眼外肌病和弱视课件整理

眼外肌病和弱视16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生米斜视与弱视眼肌解剖提上险和外直阻下斜积下09(A)―0043―01英国历史学家汤因比曾对人类历史上若干强盛文化的兴衰做过深入考察,发现文化发展的过程是对环境的挑战做出应答的过程。凡是依赖以往成功的经验,应对新的挑战的文化都被一一淘汰了,只有不断更新自身的文化,对新的挑战做出创造性应答的文化才能保持旺盛的生命力,而创新能力正是文化更新以应答挑战的原动力。在作文教学中,教师也应提倡创新思维,用创新理念来指导学生写作。那么,学生如何突破自我,写出有新意的作文呢?笔者认为应从以下几方面入手。一、立意出奇古人云:“意在笔先”,写文章必须先立意。历史上有很多文学作品就是靠立意出奇而成名传世的。如王安石不到一百字的读后感《读孟尝君传》,文章一反定论,道出孟尝君是不能得士才终未成大气候的结论,以至到今天还被学界津津乐道。而王安石的《明妃曲》独出机杼,于传统见解中翻出新意,在历史文人繁多的题咏里,汉元帝是一位事先受蒙蔽,事后情意缠绵的多情皇帝,毛延寿则是酿成昭君悲剧的祸首。“意态由来画不成,当年枉杀毛延寿”却一反众论,“君不见咫尺长门闭阿娇,人生失意无南北。”以及“汉恩自浅胡恩深”等观点更是惊世骇俗之论,不但将批判矛头直指汉元帝,还揭示了昭君悲剧的历史必然性。王安石其人其诗就因立意出奇而闻名千古。在学习了《滥竽充数》这则寓言故事后,笔者曾让学生写读后感,学生的习作不论是批评南郭先生不懂装懂,还是批评齐宣王无知人之明,都流于常俗,没有新意。如果学生能写一篇赞扬南郭先生有自知之明,能主动退位让贤的文章,定会产生意想不到的效果。二、构思巧妙所谓“巧”就是要能“见人所未见,发人所未发”,写出“人人心中皆有,各个笔底全无”的文章。契诃夫的小说很注意构思技巧,其作品常常是先从容不迫地营造气氛,然后不慌不乱地展开情节,到最后关头再给读者“迎头一击”,显示其作品全部的思想内蕴和艺术力量。如他的名篇《困》写十三岁的小保姆华里卡,她白天一刻不停地忙碌着,劈柴烧炉子、削土豆、伺候开饭……晚上还要为生病而啼哭不止的娃娃摇摇篮,凶狠的老板一刻也不准她睡觉。为了能睡觉,她突然产生了一个想法:“弄死这个娃娃,然后睡、睡、睡……”文章结尾写道:“华里卡笑着,挤了挤眼睛,向那块绿斑摇了摇指头,悄悄地走到摇篮那儿,弯下腰,凑近那个娃娃。她掐死他以后,就赶快往地板上一躺,高兴地笑起来,因为她能睡一睡了,不出十分钟,她已酣睡得跟死人一样了……”可怜的华里卡竟然“笑着”,顽皮地“挤了挤眼睛”,“高兴地笑起来”,全然不知明天凶狠的老板将会怎样处置她。作者紧紧扣住“困”字,一字立骨,结尾将“困”推向极致,既出人意料又合情合理,构思十分巧妙。三、想象丰富从某种意义上说,没有想象就没有文学。黑格尔认为:“艺术不仅可以利用自然界丰富多彩的形形式式,而且还可以利用创造的想象自己去另外创作无穷无尽的形象。”英国启蒙主义诗人扬格把想象创造出的作品比喻为“春天的最美的花朵”。拜伦、雪莱、歌德、雨果等作家运用浪漫主义手法,创作了许多举世公认的名著。但丁的《神曲》以梦幻的形式写诗人神游地狱、人间和天堂,揭露了当时社会的黑暗腐朽,呼唤新时代的到来。《堂吉诃德》深刻地揭露了封建贵族的骄奢淫逸,表达了对社会下层人民的深切同情,如果没有想象,作家就不会有把风车当成巨人、视羊群为军队的艺术构思。同样,现实主义文学也离不开想象。文学源于生活,但它不是摄影式的照录生活,而是用典型化的手法去表现生活。所以,艺术形象在很大程度上是作者虚构的,这虚构的过程也就是想象的过程。