA三元复合

物，才释放。因子，转录进入延伸期。

15、D

【解析】发热的临床过程自发病期可分为前驱期、体温上升期、高热期、体温下降期，无低热期。请

了解该知识点。

16、C

【解析】［考点］膀胱膨出与直肠膨出的病因、临床表现、预防和治疗

［分析］膀胱膨出可导致排尿困难或张力性尿失禁；直肠膨出可引起排大便困难。产后保健操有助于对

盆底肌及筋膜张力的恢复。

17、A

【解析】IgA肾病好发于青少年，男性多见。起病前多有感染，常为上呼吸道感染，10%T5%患者呈现

血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿急性肾炎综合征的表现。

18、E

【解析】本例主要是根据贫血，尿素氮高，诊断慢性肾功不全。同时有尿蛋白，故支持慢性肾炎诊

断。急性肾功不全，一般没有贫血。

19、D

【解析】肺泡表面张力(Surfaceten-sion),是指在正常情况下，在肺泡上皮内表面分布的极薄的

液体层，与肺泡气体形成气-液界面，由于界面液体分子密度大，导致液体分子间的吸引力大于液、

气分子间的吸引力，好像一个拉紧的弹性膜，因而产生的表面张力。这种表面张力使液体表面有收缩

的倾向，因而使肺泡趋向回缩，是构成肺回缩力的主要成分

20、B

【解析】窦道可发生于机体的任何部位，通过管道使深部组织的脓窦与体表相通，其管道多呈盲管

状。即只有一端开口的盲管。

21、E

22、C

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【解析】［考点］降糖药的选择

［分析］格列唆酮（C项）的代谢产物由胆汁入肠道，很少经过肾排泄，因而对合并肾功能不全的患者

较为安全。

23、D

【解析】地塞米松的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松强，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻

微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强，血浆蛋白结合率低，半衰期约190分钟，组织半衰期约为3

