基础药理学教学大纲

基础药理学教学大纲（供七年制中医 专业使用）黑龙江中医药大学《基础药理学》教学大纲（供七年制中医 专业使用）前言药理学是研究药物与机体相互作用的一门基础医学，为临床合理用药防治疾病提供了理论依据，是基础医学与临床医学间的桥梁；为开发新药、发掘中医药学遗产作出了积极贡献；为揭示疾病原理，阐明生命活动的本质，促进生物科学发展提供了重要分析手段，是医学院校各专业学生的一门必修课。本课程还是全国执业药师考试的主要课程。基础药理学是一门重要专业基础课，基础药理学的主要教学目的是根据该专业的培养目标，通过课堂讲授及实验课等环节教给学生应用药物防治和诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，培养学生实事求是作风，分析问题和解决问题的能力，为学习后续的专业课—中药药理以及将来开展中药药理研究和继承发展中医药事业打下一定基础。药理学课程总时数为90学时，即讲授72学时，实验18学时，。各章节课时时数见“课时分布表”（附本大纲后）。因学时所限，有些临床上很重要的章节如：全身麻醉药、抗高血脂药、子宫兴奋药、避孕药、抗寄生虫药等，希望学生自学掌握。本门课程是一门实践性较强的学科，在教学中应坚持理论联系实际，采用课堂讲授、实验操作、自学讨论等多种教学方式，运用图表、幻灯、录象、电脑多媒体等多种形象化教学手段，努力提高教学质量。第1章绪论[ 目的要求]掌握药理学的概念、药理学的研究内容和学科任务，了解药理学的研究方法的发展简史。[ 教学内容]药物及药理学概念，药理学研究内容和任务。药理学的研究方法：（1）实验药理学方法；（2）实验治疗学方法；（3）临床药理学方法。药理学的发展简史：药理学发展概况，近代药理学分支及长期以来我国药理学工作者在药理学方面的贡献。[ 教学方法]课堂讲授第2章药动学[ 目的要求]掌握药物体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律及影响因素。了解药动学的一些基本概念。[ 教学内容]药物的体内过程、药物转运、生物转化及消除的概念。药物的转运：生物膜的结构及特点，药物的跨膜转运的方式及PH对脂溶扩散的影响。吸收的定义及吸收途径；影响吸收的因素，首过效应的概念。分布的定义及影响分布的因素，血脑屏障及其意义。药物的转化或代谢的定义、意义、场所、方式及步骤；药物代谢的酶系统；药物对肝药酶的影响（诱导或抑制）及其实际意义。典型的肝药酶诱导剂和抑制剂。排泄的定义及器官，影响排泄的主要因素。药物代谢动力学的一些基本概念；药时曲线及分期，时量关系及时效关系；生物利用度的概念；药物的消除类型；血浆半衰期，多次用药的药时曲线和稳态血药浓度；表观分布容积及其意义；房室概念及房室模型。[ 教学方法]课堂讲授及自学第3章药效学[ 目的要求]掌握药物作用和作用机制的基本规律。[ 教学内容]药物作用和药物效应的含义；药物作用的类型；药物的基本作用；药物作用的选择性：选择性的特点和意义，选择性产生的原因；药物的量效关系：量效关系和剂量的概念，剂量与药物作用的关系；量反应和质反应的概念。量反应、量效曲线包含的四个特征性变量：强度、效能、量效变化速度及差异的概念。质反应量效曲线状态，ED50和LD50的概念及安全性的不同表示方法：治疗指数，安全指数，安全范围。药物作用的两重性；不良反应的类型。药物作用的机制：特异性药物和非特异性药物和概念；非特异性药物的作用机制；特异性药物的作用机制；药物作用的受体学说；受体和配体的概念；药物与受体结合与药物作用的关系：亲和力、效应力、激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念；受体与药物结合的特点。[ 教学方法]课堂讲授第4章影响药物作用的因素[ 目的要求]掌握影响药物作用的主要因素。