啡药理作用and作用机制研究

整理ppt第一页，共二十四页。整理ppt第二页，共二十四页。整理ppt第三页，共二十四页。吗啡的药理作用

And作用机制全科班第二小组

morphine汇报人：曹群群整理ppt第四页，共二十四页。

Pharmacokinetics

First-passeliminationisextensivebioavailabilityislow.PassesthroughBBBandplacenta〔胎盘〕barrier.Excretes：kidney，secretesinmilk整理ppt第五页，共二十四页。药理作用中枢神经系统

平滑肌心血管系统

免疫系统整理ppt第六页，共二十四页。PharmacologicalEffects

一、CNS

1、Analgesia镇痛

2、Sedation镇静3、Coughsuppression镇咳4、Respiratorydepression

抑制呼吸消除焦虑、紧张、恐惧等欣快感直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失整理ppt第七页，共二十四页。

Respiratorydepression

therapydosage:respiratoryrateandtidvolume.toxicdosage:1〕respiratoryfailure.2〕SensitivityofrespiratorycentertoCO2.3〕(--)respiratorycenter整理ppt第八页，共二十四页。Analgesia镇痛Stronger:5－10mgExtensive:variouspainchronicpain(钝痛)>acutepain〔锐痛〕Longer：4－6hours镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响整理ppt第九页，共二十四页。Morphine〔＋〕Opioidreceptors模拟内源性阿片肽作用增强内源性镇痛系统的功能analgesia镇痛Mechanismofaction整理ppt第十页，共二十四页。内源性镇痛系统脑啡肽神经元脑啡肽阿片受体结合

<20%整理ppt第十一页，共二十四页。Mechanismofaction

morphine阿片-R脑啡肽整理ppt第十二页，共二十四页。

Others

兴奋支配瞳孔的副交感神经瞳孔缩小。急性中毒时：针尖样瞳孔Miosis(缩瞳)：•兴奋延髓CTZ→恶心、呕吐•抑制丘脑下部释放：促性腺释放激素

促肾上腺皮质激素释放因子整理ppt第十三页，共二十四页。二.Smoothmuscle

(1)Constipation(便秘):〔--〕CNS便意迟钝(+)gastroenteric〔胃肠道〕smoothmuscle,→propulsiveperistalticwaves(推进性蠕动)

PharmacologicalEffects

整理ppt第十四页，共二十四页。(2)biliarypressure:

constrictsbiliarysmoothmusclebiliarycolic(胆绞痛)(3)Urinaryretention

(尿潴留)(4)bronchialSM(+)----inducedasthma(诱发哮喘)整理ppt第十五页，共二十四页。三.Cardiovascularsystem

(1)Hypotension(低血压):a.Causeperipheralvasodilation.(外周血管舒张)b.Increasehistamine〔组胺〕release.c.RespiratorydepressionCO2vasodilation

整理ppt第十六页，共二十四页。2.Intracranialpressure〔颅内压〕respiratorydepressionCO2Cerebralvasodilation.3.Protectionsofmyocardiacischemiasimulateischemicpreconditioning(模拟缺血性预适应)整理ppt第十七页，共二十四页。(–)lymphopoiesis(淋巴细胞增殖)secretionofcellularfactors,〔细胞因子的分泌〕(–)immunoreactioninducedbyHIV.四Inhibitimmunoreaction整理ppt第十八页，共二十四页。[ClinicalUses]

1.Analgesia

镇痛：其它镇痛药无效的急性锐痛心梗剧痛：前提：BP正常

机理：镇痛、镇静、扩血管

biliarycolic(胆绞痛):withatropine一个前提三个机理整理ppt第十九页，共二十四页。2.Cardiogenicasthma

强心甙类—加强心肌收缩力速尿—减轻心脏负荷氨茶碱—强心，松弛支气管平滑肌吗啡治疗心源性哮喘整理ppt第二十页，共二十四页。吗啡扩张外周血管外阻心负荷镇静消除焦虑恐惧心负荷呼吸中枢对CO2的敏感性缓解浅快呼吸整理ppt第二十一页，共二十四页。

Diarrheafromalmostanycausecanbecontrolled.3.Diarrhea〔止泻〕整理ppt第二十二页，共二十四页。全体成员：赵丹柏小三、曹群群、陈利、鞠建龙、刘迎辉、卢国庆、祁义民、任少男、宋兰兰、王干彪、张成玉、张亚琴、赵一奇、邹创创整理ppt第二十三页，共二十四页。内容总结吗啡的药理作用。镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响。(–)lym