天。肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯分别于1小时或8小时达到血药高峰浓度

24、C

【解析】良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异型性。上述瘤细胞的形态，特

别是胞核的多形性和病理性核分裂，常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。异

型性越大，表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍

和分化障碍的表现。一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。

25、B

【解析】产后3〜4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8〜39℃发热称为泌乳热，

一般持续4〜16小时，体温即下降，不属病态。

26、B

【解析】排除法。

27、B

【解析】三环类抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，为治疗抑郁症所首选，已基

本替代用电痉挛治疗抑郁症。

这类抗抑郁药口服后很快吸收，在肝内代谢，由尿排出，可治疗各种抑郁症，对内源性抑郁症疗效尤

佳；对反应性抑郁症、抑郁性神经症、躯体疾病或抗精神病药物治疗伴发的抑郁症状也有疗效。另

外，氯丙咪嗪还用来治疗强迫症。严重的心、肝、肾疾病和青光眼病人禁用，老年人和孕妇要慎用。

各种三环类药物的抗抑郁效果相似，但是，阿米替林和多虑平具有镇静作用，适于伴有焦虑症状的抑

郁症；丙咪嗪和氯丙咪嗪具有激活作用，适于伴有迟滞症状的抑郁症。

临床上三环类抗抑郁剂是治疗神经性贪食症的药物首选药物，所以选B。

28、B

【解析】涉及人的生物医学研究的伦理审查：1.卫生部、省级卫生行政部门的医学伦理专家委员会是

伦理审查指导的咨询组织，必要时可组织对重大科研项目的伦理审查；2.各医疗机构、疾病预防控制

机构、科研院所、妇幼保健院机构设立的伦理委员会，对本机构涉及人的生物医学研究进行伦理审

查。

29、C

【解析】胸膜腔内负压具有重要生理意义：保持肺处于扩张状态，并使肺跟随胸廓的运动而张缩；促

进血液及淋巴液的回流。胸膜腔内负压作用于胸腔内静脉血管、淋巴管，使其扩张；胸膜腔内负压具

有〃抽吸〃作用，促进血液、淋巴液向心脏方向流动。而肺泡表面张力与肺的回缩力有关。因此选项C

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的说法是错误的。故选C。

30、D

【解析】胰泌素（S细胞）：促进胰液（H2O/HCO3-）、胆汁、小肠液分泌；促进胆囊收缩；抑制胃肠运

动；抑制胃液分泌。抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液

31、E

【解析】在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。

32、A

33、D

【解析】这道题选D。

急进性肾小球肾炎除急性肾炎综合征外，常以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急

性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。

临床上出现急性肾炎综合征伴急性肾衰竭应怀疑到本病，但本病的确诊需依靠病理诊断，本病的病理

改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎，我国目前采用的新月体性肾炎的

诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50%以上）形成。

34、C

【解析】工业生产中，对人体有害的物质，称为生产性毒物或工业毒物，在生产过程中常以气体、蒸

汽、粉尘、烟和雾的形态存在并污染空气环境，主要通过呼吸道进入体内产生危害作用。

35、D

36、A

【解析】［考点］前列腺增生的症状

［分析］前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情

发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿

时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿缩留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时

可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。

37、C

【解析】［考点］小儿支原体肺炎临床要点

［分析］小儿支原体肺炎的临床要点是：①年长儿多见，婴幼儿近年也增多；②热程厂3周；③刺激性

咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；④肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；⑤胸片改变

明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；⑥血清中支原体IgM抗体阳性；⑦大环内酯类抗生素

治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。

38、A

39、E

40、D

第14/80页

41、E

42、A

【解析】羊水栓塞是分娩中，羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环进入肺动脉及分支，引

起栓塞。同时，羊水中含有促凝血物质，可引发DIC,导致患者出血、休克死亡。

43、B

44、E

【解析】肾炎患者出现蛋白尿理解为肾小球源性蛋白尿。血浆中的蛋白主要带负电荷，肾小球病变

时，肾小球滤过膜细胞孔隙增大，滤过膜表面的粘多糖减少或消失，正常时极少滤过的带负电荷的分

子如白蛋白大量通过通透性增高的滤过膜而出现蛋白尿。肾小球滤过膜GBM由复杂三层构成，具有大

小选择性和电荷选择性

45、A

【解析】精索静脉曲张无症状者或症状轻微，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。

46、A

47、A

48、E

【解析】E.急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡：肝细胞坏死；汇管区炎细胞浸

润。

A.急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。

B.亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。

C.轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。

D.重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。

49、B

【解析】舞蹈病发病机理：大脑新纹状体（尾状核、壳核）的主要功能是抑制肌肉的紧张性，并且协调

身体的各肌群之间的运动，因此当尾状核缺血等损害时，锥休外系皮质-尾状核-苍白球-丘脑-皮质环

路发生障碍，常出现一些不能控制的自发性运动。

50、E

第15/80页

2022年临床助理医师模拟考试(二)

(考试时间90分钟，总分100分)

题号—■总分

得分

•考生拿到答题卡后，要认真检查答题卡有无折皱破损、污渍，如有以上问题须立即向监考老

师反映。

•答题过程中，要保持答卷纸或答题卡清洁。

•考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。

每题2分，共计100分)