[ 教学内容]药物方面因素：（1）药物的剂量、剂型、给药途径、给药间隔时间、疗程、用药时间及联合用药；（2）药物间相互作用的环节和后果；协同作用、拮抗作用。机体方面因素：（1）生理因素：年龄、性别、种族、精神因素、个体差异；（2）病理因素：病理状态、药物引起的病态、遗传因素；其他因素：昼夜节律、营养状态、嗜好和环境；[教学方法]课堂讲授第5章传出神经系统[目的要求]掌握传出神经受体的分类、分布和效应以及传出神经系统药物的作用方式，了解传出神经系统药物的分类。[ 教学内容]传出神经的解剖学分类；突触的结构及化学传递的概念；传出神经按递质分类；递质的的体内过程：递质的生物合成、储存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节；传出神经系统的受体：主要分为胆碱受体、肾上腺素受体和多巴胺受体三类。三类受体的亚型；突触前膜受体的概念；传出神经递质与受体结合后产生的生理效应及其机制。传出神经系统药物的作用方式及分类。[教学方法]课堂讲授第6章拟胆碱药[目的要求]了解拟胆碱药的分类，掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用机理和用途，了解毒扁豆碱、吡啶斯的明、加兰他敏的作用特点。[ 教学内容]拟胆碱药可分为直接作用于胆碱受体和间接作用的抗胆碱脂酶药两类。毛果芸香碱对眼和腺体的作用，主要用途及不良反应。新斯的明为可逆性抗胆碱脂酶药，它们通过可逆性抑制胆碱脂酶，使乙酰胆碱在体内堆积，产生M样和N样作用。毒扁豆碱、吡啶斯的明、加兰他敏、腾喜龙和安贝氯胺的作用特点。[ 教学方法]课堂讲授第7章有机磷酸酯类的毒理及胆碱脂酶复活药[目的要求]掌握有机磷酸酯类中毒的机理和胆碱脂酶复活药的作用机制。熟悉有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状；了解解磷定和双复磷的作用特点。[ 教学内容]常用有机磷酸酯类农药品种及中毒途径，有机磷酸酯类的中毒机制；有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱脂酶药，它与胆碱脂酶牢固结合，持久地抑制其活性而引起中毒。有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状：M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。氯磷定复活胆碱脂酶的作用机制及特点，用药注意事项及不良反应。[ 教学方法]课堂讲授第8章抗胆碱药[目的要求]了解抗胆碱药的分类，掌握代表药物阿托品的作用、用途、不良反应；熟悉山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点，了解阿托品的合成代用品的作用特点；了解N1受体阻断药和N2受体阻断药的作用特点和主要用途。[ 教学内容]抗胆碱药的分类；M受体阻断药的代表药为阿托品，它抑制腺体分泌：扩瞳、升高眼内压和调节痉挛；松弛内脏平滑肌；解除迷走神经对心脏的抑制；大剂量还能扩张血管，改善微循环和兴奋中枢神经系统。阿托品在解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科、抗心律失常、抗休克和解除有机磷酸酯类中毒等方面的临床应用。阿托品的不良反应、急性中毒的症状及解救措施、禁忌症。山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点、临床应用及不良反应。阿托品的合成代用品后马托品、溴化丙胺太林和胃复康的作用特点及临床应用。