比如说历史小说《李自成》反映的是明朝的人和事,作者姚雪垠是现代人,他不可能直接观察古人的生活,所以作品中的大多情节在历史真实的基础上,加上了作者丰富的想象。当然,在中学作文教学中一味地要求学生写出有新意的作文,也许会导致学生的作文脱离生活实际,这就需要教师正确引导,及时纠正学生的错误。创新教育是这个时代教育工作的主旋律,因此教师要引导学生在作文选材、立意、构思、表达等方面多下工夫,形成自己的观点,形成自己的特色,这样才能写出有新意的文章。个体的自我意识是随着身心的发育发展而形成的，当孩童能对别人说出“我”时，其自我意识便已萌芽了。但作为人之精神意识，自我意识呈现出了由低到高的渐进式发展状态，直至形成反思和思辩的思维，自我意识才摆脱了纯粹个体意识（纯粹个体意识是一种自然存在的意识，不是由实际存在的对立物对其否定的肯定而产生的自我意识），而进入较高级自我意识阶段。而写作不仅需要主体经历基本属于纯粹个体意识层面的情感体验，尤其需要属于非纯粹性自我意识层面的反思和思辩。从另一角度说，如果写作主体仅具有纯粹性自我意识，那么即使有丰富的写作素材和生活经历，表现于外的仍然是写作的情绪而非深度的情感，是写作的冲动而非写作的自觉意识。所以，我认为在高中的初始阶段，必须在写作教学中强化学生的自我意识，从而激发写作的自觉意识。在具体的作文教学课题研究中，我将自我意识的强化过程分为以下三个步骤：一、“我是谁？”苏格拉底说：“认识你自己。”这是哲学最初的命题，也是人类思考的最终归宿。当我们通过一定的方式，抛出“我是谁”的问题时，势必激发学生进行自我反思，将“自我”分成“主格我”与“宾格我”，让“主格我”去审视“宾格我”，于是个体的存在形态在学生的意识中得到明确。这既是自我意识活动的结果，又是自我意识强化的过程。最初，学生对这个问题的回答是“我是个学生”“我是一个男孩”“我是我父母的儿子”“我是一个公交车的乘客”等，选取的是社会身份确认的角度；另外如“我是一个人”“我是一个鲜活的生命”“我是一个会思考、有感情的生灵”等，则是从人类集体特征的角度来回答的。后者虽已关注主体作为生命的存在，但事实上这两方面的答案都是“群体本位意识”的反映。于是我引导说：没错，“我”是有血有肉、有思想有感情的人，在社会中扮演着不同的角色，但是这些答案告诉我，A同学就是B同学？这时，学生才意识到要去寻找自我作为生命个体存在的特殊性。于是学生给出了“我是我”“我是一粒微尘”“我是一只鹰”“我是一棵树”“我是网中鱼”“我是匆匆的旅人”“我是一颗种子”“我是一条河”等等回答。通过追问，我欣喜地发现，学生的答案来源于他们对社会中我、自然中我、人生中我的思考，这是“我”对“自我”作为个体生命存在的反观审视，正是自我意识的反映。二、“我的生命”“一切生命意识的归宿都在于生命意义的探寻。”当学生基本确立了自身生命存在的意识之后，对生命意义的探寻就成了一个迫切的要求，要引导学生认识关于生命的几个问题――生命的来源、归宿、价值、理想、特点和历程等等，否则生命意识仅是一种模糊的概念，那么自我意识就不能在感悟社会、自然、人生中发挥其作用。我以冰心的《谈生命》导入，让学生讨论生命像什么。答案是丰富多彩的，涉及了“生命”的各个问题，但因为有冰心的文章作引子，基本上将各个问题都纳入了生命历程中去考虑，强化了学生对生命动态的认识。对自我的审视也就跨越了时空的局限，显出开放、积极的心态来。如有学生将生命比作一艘船，比作环球航行的船，“起点也是终点，终点已不是起点。”可以说，他对自我的生命思考，几近哲学的高度。如此，那么在以后的写作中生命意识将促使学生的文章进一步深化。三、“哪里有我？我在哪里？”马克思说，人像照镜子那样从别人那里发现了自己。