B、阿托品

C、苯巴比妥

D、胃肠减压

E、腹腔试穿

()2、长期大剂量应用糖皮质激素会引起

A、向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，低血钾

B、向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾

C、向心性肥胖，低血压，糖尿，高血钙，低血钾

D、向心性肥胖，高血压，糖尿，高血钙，高血钾

E、向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，高血钾

()3、男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精

索可触及团状肿块，该患者诊断为

A、左精索静脉曲张

B、左睾丸炎

C、左睾丸萎缩

D、左精索静脉炎

E、左斜疝

()4、分布于大气道的咳嗽感受器多为

A、化学感受器

第16/80页

B、压力感受器

C、机械感受器

D、其他感受器

E、神经感受器

)5、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

A、心尖部抬举性搏动

B、心前区收缩期搏动

C、心底部抬举性搏动

D、胸骨上窝抬举性搏动

E、右颈部异常搏动

)6、结核性支气管扩张的好发部位在

A、左舌叶支气管

B、右上叶支气管

C、左下叶支气管

D、上叶尖、后段支气管

E、右下叶支气管

)7、男，27岁，近日来出现午后低热。阴囊疼痛，皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以

及会阴部放射。？检查阴囊部可触及寒性脓肿，首先采取的治疗措施

A、脓肿切开引流

B、热敷

C、热水坐浴

D、理疗

E、附睾切除

)8、人工流产术中病人突然出现头晕、胸闷、出冷汗、血压下降、脉搏缓慢，首先考虑

A、子宫穿孔

B、羊水栓塞

C、人流反应综合征

D、出血过多

E、空气栓塞

)9、关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确

A、足月妊娠子宫重量增加至1500g左右

B、足月妊娠子宫容量增加至4000ml左右

第17/80页

C、子宫峡部足月妊娠时可延伸至7~10cm

D、子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少

E、妊娠期阴道pH值升高，容易导致一般致病菌生长

()10、有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的

A、中央静脉扩张

B、肝细胞萎缩

C、肝细胞脂肪变性

D、肝血窦扩张

E、小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄

()11、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是

A、NST

B、自测胎动

C、OCT

D、尿E3测定

E、多普勒测胎心率

()12、确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不正确的治疗是

A、50%三氯醋酸

B、冷冻

C、激光

D、口服红霉素

E、微波

()13、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用

A、肾上腺皮质激素

B、抗生素

C、吸氧

D、气管切开

E、胸外人工呼吸

()14、硫酸镁中毒时，最早出现的中毒反应是

A、呼吸加快

B、呼吸减慢

C、心率减慢

D、心率加快

第18/80页

E、膝反射消失

)15、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致

而争辩。其行为类型属于

A、A型行为

B、B型行为

C、C型行为

D、D型行为

E、E型行为

)16、恐惧症首选疗法是

A、抗精神分裂药物治疗

B、抗抑郁药物治疗

C、认知治疗

D、行为治疗

E、精神分析治疗

)17、吸收是指药物进入

A、胃肠道过程

B、血液循环过程

C、细胞外液过程

D、细胞内过程

E、靶器官过程

)18、男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答

问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于

A、轻型

B、中型

C、重型

D、特重型

E、都不是

)19、I(轻)度营养不良

A、体重低于正常均值5Q10%

B、体重低于正常均值10%〜15%

C、体重低于正常均值15%~25%

D、体重低于正常均值25%〜40%

E、体重低于正常均值4OQ6O96

第19/80页

)20、关于妊高征的分类，下面说法不正确的是

A、血压超过基础血压的30/15mmHg为轻度妊高征

B、血压＜160/llOmmHg、蛋白尿(+)为中度妊高征

C、血压2160/llOmmHg、蛋白尿(++)〜(+++)为重度妊高征

D、除血压达重度外，只要有头痛、水肿症状即可诊断为先兆子痫

E、在先兆子痫基础上，伴有抽搐、昏迷为子痫

)21、硝普钠最常见的不良反应是

A、低血压

B、高钾血症

C、硫氟酸盐中毒

D、室性心律失常

E、血管神经性水肿