N1受体阻断药又称神经节阻断药，它与乙酰胆碱竞争神经节细胞膜上的N1受体，因而阻断了神经冲动在植物神经节的传递。作用缺乏选择性，不良反应多且严重，临床主要用于高血压危象及高血压脑病。N2受体阻断药与神经肌肉接头处的运动终板膜上的N2受体结合，阻断神经冲动的传递，导致骨骼肌松弛。代表药物：琥珀酰胆碱和筒箭毒碱，二药的主要用途。[教学方法]课堂讲授第9章拟肾上腺素药[目的要求]掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺的作用、用途和主要不良反应，了解麻黄碱和间羟胺的作用特点。[ 教学内容]拟肾上腺素药的概念及该类药物按化学结构及受体选择性不同的分类。去甲肾上腺素的作用、用途、不良反应和禁忌症。肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。多巴胺对心血管系统及肾血管的扩张作用及其意义，该药的临床应用及不良反应。麻黄碱和间羟胺的作用特点及临床应用。[教学方法]课堂讲授第10章 抗肾上腺素药[目的要求]了解α受体阻断药和β受体阻断药的分类，熟悉酚妥拉明的作用和用途，了解妥拉苏林和酚苄明的作用特点，掌握β受体阻断药的主要药理作用。[ 教学内容]抗肾上腺素药的概念和分类；酚妥拉明的作用特点和用途，妥拉苏林和酚苄明的作用特点。药物对β1和β2亚型受体的选择性不同，将β受体阻断药分为两类：（1）非选择性β受体阻断药；（2）选择性β受体阻断药。β受体阻断药的药理作用：β受体阻断作用、内在交感活性和膜稳定作用。普萘洛尔的作用特点，临床应用、不良反应和禁忌症。[教学方法]课堂讲授第11章 局部麻醉药[ 目的要求]了解局部麻醉方法的常用局麻药的药理作用特点。[ 教学内容]局麻作用的概念和药理；局部麻醉方法：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的特点。常用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因的作用特点。[

教学方法

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课堂讲授第12章

全身麻醉药（自学）[

目的要求

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了解全身麻醉药的分类及常用全麻药的药理作用特点。[

教学内容]全身麻醉药可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。麻醉分期及各期特点。全麻药的药理特点、应用和不良反应。4.第13章 镇静催眠药[目的要求]掌握苯二氮卓类的作用、用途和不良反应；了解巴比妥类、水合氯醛、甲丙氨酯、甲喹酮的作用特点。[ 教学内容]镇静药和催眠药的概念及分类；苯二氮卓类的作用、用途和不良反应；作为镇静催眠药与巴比妥类相比的优点。巴比妥类的作用特点，不良反应及注意事项，急性中毒的解救。其他镇静催眠药物水合氯醛、甲丙氨酯的作用特点及临床应用。[教学方法]课堂讲授及实验第14章 抗癫痫药及抗惊厥药[目的要求]了解癫痫的主要临床发作类型和抗惊厥药的作用机理，掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用、不良反应及不同类型癫痫的选药。了解硫酸镁的抗惊厥作用及用途。[ 教学内容]癫痫的主要临床发作类型；抗癫痫药的作用途径。苯妥英钠的药理作用：抗癫痫、抗外周神经痛、抗心律失常；临床应用和不良反应。苯巴比妥、卡马西平、地西泮、丙戊酸钠和乙琥胺的抗癫痫作用特点。抗癫痫药物应用原则。硫酸镁的抗惊厥作用原理，临床应用，中毒解救（实验课中讲授）。