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文档简介
新生儿科业务进修成果汇报感谢领导给我这个宝贵的进修机会!在***医院为期三个月的儿科NICU进修学习中,无论是在业务上还是管理上对我的启发都很大,学习了一些新知识,开拓了自己的视野,更新了护理理念。现将进修所看所想汇报一下。医院概况科室环境科室管理支持系统优点亮点护理管理壹医院介绍***医院建于
年,开设
职能科室,
个临床、医技科室,病床
张。有在职职工
人,现为淄博市综合性三级甲等医院,医院先后荣获全国省级示范医院等光荣称号。贰儿科NICU简介淄博市第一医院儿科NICU淄博市第一医院儿科NICU创建于2008年,经过8年的不懈努力,在医疗、教学、科研等方面得到了蓬勃的发展。儿科还长期负责潍坊医学院、万杰医学院、淄博职业学等医学院校护士、医生专业等不同层次的课堂教学和临床教学任务。现有主任医师1人,副主任医师2人,护士15人。病区设床位22张、其中NICU内8张+1张观察+1张隔离,同时配备吊塔、呼吸机、暖箱、监护仪、抢救仪器等,并积极开展科学研究工作,已成为最具特色的专科之一。
「科室环境」优美的环境合理的布局隔离病房设备室医生办公室清洗消毒间洗澡间配奶间恰到好处的物品放置
细节体现叁科室管理科室管理病房管理在职人员管理实习生管理进修人员管理病房管理病房统一化
病房施行扁平化管理,早上,护士长根据当天患儿多少及病情分管床位,原则是高年资的护士承担危重及疑难病人,分NICU内外两组,各有一名组长,责任护士承担所分管患者的一切治疗、护理、健康宣教等。白班上班时间7:30-11:30下午上班时间14:00--17:30中班上班时间7:30-17:30
中午半小时吃饭时间通夜上班时间17:00-08:00(两个夜班)
工作制度NICU探视制度管理制度新生儿病室急救药品物品使用管理制度新生儿病室仪器设备管理制度患儿转出NICU身份核实制度NICU腕带管理制度NICU腕带核对制度工作流程应急预案及流程医院感染管理安全管理新生儿护理技术操作规程护理常规病房管理制度健全应用CPAP时护理记录的书写NICU护理记录书写要求母乳储存原则NICU护理质量检查标准护理人员紧急调配方案NICU住院患儿外出检查原则病房管理制度健全病人回访全面覆盖早产患儿出院后由专人在1周内进行电话回访,并提供疾病、喂养相关咨询和健康指导,回访率达到100%。完善的护理评估体系
疼痛评估(即将开展)健康宣教评估出院评估入院评估健康宣教率达到了100%教学查房以提问为基础的教学查房以健康教育为基础的教学查房以护理程序为基础的教学查房以死亡、重症为基础的教学查房临床病例分析型教学查房护理技能操作型教学查房个案查房行政查房查房制度[采用PBL模式]形式多样在职人员管理学习考核分层管理总责护士由10年以上主管护师担任,主要负责科室所有护理质量控制及重症患者的护理工作。5--10年护师,主要负责医嘱核对,病历书写及护理评估。3-5年及以下护士,负责患者日常护理工作,出入院宣教及入院评估。3年以下护士定期参加医院组织的规范化培训,每个季度考核理论+技能,考核连续3次不合格者,解除劳动关系。每月组织查房一次,查房分行政及个案查房,还有疑难病例讨论。继续教育每个小组每月学习加科室查房及业务学习,3年以下必须参加规范化培训。规范化分层培训学习考核分层管理N0-N4五个阶段共9级每阶段培训期完成,科室考核合格者,报护理部,由护理部分派专职老师现场考核,考核合格晋级。实习生管理本科生
重点培养临床思维、病情观察,急危重症管理,专科疾病护理,病历分析,科研能力提升。主要有总责护士带教
护生分层:本科--大专护理考核:每周提问。总带教与同学建立微信群,有问题随时提问,老师给予解答,在科室学习期间组织一次教学查房ppt形式。能力评估:入科考试,出科考核分级带教:5年护师带教大专生,主管护师带教本科生。
大专生