)22、关于乳腺癌的描述，正确的是

A、多发生于内上象限

B、男性乳腺不发生癌

C、多数为浸润性导管癌

D、以血道转移多见

E、多来源于肌上皮细胞

)23、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A、胃液中含有大量HC03-可中和胃酸

B、黏液碳酸氢盐屏障的作用

C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

)24、引起发热的炎症介质是

A、TNF

B、溶酶体酶

C、组胺

D、缓激肽

E、白细胞三烯

)25、关于骨盆出口平面，哪项错误

A、耻骨弓角度＜90°为异常

第20/80页

B、骨盆出口呈菱形

C、若坐骨结节间距＜8cm,表明出口狭窄

D、出口横径与后矢状径之和V15cm时为异常

E、出口横径是坐骨结节间的距离，平均约为9cm

()26、溃瘪性结肠炎病变多位于

A、回肠末端及升结肠

B、升结肠

C、降结肠

D、全结肠

E、直肠及乙状结肠

()27、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、ACEI

D、a受体阻滞剂

E、B受体阻滞剂

()28、正常足月儿的皮肤外观特点是

A、肤色苍白，皮下脂肪丰满

B、肤色稍黄，皮下脂肪少

C、肤色红润，皮下脂肪少

D、肤色红润，皮下脂肪丰满

E、肤色稍黄，香毛少

()29、泌尿系结石血尿是

A、终末血尿伴膀胱刺激症状

B、初始血尿

C、疼痛伴血尿

D、血尿+蛋白尿

E、无痛性肉眼血尿

()30、根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多

长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间

A、24小时：7天

B、48小时;7天

第21/80页

C、48小时；5天

D、72小时：10天

E、24小时；5天

()31、临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生管腔有

的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为：

A、乳腺腺瘤

B、乳腺腺病

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺癌

E、以上都不是

()32、脾脏中度肿大指

A、脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上

B、脾缘超过肋下3cm至脐水平线上

C、脾缘超过脐水平线

D、脾缘超过前正中线

E、脾缘不超过肋下2cm

()33、听诊第一、第二心音同时增强可见于

A、休克

B、贫血

C、胸壁水肿

D、甲状腺功能亢进症

E、心肌损伤

()34、下列颅骨凹陷性骨折中，不宜采取手术治疗的是

A、位于大静脉窦处的凹陷性骨折，尚未引起颅内压增高者

B、开放性颅骨骨折

C、合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔，引起颅内压增高者

D、骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者

E、非功能部位的大面积凹陷性骨折，凹陷深度超过1cm者

()35、当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于

A、肺活量

B、余气量

C、补呼气量

第22/80页

D、功能残气量

E、深吸气量

()36、女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓

解，包块略缩小，考虑可能是

A、乳腺癌

B、乳腺炎

C、乳腺纤维瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

()37、结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

A、频繁的呕吐

B、频繁惊厥

C、持续高热

D、明显的脑膜刺激征

E、出现脑疝先兆

()38、正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为

A、生后7~10天前及7~10岁后

B、生后4~6天前及4〜6岁后

C、生后2〜4天前及4〜6岁后

D、生后15天前及18岁后

E、生后10天前及10岁后

()39、左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是

A、左侧面部感觉减退或消失

B、张口时下颌偏向左侧

C、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

D、左眼睑下垂

E、左眼闭合不全

()40、下述关于梅毒的叙述哪项是正确的

A、均为性传播

B、树胶肿内可见大量类上皮细胞

C、树胶肿和血管炎是主要病变

D、可导致主动脉狭窄

第23/80页

E、骨骼不受累

()41、盐析分离蛋白质的依据是

A、蛋白质紫外吸收的最大波长280nm

B、蛋白质是两性电解质

C、蛋白质分子大小不同

D、蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连