[教学方法]课堂讲授、录象教学及实验第15章 抗精神失常药[目的要求]了解抗精神失常药的分类；掌握氯丙嗪的作用、作用机理、用途和主要不良反应。了解丙咪嗪、碳酸锂的用途。[ 教学内容]抗精神失常药的分类：抗精神病药、抗躁狂药、抗抑郁药和抗焦虑药。吩噻嗪类的代表药物为氯丙嗪。药理作用为：抗精神分裂症、镇静、镇吐、大剂量还能抑制呕吐中枢；影响体温调节、影响植物神经系统和心血管系统、对椎体外系也有影响。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症和控制躁狂症状、呕吐、呃逆、用于低温麻醉和人工冬眠疗法。氯丙嗪常见不良反应包括一般中枢抑制，M受体阻断症状，α受体阻断症状和椎体外系反应等。硫杂蒽类药泰尔登和丁酰苯类药氟哌啶醇的作用特点（本节自学）。抗抑郁药三环抗抑郁药丙咪嗪（米帕明）的作用特点（本节自学）。抗躁狂药碳酸锂的作用特点（本节自学）。[教学方法]课堂讲授及录象教学第16章 抗震颤麻痹药（自学）[目的要求]了解帕金森氏病的病因、症状和特点；了解左旋多巴的作用机理，合用外周多巴脱羧酶抑制剂的意义。了解中枢抗胆碱药苯海索的作用特点。[ 自学内容]镇颤麻痹是由于黑质内多巴胺能神经元变性使纹状体内多巴胺含量下降造成多巴胺功能不足，胆碱能神经相对占优势所致。拟多巴胺能药体内过程特点，同时应用外周多巴脱羧酶抑制剂可减少左旋多巴在外周转变为DA；左旋多巴治疗帕金森氏病的机理是作为前体物质在脑内变质成DA而发挥作用。金刚烷胺、溴隐亭和司利吉林的作用原理及临床应用。抗胆碱药苯海索的作用机理及临床应用。第17章 镇痛药[目的要求]掌握吗啡的药理作用和临床应用，了解其体内过程和作用机制。掌握人工合成镇痛药哌替啶的作用特点及用途；了解阿片受体拮抗剂纳洛酮的作用特点。[ 教学内容]疼痛的产生及应用镇痛药的注意事项。代表药物吗啡广泛的药理作用及其作用机制、体内过程、临床应用、成瘾性和戒断现象以及急性中毒的诊断和抢救。吗啡作用机理的研究概况。哌替啶、芬太尼、美沙酮和安那度的药理作用特点和临床应用。阿片受体拮抗剂纳洛酮和纳屈酮的作用特点。[教学方法]课堂讲授第18章 解热镇痛抗炎药[目的要求]掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机理；掌握阿司匹林的作用、用途和不良反应。了解其它解热镇痛抗炎药的特点。[ 教学内容]解热镇痛抗炎药的共同作用：本章药物包括水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类和其它有机酸类抗炎药。本类药物共同特点是具有解热和镇痛作用，其中多数还具有抗炎和抗风湿作用。其作用原理主要是抑制前列腺素的合成。代表药乙酰水杨酸的药理作用、作用原理、临床应用、不良反应。苯胺类包括非那西丁和对乙酰氨基酚，后者是前者的体内活性代谢产物，二者作用相似。非那西丁的毒性较大，不能单用，应用其复方制剂。而对乙酰氨基酚的不良反应较轻，可单用，主要用于解热镇痛，不能应用乙酰水杨酸的患者可用本药替代。吡唑酮类包括羟布宗（羟基保泰松）和保泰松，前者为后者的体内活性代谢产物。保泰松解热镇痛作用弱，抗炎抗风湿作用强，主要用于风湿性和类风湿性关节炎。但因不良反应多且严重，故不作为抗风湿的首选药。较大剂量可促进尿酸排出，故可用于治疗痛风。其他抗炎有机酸类吲哚美辛、布洛芬、萘普生和双氯灭痛的作用特点。[教学方法]课堂讲授第19章 中枢兴奋药[目的要求]了解常用中枢兴奋药咖啡因、尼可刹米、二甲弗林、贝美格和山梗菜碱的作用部位、主要用途和毒性。[ 教学内容]中枢兴奋药包括主要兴奋大脑皮层的药物和主要兴奋延髓呼吸中枢的药物及兴奋脊髓的药物。该类药物能提高中枢神经系统的机能活动，对中枢的作用部位有相对的选择性，剂量过大均可引起惊厥，惊厥后的抑制仅可加重中枢的抑制状态。