也就是说，人的自我意识的建构不仅通过人格分裂的内省来实现，也通过社会实践活动把自身及其属性投射出去，在自己创造的活动产品和他人身上反观自身来获得。所以，我设计的第三步骤是：哪里有我，我在哪里？――在哪里见到你的容颜、影子、生命、个性、品质？在哪里感受到自己曾经的情感？学生的回答都富有意味：如对“哪里见到我的生命”的回答有：――独立于空旷的田野，面对生机勃勃的自然景象，我见到了自己的生命；――在医院的病房里看到了生命的脆弱，见到了自己的生命；――在父母看着生病的我的焦急的目光中见到了自己的生命；――在自己的回忆的长廊里看到了自己的生命，等等。对“哪里感受到曾经的情感”的回答有：――在淋雨的小孩身上感受到雨天等不到父母送伞的失落；――在找不到出路的飞蛾身上感受到遭受挫折的害怕；――在歌声里感受到梦想实现的欢乐，等等。这一步骤，不仅使学生在自外而内、自他而我的反观过程中强化和丰富了自我意识，而且有意引导学生去寻找我与外物的契合点，即情感的共鸣点或智性的思考点，这些正是写作意识的萌发点，而任何对社会、自然、人生的感悟文章都基于这种自觉的写作意识。作文即做人，在写作教学方面对学生自我意识的强化，同时促进了学生人格的发展。但写作教学毕竟不能等同于心理教育，作为心理学范围内的自我意识包含着丰富的内容，对它的培养有赖于主体的社会实践活动和文化思想的积淀，有赖于长期的、持续的、健康的教育；而在写作方面，学生的自我意识相对较弱，形成也相对滞后，教师又往往将学生的自我意识视为一项已有的资源，对它的自觉培养与强化，没有足够的重视。所以我设计这三个步骤，以期引导学生将为人方面的自我意识引渡到写作上，培植写作之根。单位：浙江师范大学文学院米斜视与弱视眼肌解剖提上险和外直阻下斜积下眼外肌的作用主要作用次要作用内直肌内转外直肌外转上直肌上转内转和内旋下直肌下转内转或外旋上斜肌内旋下转和外转下斜肌外旋上转和外转下斜肌上直肌外旋上上转内旋外装内转外直肌内直肌外转内转上斜肌下直肌内旋下转下转外转外旋内转右眼各眼外肌的主要和次要作用示意图眼外肌的作用协同肌:同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉为协同肌口拮抗肌:同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌口配偶肌:向某一方向注视时,双眼具有相同作用的一对肌肉称为配偶肌关诊断眼位配偶肌右上直左下斜肌左上直肌右下斜肌右侧右外直肌左外直肌第一眼位左侧左内直肌右内直职右下直左下直肌左上斜肌右上斜肌六个主要注视眼位及六对配偶肌在该注视方向的主要作用■正位视(orthophoria):在向前方注视时眼外肌保持平衡,打破融合后两眼均无偏斜的倾向,称为正位视斜视(deviation):双眼注视时一眼眼位偏斜第一眼位:又称原在位,双眼注视正前方时的眼位■第二眼位:双眼向上、向下、向左、向右注视时的眼位第三眼位:双眼向右上、右下、左上、左下注视时的眼位1视网膜对应(retinalcorrespondence):两眼视网膜具有共同视觉方向的点或区域称为视网膜对应点。两眼黄斑中心凹是具有共同视觉方向的视网膜对应点1异常视网膜对应(anomalousretinalcorrespondence,ARC)发生斜视后(主要是内斜视),在两眼同时视情况下,主导眼中心凹与斜视眼周边视网膜可能产生新的对应关系,形成异常视网膜对应斜视后的双眼视异常复视(diplopia):斜视后,外界同一物体落在两眼视网膜非对应点上,即投射在注视眼中心凹和斜视眼周边视网膜上,中心凹的物像在正前方,周边视网膜的物像在另一视觉方向上因此一个物体被感知为两个物像,称为复视■