E、蛋白质溶液为亲水胶体

()42、细胞膜内、外Na、K浓度差的形成与维持是由于

A、膜在安静时对K通透性大

B、膜Na、K易化扩散的结果

C、膜在兴奋时对Na通透性大

D、膜对Na、K通透性增大

E、膜上钠泵的作用

()43、适宜胸廓成形术的脓胸是

A、病程久，肺有纤维变性的脓胸

B、急性包裹性脓胸

C、小儿脓胸

D、病程短，肺组织无病变的脓胸

E、以上都不是

()44、下列关于酮体的描述错误的是

A、酮体包括乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮

B、合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C、可以在肝的线粒体内生成

D、酮体只能在肝外组织氧化

E、酮体是肝输出能量的一种形式

()45、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是

A、体温调节中枢发育不成熟

B、皮肤表面积相对较大

C、血流较丰富

D、棕色脂肪含量较多

E、体内能量储存少

()46、小儿腹泻时口服补液盐(0RS液)的电解质渗透压是含钠钾液的

第24/80页

A、1/4张

B、1/3张

C、2/5张

D、1/2张

E、2/3张

)47、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨

片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A、骨折处血液供应差

B、伤肢固定不确切

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、未做内固定

)48、催眠作用近似生理睡眠，可取代巴比妥类催眠的是

A、水合氯醛

B、地西泮

C、氯氮平

D、氯氮革

E、甲丙氨酯

)49、胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为

A、复合先露

B、脐带先露

C、胳带脱垂

D、胳带缠绕

E、帆状胎盘

)50、前列腺癌Tia期患者需要采取的治疗措施为

A、不作处理，观察

B、部分切除术

C、根治性切除术

D、化疗

E、放疗

第25/80页

参考答案

一、单项选择题

1、A

2、A

【解析】糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、

多毛、糖尿病、皮肤变薄等；可诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；诱发高血压和动脉硬化以及电

解质紊乱如低血钙、低血钾。因此选A。

3、A

【解析】题干中：左睾丸较右侧小，质地较右侧软可以考虑：睾丸萎缩

患者最主要的病变是：左精索可触及团状肿块

所以最符合题意的是：左精索静脉曲张

睾丸萎缩的临床表现：睾丸萎缩之患者，临床可见一例或两侧睾丸萎缩，既小又软，偶尔可见质地偏

硬，或轻微胀痛者。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全，如果男性乳房发育，青春期发

育延缓，甚至出现男子女性化。目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积，中国人的睾丸

大小范围是15〜25号，临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外，还

必须注意睾丸的质地，如睾丸质地变软，表明受损程度较重，另外进行精液检查对诊断也有很大帮

助，但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。

4、C

5、A

【解析】［考点］器质性心脏病的望诊

［分析］心尖搏动呈抬举性是左心室肥大的可靠体征之一，主动脉瓣狭窄可导致左心室肥厚。室间隔缺

损患者，因心内存在自左向右的分流，导致右心室长期负荷过重，右心室肥大、扩张，并常伴有心脏

顺钟向转位，可使心前区饱满，并可见明显的收缩期搏动。

6、D

7、A

【解析】急性附睾炎，附睾结核形成寒性脓肿，首先应切开引流。

8、C

9、C

【解析】［考点］妊娠期母体生殖系统的变化

［分析］足月妊娠子宫重量可由非妊娠期的50、70g增加至1000g,体积由非妊娠期的5~10ml增加至

5000ml„子宫峡部非妊娠期0.8~l.0cm,足月妊娠延伸至7〜10cm,是剖宫产的部位。足月妊娠子宫胎盘

间血流量增加，提供胎儿养分；子宫发育不良或胎盘功能受损时，子宫胎盘间血流量下降，影响胎儿

第26/80页

发育；宫缩时，子宫血流量明显减少。子宫颈充血肥大、着色变软，黏液分泌量增多，形成黏液栓，

预防外来的感染。妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，pH值3.6〜6.0,保持酸性，不利于一般致病菌生

长，但容易引起嗜酸性念珠菌感染。

10、E

【解析】肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。镜下，小叶中央静脉和周围肝窦扩

张充满红细胞，小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小叶外周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好，