主要兴奋大脑皮层的药物，可直接兴奋大脑皮层，也可通过促进大脑皮层细胞代谢，引起皮层兴奋。咖啡因、哌醋甲酯、氯酯醒和吡拉西垣的药理作用特点和临床应用。主要兴奋延髓呼吸中枢的药物，可直接兴奋呼吸中枢或间接的通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢。尼可刹米、二甲弗林和山梗菜碱的药理作用特点和临床应用。主要兴奋脊髓的药物，可兴奋脊髓神经，提高肌张力。士的宁的药理作用特点和临床应用。[教学方法]课堂讲授第20章 利尿药[目的要求]掌握呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶和甘露醇的作用机理、作用特点和用如，了解其不良反应。[ 教学内容]复习肾脏尿生成的生理基础。常用利尿药的分类和作用机制：按利尿药的效能可分为三类：（1）高效利尿药—呋噻米的作用机制在于抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部管腔膜面++-+Na—K—2CL共同转运载体蛋白，抑制Na、K+、2CL-的重吸收而产生强大的利尿作用。临床主要用于严重心、肝、肾性水肿以及肺水肿和脑水肿，高血钾症、肾功能不全及加速毒物排泄。不良反应主要是电解质紊乱、耳毒性及高尿酸血症。2）中效利尿药为噻嗪类。其利尿作用机制在于抑制远曲小管近端的Na+—CL-共同转运载体，抑制Na+和CL-的重吸收，由于促进K+—Na+交换，故尿中K+亦增加。噻嗪类药物尚有降压作用和抗利尿作用。临床应用和不良反应。（3）低效保钾利尿药包括有螺内酯和氨苯喋啶。它们的利尿作用特点和作用部位。临床应用和不良反应。脱水药的含义及共同特点，甘露醇的药理作用和临床应用。山梨醇的作用特点。[教学方法]课堂讲授及实验第21章 抗高血压药[目的要求]了解抗高血压药的作用部位和分类，掌握每类代表药物的降压作用及机理、用途及主要不良反应。了解抗高血压药的应用原则。[ 教学内容]抗高血压药又称降压药，高血压发病的神经、体液学说。抗高血压药按作用部位及作用机制的分类。中枢交感神经抑制药，可乐定的药理降压作用及降压作用机制，临床应用和不良反应。甲基多巴的降压特点。神经节阻断药即N1-胆碱受体阻断药，（详见第8章第2节）偶尔用于高血压危象及高血压脑病，代表药物为樟磺咪芬。外周交感神经抑制药（抗去甲肾上腺素能神经末梢药）：主要有利血平和胍乙啶。利血平的作用机制是使递质耗竭导致交感神经传导受阻而血压下降，其用途和不良反应。胍乙啶的作用特点。肾上腺素受体阻断药：α1受体阻断药哌唑嗪的降压机制为选择性阻断突触后膜的α1受体，降压作用特点和临床应用。β受体阻断剂的降压作用机制与阻断中枢、心脏、肾脏和交感神经突触前膜的β受体有关。普萘洛尔的降压作用特点及用途。α和β受体阻断药拉贝洛尔的降压作用特点和临床应用。血管扩张药，肼屈嗪的作用机制可能是干预血管平滑肌Ca+内流或干预白细胞储库的释放，肼屈嗪的作用特点。硝普钠为硝基扩张血管药，作用特点是快强而短暂。钙拮抗药：硝苯地平抑制细胞外Ca2+内流而松弛血管平滑肌。降压作用特点为对轻、中、重型高血压均有效，但对血压正常者却无降压作用。其临床作用及不良反应。利尿降压药：利尿药详见第20章，利尿药早期降压作用与减少血容量有关，后期则通过扩张小动脉。氢氯噻嗪的降压特点和用途。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：卡托普利通过转化酶（ACE）而降压。主要用于各期和各型高血压和充血性心力衰竭的治疗。不良反应有咳嗽、高血钾等。10.5—HT拮抗药：酮色林的作用特点。[教学方法]课堂讲授第22章 抗心律失常药[目的要求]了解抗心律失常药的作用机制及分类，了解各类抗心律失常药的作用特点。