主治医师之全科医学301精选试题及答案二A4排版

主治医师之全科医学301精选试题及答案二A4排版

单选题（共50题）1、辛伐他汀属于A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C.降低LDL的药物D.降低血总胆固醇的药物E.降低HDL的药物【答案】B2、目前已在世界范围消灭的疾病是A.麻疹B.鼠疫C.天花D.血吸虫病E.地方性甲状腺肿【答案】C3、营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管内静水压增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.钠水潴留【答案】A4、某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预。A.戒烟后引起的疾病B.戒烟后引起的戒断症状C.烟草毒物反应D.精神分裂症E.其他疾病【答案】B5、下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎A.尿中WBC++／HPB.尿路刺激征C.腰痛明显D.尿中有白细胞管型E.尿WBC+／HP，RBC5～10个／HP【答案】D6、暑湿型感冒的舌苔脉象是A.舌红少苔，脉细数B.舌苔薄黄，脉浮数C.舌苔黄腻，脉濡数D.舌苔薄白，脉浮紧E.舌红苔黄燥，脉洪数【答案】C7、在饱和的软黏性土中，使用贯入式取土器采取I级原状土试样时，下列操作方法（）是不正确的。A.快速、连续地静压方式贯入B.贯入速度等于或大于0.1m/sC.施压的钻机给进系统具有连续贯入的足够行程D.取土器到位后立即起拔钻杆，提升取土器【答案】D8、全科医疗服务是A.一种强调个体化服务的医学专业B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业E.强调以预防为主的社区卫生服务【答案】B9、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.餐后1/2～1小时出现疼痛B.空腹痛C.餐时痛D.夜间痛E.餐后3～4小时出现疼痛【答案】A10、男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS液D.1:4含钠液E.1:1含钠液【答案】D11、成年男性血沉的参考值范围为A.0～5mm／hB.0～15mm／hC.0～20mm／hD.1～10mm／hE.5～15mm／h【答案】B12、不易引起瘢痕的为哪型痤疮A.脓疱性痤疮B.聚合性痤疮C.寻常性痤疮D.萎缩性痤疮E.囊肿性痤疮【答案】C13、男性，65岁，5小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压180/120mmHg，为明确诊断，急需检查A.脑血管超声B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)【答案】D14、当t>t0.05，ν和t＜t0.01，ν时A.0.05>P>0.01B.P>0.05C.P＜0.05D.P>0.01E.P＜0.01【答案】A15、聚合性痤疮A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕E.与月经密切相关【答案】D16、患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】C17、说明两个有关联的同类指标的比即为A.率B.相对比C.构成比D.频率E.频数【答案】B18、免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】B19、骨关节炎A.多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症B.对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因子阴性，有银屑病史C.多见于50岁以上者，远端指间关节疼痛、变形，有骨性结节D.手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性E.多见青少年，四肢大关节游走性疼痛，伴有发热及结节红斑【答案】C20、患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶【答案】B21、肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A.出现休克B.腹胀较前明显C.腹痛加重D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱【答案】D22、对于周期性健康检查不恰当的是A.有利于合理利用卫生资源B.针对性强，个体化倾向C.计划表中的项目应固定不变D.有利于早期发现常见疾患E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价【答案】C23、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果A.知情同意B.有益无害C.公正D.肓法E.行善【答案】D24、表示特定时间的总人口中，曾患有某病的人数所占的比例，从时点断面上观察疾病频度的指标是A.患病率B.病死率C.疾病构成比D.死亡率E.发病率【答案】A25、精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的是A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说D.5-羟色胺假说E.血小板MAO的活动降低假说【答案】C26、蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用A.罂粟碱B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶【答案】D27、营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是A.头面部B.臀部C.腹部D.胸、背部E.四肢【答案】C28、患者.男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×10^9／L，中性85%，血小板70×10^9／L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】D29、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C30、关于慢性萎缩性胃炎恰当的是A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸C.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低E.自身抗体阴性【答案】D31、以下关于社区卫生服务的叙述不正确的是A.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节B.社区卫生服务体系建设应坚持政府主导、鼓励社会参与C.社区卫生服务机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务D.社区卫生服务机构与综合医院属于竞争关系E.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点【答案】D32、患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素【答案】C33、阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是A.30天后B.15天后C.立即D.3个月后E.半年后【答案】D34、患者胃痛反复发作5年，饥饿时痛甚，痛时喜按，得食痛减，时嗳酸水，食欲不佳，短气懒言，稍作劳动即头昏乏力，大便溏，尿清长，身体消瘦，手足不温，舌质淡胖有齿印，脉细弱。其病机是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃阳虚E.瘀血停胃【答案】D35、溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高，不宜用A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.山莨菪碱E.丙谷胺【答案】B36、患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】D37、下列哪种抗生素治疗痤疮有效A.青霉素类B.四环素或红霉素类C.头孢菌素类D.抗真菌类E.氨基糖苷类【答案】B38、某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。计算该社区男性年死亡率的分母是A.50000B.26000C.24000D.250E.100【答案】C39、患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺源性心脏病【答案】D40、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A.胆红素排泄障碍B.胆红素结合障碍C.胆红素摄取障碍D.胆红素来源过多E.胆红素肾脏排泄障碍【答案】A41、全科医学的概念引入中国是在A.1969年B.1988年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】B42、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已。A.此症状发生频繁B.患者为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望E.此症状愈发刻板单调【答案】D43、患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7=?）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。A.病程呈进展性、持续性发展B.精神行为异常C.全面痴呆、人格崩溃D.局灶神经系统症状体征E.头颅MR提示：脑萎缩【答案】D44、有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张C.腹腔试验穿刺D.血压下降E.恶心呕吐【答案】B45、医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊A.缺少社交上的沟通B.人格特征、目标、认识上差距过大C.病人骄傲自大D.医生只从医学立场处理病情E.以上都可以【答案】C46、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织检查D.支气管舒张试验E.下呼吸道分泌物培养F.抗生素实验性治疗【答案】D47、康复的手段主要是A.功能评估B.治疗方案制定C.功能训练D.作业疗法E.物理疗法【答案】C48、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.10%B.30%C.60%D.80%E.100%【答案】B49、病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000～10000mlE.>10000ml【答案】D50、空巢期家庭的特点是A.子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系B.抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展C.教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化D.注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往E.适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力【答案】A多选题（共20题）1、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10^9次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A2、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】BD3、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象一次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC4、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效β受体激动剂C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD5、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD6、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC7、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC8、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC9、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC10、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD11、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD12、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1～2周【答案】AC13、女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部B超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免疫检查【答案】ABC14、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD15、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD16、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持续呕吐C.血钾>