细胞变性不明显。

慢性肝淤血时，镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血（主要是由于血液回流障碍，静脉

压增高，引起血管扩张），肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞脂肪变性，肉眼见肝切面出

现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝（nutmegliver）。

在长期严重的肝淤血，除小叶中央肝细胞萎缩消失外，间质纤维组织明显增生，可形成淤血性肝硬

化。

11、A

12、D

【解析】［考点］尖锐湿疣的治疗

［分析］女性生殖器尖锐湿疣药物治疗适用于小病灶，常用药物为33%〜50%三氯醋酸，可采用与激光等

疗法合用。口服红霉素是错误的。其他几项都是女性生殖器尖锐湿疣的治疗方法。

13、E

14、E

【解析】硫酸镁中毒先出现膝腱反射消失，后呼吸减慢，再呼吸抑制心跳停止。

15、A

【解析】A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临

床观察和实验证实。

16、D

【解析】恐惧症原称恐怖性神经症，是指患者对外界某些处境、物体或与人交往时，产生异乎寻常的

恐惧与紧张不安，可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力甚至昏厥等症状，因而出现

回避反应。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制，于是极力避免导

致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。恐惧症的主要治疗方法包

括：行为治疗（首选）、药物治疗和其他治疗。故选D。

17、B

18、B

【解析】［考点］Glasgow昏迷评分法

［分析］Glasgow昏迷评分法根据睁眼反应、言语反应和运动反应三方面分别订出评分标准，以三者的

积分进行评定比较，该患者呼之能睁眼为3分，不能正确对答问题是3分，刺激肢体能回缩是4分，总

计10分，其伤情属于中型（H级）。

第27/80页

19、C

【解析】［考点］小儿营养不良分度

［分析］小儿营养不良分三度：I度：体重低于正常均值15%〜25%；II度：体重低于正常均值25%〜40%；

HI度：体重低于正常均值40%~60%。

20、D

【解析】血压重度，头痛、水肿症状并不是特异症状，不能诊断为先兆子痫。

21、A

【解析】硝普钠过量出现严重的低血压是硝普钠的主要不良反应，可引起冠状动脉或脑血管灌注减低

而产生严重后果。因此，在不能连续监测心脏的情况下，不能用此药。故选A。其他不良反应与此药

降解为氧化物有关。假若剂量大或长期高速滴入，则氧化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死

亡，特别是肾功能减退的患者。小剂量长期用此药几天后，可导致硫氟酸盐中毒，表现为甲状腺功能

低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。高铁血红蛋白血症是很少见的并

发病。

22、C

【解析】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数

为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在

乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。

23、B

【解析】胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏

膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开

来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-,可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触

造成损伤

24、A

25、C

26、E

【解析】［考点］溃疡性结肠炎的好发部位

［分析］这是道记忆题，溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，故答案是E。

27、C

【解析】ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的

高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病

的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心

病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用8受体阻滞剂的禁

忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利

尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有

较强降压效应。a受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效

第28/80页

28、D

【解析】［考点］正常足月儿特征

［分析］正常足月儿指出生时胎龄满37~42周、体重＞2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红

润，皮下脂肪丰满，香毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指（趾）甲达到

或超过指（趾）尖；乳腺结节＞4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴

唇。

29、C

【解析】泌尿系结石血尿是疼痛伴血尿。

30、B

【解析】参见《医疗事故处理条例》第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因

有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检：具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

31、C

【解析】乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见

的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18〜25岁的青年女性多见。本病的

发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要

症状，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例

可发生纤维成分的肉瘤变，而极少有发生上皮成分的癌变者。

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术。手术可以将腺瘤切除而使之治愈，但部分病例可于原手术

部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。

乳腺纤维腺瘤是乳腺的常见良性肿瘤。临床主要表现是乳腺肿块。本病多见于青中年妇女，大多是单

发。药物治疗无效，唯一是手术切除。

临床表现

L乳房内无痛性肿块，常无意中发现。2.肿块常位于乳房外上象限，呈球形或卵园形，表面光滑，质

地坚韧，边界清楚，活动度好。3.腋窝淋巴结无肿大。

诊断依据

1.乳房内无痛性肿块。2.针吸细胞学或活组织切片检查可确诊

32、A

【解析】超过肋下2cm,但在脐水平线以上为中度肿大。

33、D

34、A

35、D

【解析】功能残气量为平静呼气未尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补呼气量之和。可因体位改