[ 教学内容]复习正常心肌细胞电生理：动作电位及其5个时相，静息电位、有效不应期（ERP）、相对不应期等概念；影响心肌自律性、传导性和兴奋性的因素。心律失常的电生理：异位节律点自律性升高和折返形成。抗心律失常药物的分类及作用机制：降低自律性、消除折返及延长有效不应期。奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮和维拉帕米的抗心律失常特点。[教学方法]课堂讲授第23章 抗慢性心功能不全药[目的要求]了解强心甙的来源及化学；掌握强心甙的作用、作用机制、心脏毒性及其防治原则。了解强心甙的体内过程。在非强心甙类药物中要求了解磷酸二酯酶抑制药米力农和β1受体激动药多巴酚丁胺的主要特点。[ 教学内容]强心甙的来源、化学、常用药物及其药代动力学特点；药理作用和用途：对心脏的作用（1）正性肌力作用；2）负性频率作用；（3）负性传导作用；（4）对心电图的影响。强心甙主要用于：1.各种原因的慢性心功能不全；2.某些心律失常：房颤、房扑及室上性心动过速。强心甙的毒性反应：（1）消化道反应；（2）中枢神经系统反应；（3）心律失常；预防；了解停药指标，影响强心甙毒性的因素和药物相互作用；治疗：阿托品、钾盐及心律失常药（如苯妥英钠等）。非强心甙类药物：磷酸二酯酶抑制药米力农和β1受体激动药多巴酚丁胺的主要特点。[教学方法]课堂讲授第24章 抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药[目的要求]掌握硝酸酯类、β受体阻断药及钙拮抗药的抗心绞痛作用，了解其作用机制及用途。[ 教学内容]心绞痛的含义及发病原因：心绞痛是心肌耗氧与供氧之间平衡失调引起急剧的暂时性心肌缺血。复习心肌供血的特点及影响心肌耗氧量的因素。硝酸酯类基本作用及抗心绞痛作用机制、用途及不良反应。β受体阻断药的抗心绞痛作用机制，适用于心绞痛的类型，与硝酸酯类合用的优点及注意事项。钙拮抗药抗心绞痛机理及作用特点、临床应用。注意对不同类型的心绞痛病人合理选用不同的钙拮抗药。[教学方法]课堂讲授抗动脉粥样硬化药（本节自学）第25章 作用于血液系统的药物[目的要求]了解抗贫血药叶酸、维生素B12的作用、作用机制和应用。掌握肝素、双香豆素作用、作用特点、临床应用及用药注意。了解纤维蛋白溶解药和抗血小板药的用途；熟悉维生素K的作用、作用机理和临床应用及用药注意。了解其他止血药的作用和应用。[ 教学方法]抗贫血药：铁制剂临床应用及不良反应；叶酸和维生素B12的作用，临床应用及不良反应。抗凝血药：复习生物凝血和抗凝血过程的动态平衡。肝素：体内、体外抗凝血作用及其他作用的作用机制、临床应用及不良反应。鱼精蛋白的对抗作用。双香豆素类：抑制肝脏利用维生素K合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，作用特点、临床应用及不良反应。枸橼酸钠的作用特点。纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶的作用特点和临床应用。抗血小板药：阿司匹林在小量时抗血小板聚集作用和应用。双蜜达莫的作用特点与临床应用。止血药：止血药的分类，维生素K、酚磺乙胺、氨甲苯酸和安特诺新的作用特点。[教学方法]课堂讲授第26章 作用于消化系统的药物[目的要求]掌握治疗消化性溃疡药物的分类及各类药物的作用机理。了解常用的助消化药、止吐药、止泻药、利胆药及治疗肝昏迷的药物。[ 教学内容]助消化药（本节自学）治疗消化性溃疡药物的分类及作用机理：（1）抗酸药：直接中和胃酸，缓解症状，有利于溃疡的修复。（2）胃酸分泌抑制药：比较H2—受体阻断药西咪替丁、M1—胆碱受体阻断药哌仑西平、胃泌素受体拮抗药丙谷胺及H+泵抑制剂奥美拉唑的作用原理及特点。