重点培养临床技能,团队协作,应急能力,急诊处置反应,理论巩固,主观学习能动性。双向考核:根据带教老师护龄、学历,竞聘带教资格,护理部发调查问卷,年终考核带教老师,不合格者取消其带教资格。进修人员管理入科评估:进修申请,护理部备案,最后到进修科室。入院出科考核:个人进修总结,考勤,目标完成情况评估,进修汇报(幻灯)出科肆护理管理护理部科护士长病区护士长护理三级管理体系人性化管理:护理人员幸福指数高护士长总责护士护士科室护理三级质控体系工作安排每天都有工作重点,护士长统筹管理全面的健康评估资料,健全的健康宣教(包括图片、小册子、科普)科室重要事件记录交班,工作精细化,病情观察放在首位健康宣教健康宣教出入院宣教各种检查、治疗宣教健康宣教各种健康宣教资料优良的服务态度这三个月,我感受到医护人员对患儿的关爱是发自内心的,她们对患儿家属提出的合理要求都尽量满足。如果病人家属要咨询病情,护士会马上联系医生,把请,谢谢,对不起“这样的常用语挂在嘴边;在同事之间,他们采用“SBAR”沟通模式,简洁、具体,全面,有针对性,提现了医护之间良好地协作关系。在语言沟通方面,他们讲究措辞、态度,尊重他人,说话是永远面带微笑。人员配置优质护理服务、制度人员配备全,有22张病床,有15个护士,NICU外12张,NICU内有8+2张床完善护理规章制度,疾病护理常规,临床护理服务规范全程健康教育,集中式教育,个性化指导分层排班管理体现各层次护士的价值,满足了护理人员个体发展需求,稳定了临床一线队伍。各级别护士对专科理论知识的掌握,出色的完成各项护理工作,对病情观察细致入微,做到及时发现病情变化,提前干预,减少各项并发症的发生。伍支持系统完善的后勤保障系统后勤保障病人外出检查由主管医护人员负责运送,服务队负责取送化验、预约各种检查,配餐中心负责病区病人饮食供给,由保洁公司负责病区卫生及地面保养,病区有2个保洁员,外围和内围各1个,内围负责卫生及护工工作。医院有护工办、水电办、木工房,只要有需要打个电话。药品、液体、床单被套、病员服、卫生材料等由后勤人员收送。与各科室间紧密协作科室间协作电子系统完善,有药品查询系统,非常的好,所有的药品的规格、用法、适应症、注意事项等都能查询,护士和医生随时查询。病房用药每天下午有服务队运送,护士不用药房取药的。各种医疗器械,供应室物品做到上送下收。出院病历每天由病案室专责人员到病区收取存档。陆优点亮点NICU病房多功能暖箱、蓝光治疗仪、吊塔每台仪器都有使用说明,简单易懂,即使不熟悉的人紧急情况下也能正确操作阿拉丁呼吸机菲萍呼吸机吉科SH330呼吸机优点亮点之二用药安全措施到位患儿用药、治疗安全有保障,高危药品规范放置药品分区。高危药物规范。新生儿用药有责任护士配置及更换,不允许实习护士更换,体现人文、体现安全配置静脉营养液用药戴手套,关闭门窗,在加药台作业。添加加药图片,配药柜。治疗室抢救药品、物品清单标示清楚抢救车使用管理制度标签使各种管路易于识别和管理。优点亮点之三护理记录
电子病历
电子病历书写护理病历整理护理归档病历患者出院由主班护士士完成,负责费用清查,审查护理记录等。优点亮点之四消毒隔离
院感止血带送供应室统一消毒,体温表、听诊器专用,空气消毒机,定时通风,遇到有特殊感染及死亡时使用紫外线消毒空气。清洗消毒间手卫生一次性纸巾抗菌洗手液非接触式水龙头保洁到位NICU内患儿转出或出院后及时终末处理,包括监护仪、呼吸机等仪器、暖箱终末消毒、环境卫生消毒,有专门保洁人员及护工负责。完整暂空床单元——辐射台优点亮点之五护理到位
新生儿一般护理常规(一)热情接待家长及患儿,收集病史资料,做好入院评估。针对患儿的具体情况,对家长做好病情的咨询及解答工作。(二)保持病室温湿度,室温应在24~26°C,相对湿度在50~60%,必要时可置患儿于暖箱中。(三)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、吸痰。(四)预防各种原因引起的感染,特别是呼吸道、消化道及皮肤的感染,工作人员接触患儿前后应洗手,并严格执行无菌操作及消毒隔离制度。(五)保证新生儿的营养,鼓励母乳喂养,按需哺乳,奶前换尿裤,奶后拍背,奶瓶、奶嘴,定期消毒,避免消化道疾病的发生。(六)根据病情定时测量体温,体温不升或发热者增加体温测量次数。(七)保持皮肤清洁,每日擦浴1次,脐带未脱者,擦浴后用75%的酒精做脐部处理,保持脐部干燥。保持颈部、腋下、腹股沟等处皮肤皱褶处清洁干燥。便后及时更换尿裤,并用温水清洁臀部。(八)严密观察病情变化,勤巡视,如有异常情况,及时按系统疾病的一般护理要点进行重新评估及处理,并作好护理纪录。(九)严格记录患儿24小时出入量,早产儿每日测体重1次,足月儿每周测体重1次。(十)保持室内空气新鲜,上下午各通风换气一次,每日用空气消毒机对病室空气消毒4次。早产儿PICC置管及维护晨间护理抚触展示
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