第29/80页

变而发生变化。

36、D

【解析】乳腺囊性增生病突出的表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周

期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一

侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状

或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。

37、E

【解析】［考点］结核性脑膜炎治疗

［分析］结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗

无效；出现脑疝先兆。

38、B

【解析】［考点］小儿血象特点

［分析］正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄是生后4~6天前及生后4~6岁后。其规律是

初生时白细胞总数高（15〜20）X109/L,分类以中性粒细胞为主占0.6,生后4~6天时分类中性粒细胞

和淋巴细胞各占0.5,二者相等。婴儿期白细胞总数（10~12）X109/L,淋巴细胞为主占0.6。4~6岁

两者第二次交叉，两者比例相等。6岁后白细胞总数（5〜10）X109/L,中性粒细胞增多达成人值，占

0.55〜0.6左右,淋巴细胞占0.4。

39、E

【解析】特发性面神经麻痹，患侧表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合

或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。故

选E。

40、C

【解析】梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量

坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓将和肝脏病变等。

41、E

【解析】通过加入大量电解质使高分子化合物聚沉的作用称为盐析。盐析除中和高分子化合物所带的

电荷外，更重要的是破坏其水化膜。

42、E

43、A

【解析】［考点］慢性脓胸的治疗

［分析］适宜胸廓成形术的脓胸是病程久，肺有纤维变性的脓胸。此类病人已不可能将胸膜纤维板剥

除，即使剥除肺已纤维化也不能膨胀。为消灭死腔，宜行胸廓成形术。

44、B

【解析】酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮，故不选A。其生成是以乙酰CoA为原料.，在肝或肾线

粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成，不选C。乙酰CoA作为酮体生成的原料.，并不是丙酮酸氧化生成

第30/80页

的，选B。肝是生成酮体的器官，但缺乏氧化酮体的酶，故肝中酮体不能氧化；肝外组织缺乏HMG-CoA

裂解酶，不产生酮体，却可氧化利用酮体，故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源，在低血

糖时保证脑的供能，为维持其正常生理功能起着重要作用，故不选E。本题选B。

45、D

【解析】新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节

功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方

式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出

生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱

和脂肪酸，当受到寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。

46、E

【解析】［考点］□服补液盐配方

［分析］口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾L5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加

水1000ml,其中电解质渗透压为220mmol/L,即2/3张含钠钾液。

47、C

【解析】［考点］影响骨折愈合的因素

［分析］胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石

膏外固定固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺

损。

48、B

49、C

【解析】［考点］异常胎先露的种类、诊断、临床意义（对母婴的影响）及处理［分析］胎膜未破，脐带

位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、、

死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影

响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息、。

50、A

【解析】前列腺癌患者Tia期，一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察随诊。

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2022年临床助理医师模拟考试(三)

(考试时间90分钟，总分100分)

题号—■总分

得分

•考生拿到答题卡后，要认真检查答题卡有无折皱破损、污渍，如有以上问题须立即向监考老

师反映。

•答题过程中，要保持答卷纸或答题卡清洁。

•考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。

------------一、单项选择题(共50题，每题2分，共计100分)

()1、C0PD患者的预防措施中，不宜采用的是

A、接种流感疫苗

B、戒烟

C、接种肺炎球菌疫苗

D、预防性使用抗生素

E、脱离过敏原

()2、虚部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A、空腔脏器破裂

B、误穿入腹腔血管

C、前腹壁血肿

D、实质性器官破裂

E、后腹膜间隙血肿

()3、正常情况下，肾小球滤过率为

A、125ml/min

B、200ml/min

C>100ml/min

D>150ml/min

E、175ml/min

()4、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发期

时，应及早

A、注射呼吸中枢兴奋剂

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B、吸痰

C、吸氧

D、气管切开

E、胸外人工呼吸

)5、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A、右下腹固定压痛

B、闭孔内肌试验

C、腰大肌试验

D、结肠充气试验

E、肛门指检

)6、属于肋骨的结构是

A、横突肋凹

B、肋沟

C、锁切迹

D、颈静脉切迹

E、肋切迹

)7、下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是

A、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

B、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化

C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

D、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

E、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热

)8、体内储存的脂肪主要来自

A、生糖氨基酸

B、类脂

C、酮体

D、脂肪酸

E、葡萄糖

)9、子宫脱垂病因不包括()

A、早婚

B、卵巢功能衰退

C、分娩损伤