（3）粘膜保护药：硫糖铝、胃膜素、枸橼酸铋钾、米索前列腺的作用特点。泻药：硫酸镁、酚酞、液体石蜡及甘油的泻下作用特点及作用方式。硫酸镁的利胆作用。（本节自学）[教学方法]课堂讲授第27章 作用于呼吸系统的药物[目的要求]掌握平喘药的分类、作用机理以及每类代表药物的作用特点。了解常用的镇咳药和祛痰药。[ 教学内容]咳、痰、喘三症状之间的相互关系。祛痰药：痰的危害及应用祛痰药的临床意义。常用祛痰药的作用方式。氯化铵的作用机制，临床应用与不良反应。乙酰半胱氨酸、溴己新的粘痰溶解作用特点、临床应用和用药注意事项。（本节自学）镇咳药：咳嗽反射弧的组成和镇咳药的作用环节。可待因、喷托维林、右美沙芬的作用特点和应用。（本节自学）平喘药：哮喘发病与植物神经功能、变态反应及细胞内cAMP水平的关系。拟肾上腺素药平喘作用机制。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素及沙丁胺醇、克仑特罗等选择性β2受体兴奋药的作用特点，临床应用及不良反应。氨茶碱的药理作用特点及平喘作用机制、临床应用及不良反应。抗胆碱药异丙托溴胺的平喘作用机制及作用特点；用于平喘的糖皮质激素类药物的特点；过敏介质阻释药色甘酸钠的平喘作用机制和临床应用。[ 教学方法]课堂讲授第28章 子宫兴奋药[目的要求]熟悉缩宫素和麦角生物碱的作用、临床应用和不良反应。了解前列腺素E2、F2α、15甲基前列腺素F2α对子宫的作用及其作用特点。[ 教学内容]缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用特点、机制、临床应用及不良反应。垂体后叶素的作用特点和临床应用。麦角生物碱对子宫的作用、作用特点、临床应用和不良反应。麦角生物碱的其他作用和应用。前列腺素E2、F2α、15甲基前列腺素F2α对子宫的作用及其作用特点。[教学方法]课堂讲授第29章 组胺及其抗组胺药[目的要求]了解组胺受体的分类及组胺的药理作用，掌握抗组胺药的主要药理作用、临床应用及不良反应。[ 教学内容]组胺通过直接兴奋组胺受体而发挥作用。组胺受体分为H1受体、H2受体和H3受体。组胺的作用、作用原理、临床应用和不良反应。倍他司汀的作用特点和用途。临床常用的抗组胺药包括两类。H1受体阻断药能对抗组胺的H1效应。苯海拉明、异丙嗪、阿司咪唑、特非那定等的主要特点、临床应用、不良反应和应用注意。3.H2受体阻断药能对抗组胺的H2效应，主要减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁的作用特点。（见26章）[教学方法]课堂讲授第30章 其他自体活性物质药理（自学）第31章肾上腺皮质激素类药物[目的要求]了解肾上腺皮质激素的分类及构效关系，掌握糖皮质激素的主要生理、药理作用，临床用途，不良反应。[ 教学内容]肾上腺皮质激素按其生理作用可分为糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三大类；化学上的共同结构特点及构效关系。糖皮质激素的生理作用：对糖代谢、蛋白代谢、脂肪代谢及水盐代谢的影响。糖皮质激素的药理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用、对血液成分的影响以及对中枢神经系统的影响。糖皮质激素的临床应用：（1）肾上腺皮质功能不全；2）严重感染；（3）休克；（4）防治某些炎症的后遗症以及治疗各种眼炎；（5）自身免疫性疾病及过敏性疾病；（6）某些血液病；（7）局部应用治疗皮肤病。不良反应：包括类肾上腺皮质功能亢进，诱发或加重感染，诱发或加重溃疡，影响伤口愈合及骨质疏松，影响生长发育，产生某些神经精神症状，长期用药引起肾上腺皮质萎缩或功能不全，出现反跳现象及挺药症状。注意本类药物的禁忌症。复习肾上腺皮质激素的分泌及其调节，进而说明隔日疗法及长期用药引起肾上腺皮质萎缩或功能不全的机理。促皮质素的作用特点及临床用途。[教学方法]课堂讲授第32章性激素类药物及避孕药（自学）[目的要求]了解性激素类药物的分类，每类性激素的主要药理作用和用途；了解避孕药的分类及作用环节。[ 自学内容]性激素分泌的调节方式及性激素的作用机制。雌激素类药及抗雌激素类药的作用和用途。孕激素类药物的作用和用途。雄激素类药物和同化激素的作用和用途。避孕药的分类及作用环节。6.第33章甲状腺激素及抗甲状腺药[目的要求]了解甲状腺激素的作用和用途，掌握抗甲状腺药的作用及作用机理，熟悉其用途和不良反应。[ 教学内容]甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸T3）。复习甲状腺激素的合成、储存和释放过程以及下丘脑-腺垂体-甲状腺轴对甲状腺功能的调节。甲状腺激素的作用：维持生长发育，促进代谢，提高交感—肾上腺系统的敏感性。临床用于治疗甲状腺功能减低症，如呆小症、黏液性水肿。也用于单纯性甲状腺肿。抗甲状腺药分为：硫脲类、碘及碘化物、放射性碘和β受体阻断剂等四大类。硫脲类的常用药物、作用机制、临床应用、不良反应和用药注意事项。碘及碘化物对甲状腺的作用因剂量不同而不同。大剂量碘剂抗甲状腺作用的机制和局限性、临床应用、不良反应和用药注意事项。放射性碘的作用、临床适应症、不良反应和用药注意事项。β受体阻断剂的抗甲状腺作用的作用环节和临床应用。[教学方法]课堂讲授第34章胰岛素及口服降血糖药[目的要求]掌握胰岛素和口服降血糖药的作用、用途和不良反应。[ 教学内容]胰岛素对糖、脂肪、蛋白质代谢的作用。对钾离子转运的影响。胰岛素的促生长作用。胰岛素的作用机制。短效、中效和长效胰岛素制剂的作用特点、临床应用、不良反应和用药注意事项。常用口服降血糖药的分类。磺硫脲类常用药物的降血糖作用特点和机制、临床应用、不良反应和用药注意事项。双胍类的常用药物，其作用机制、临床应用、不良反应和用药注意事项。[教学方法]课堂讲授第35章抗病原微生物药物药理概论[目的要求]了解机体、抗菌药物和病原体之间的相互关系，掌握抗菌谱、抗菌活性等常用术语及各类抗菌药物的抗菌作用机理。[ 教学内容]机体、抗菌药物和病原体之间的相互关系，抗菌谱、抗虫谱、抗癌谱、抗菌活性、抑菌剂、杀菌剂等基本概念。各类抗菌药物的抗菌作用机理，细菌耐药性产生的机制及抗菌药合理应用的原则。[教学方法]课堂讲授第36章合成抗菌药[ 目的要求]了解喹诺酮类药物的研究进展和该类第一、第二代代表药物萘啶酸、吡哌酸的作用特点。掌握第三代氟喹诺酮类药物的抗菌作用、机制、用途和不良反应。掌握磺胺类药物的抗菌谱、抗菌原理及耐药性。掌握甲氧苄啶（ TMP）的抗菌作用、体内过程及与其他磺胺药合用的应用特点及不良反应。了解硝基呋喃类及甲硝唑、替硝唑的作用、应用及不良反应。[ 教学内容]喹诺酮类药物的研究进展及第三代氟喹诺酮类药物的抗菌作用特点；喹诺酮类药物的抗菌作用原理、用途和主要不良反应。常用喹诺酮类药物作用特点比较。磺胺类药物的体内过程、分类、抗菌谱、抗菌原理、耐药性、用途及主要不良反应。甲氧苄啶（TMP）的抗菌谱，与其他抗菌药物合用增效的机理。呋喃类及甲硝唑、替硝唑的作用特点及不良反应。[教学方法]课堂讲授第37章β-内酯胺类抗生素[目的要求]掌握本类抗生素的分类、抗菌谱、适应症、主要不良反应及防治；了解其抗菌机制及其与抗菌作用的关系和对人体毒性的关系。了解天然抗生素的来源及继青霉素G问世以来的抗生素发展简况。[ 教学内容]β-内酯胺类抗生素的分类和β-内酯胺环的结构。青霉素的基本结构、青霉素G的体内过程；吸收后的体内分布及经肾排泄等特点与其作用时间和临床应用的关系。青